LOTCA評(píng)定對(duì)于丘腦卒中患者的臨床意義

楊治明 沈莉賢

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山市 753000

LOTCA評(píng)定對(duì)于丘腦卒中患者的臨床意義

楊治明 沈莉賢

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山市 753000

目的分析LOTCA評(píng)定對(duì)于丘腦卒中患者的臨床意義，為臨床提供參考。方法選取我院收治的50例丘腦卒中患者（實(shí)驗(yàn)組）以及50例同期來我院行健康體檢者（對(duì)照組）作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2012年7月至2014年12月。對(duì)行健康體檢者采取認(rèn)知評(píng)定成套測(cè)驗(yàn)（LOTCA）進(jìn)行評(píng)定，實(shí)驗(yàn)組患者治療前后均采取認(rèn)知評(píng)定成套測(cè)驗(yàn)（LOTCA）進(jìn)行評(píng)定，觀察比較兩組觀察對(duì)象的LOTCA評(píng)定結(jié)果。結(jié)果兩組觀察對(duì)象的LOTCA評(píng)定結(jié)果以及丘腦卒中患者治療前后的LOTCA評(píng)定結(jié)果均存在顯著差異，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論LOTCA評(píng)定對(duì)于丘腦卒中患者具有一定的臨床意義，能為臨床診斷以及康復(fù)提供參考依據(jù)，值得推廣。

LOTCA評(píng)定；丘腦卒中；臨床意義

丘腦卒中屬于臨床較為常見的疾病之一，主要臨床癥狀表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、意識(shí)障礙以及軀體功能障礙等，常表現(xiàn)為患者記憶力下降、心理改變、語言以及計(jì)算能力下降等[1]。我院為了分析LOTCA評(píng)定對(duì)于丘腦卒中患者的臨床意義，對(duì)丘腦卒中患者進(jìn)行LOTCA評(píng)定，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例丘腦卒中患者（實(shí)驗(yàn)組）以及50例同期來我院行健康體檢者（對(duì)照組）作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2012年7月至2014年12月。

對(duì)照組50例行健康體檢者中，男女比例為28：22，年齡介于為48至71歲，年齡均值為（58.34±3.36）歲。

實(shí)驗(yàn)組50例丘腦卒中患者中，男女患者的比例為27：23，年齡介于為49至72歲，年齡均值為（58.74±3.45）歲；有26例患者為中丘腦出血，其中有14例患者為左側(cè)，有12例患者為右側(cè)；有24例患者為丘腦梗死，其中有13例患者為左側(cè)，有11例患者為右側(cè)。

對(duì)比分析兩組觀察對(duì)象的一般資料，P值大于0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表示組間無明顯差異，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 評(píng)定方法

對(duì)行健康體檢者采取認(rèn)知評(píng)定成套測(cè)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)定，實(shí)驗(yàn)組患者治療前后均采取認(rèn)知評(píng)定成套測(cè)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)定，具體評(píng)定方法如下：對(duì)觀察對(duì)象使用認(rèn)知評(píng)定成套測(cè)驗(yàn)法進(jìn)行評(píng)定，測(cè)驗(yàn)主要包括四個(gè)方面（分別為知覺、定向、視運(yùn)動(dòng)組織以及思維運(yùn)作），總共20項(xiàng)，每一項(xiàng)滿分可得4或5分，得分越高表示患者的認(rèn)知功能越好[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組觀察對(duì)象的LOTCA評(píng)定結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組觀察對(duì)象的LOTCA評(píng)定結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以數(shù)據(jù)上下浮動(dòng)5%作為可信區(qū)間，LOTCA評(píng)定結(jié)果屬于計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果使用（±S）表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組觀察對(duì)象之間對(duì)比的LOTCA評(píng)定結(jié)果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較可知，兩組觀察對(duì)象的LOTCA評(píng)定結(jié)果以及丘腦卒中患者治療前后的LOTCA評(píng)定結(jié)果的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），具體結(jié)果如表1所示：

表1：對(duì)比兩組觀察對(duì)象的LOTCA評(píng)定結(jié)果（分）

3 討論

丘腦卒中易引起患者腦部發(fā)生損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、失語癥、認(rèn)知障礙，有報(bào)道稱，對(duì)丘腦卒中患者實(shí)施早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早治療，有助于患者預(yù)后以及提高患者的生活質(zhì)量[3]。

本研究對(duì)丘腦卒中患者應(yīng)用LOTCA進(jìn)行評(píng)定，LOTCA屬于目前較為常用的認(rèn)知評(píng)估方法之一，有報(bào)道稱，在西方國(guó)家，該種方法已被廣泛用于腦血管意外、腦損傷、健康兒童、成人及老年人的認(rèn)知功能評(píng)定中，其信度、效度反映良好[4]。且有研究證實(shí)，LOTCA對(duì)伴有認(rèn)知功能障礙的腦病患者的認(rèn)知功能進(jìn)行測(cè)評(píng)，臨床效果較好，具有較高的信度、效度。目前，我國(guó)已將LOTCA廣泛應(yīng)用于腦腫瘤、腦外傷以及腦卒中等疾病，其信度、效度以及敏感度均反映良好。與其他評(píng)定方法相比，LOTCA具有效果確切、操作簡(jiǎn)單、耗時(shí)量少等優(yōu)勢(shì)，且該方法可以用于指導(dǎo)患者治療，為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)。

本研究結(jié)果顯示，丘腦卒中患者治療后的LOTCA評(píng)分顯著高于治療前的LOTCA評(píng)分，且兩組觀察對(duì)象的LOTCA評(píng)定結(jié)果存在顯著差異，這說明LOTCA評(píng)定能夠?yàn)榍鹉X卒中患者的診斷以及治療提供指導(dǎo)，可以作為判斷丘腦卒中患者的指標(biāo)之一。

總結(jié)得出，LOTCA評(píng)定對(duì)于丘腦卒中患者具有一定的臨床意義，能為臨床診斷以及康復(fù)提供參考依據(jù)，值得推廣。

[1]孔祥鋒,張小寧.左右兩側(cè)丘腦卒中對(duì)患者認(rèn)知功能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(22):3423-3425.

[2]龔文蘋,丁美萍,郭起浩等.四種不同腦部位卒中后認(rèn)知功能狀況比較[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2011,91(27):1904-1908.

[3]田倩倩.丘腦卒中睡眠結(jié)構(gòu)特征與認(rèn)知功能及血清Hypocretin、IL-17的相關(guān)性的臨床研究[D].天津醫(yī)科大學(xué),2014.

[4]鮑天昊,王文敏.丘腦與認(rèn)知[C].//第九屆全國(guó)神經(jīng)心理學(xué)與行為神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.2011:59-60.

R749.1

A

1672-5018（2016）10-277-01

楊治明（1980.1），男，寧夏石嘴山人，大學(xué)本科學(xué)歷，主治醫(yī)師.