校企“雙主體”人才培養(yǎng)模式源自于德國“雙元制”辦學(xué)的啟發(fā)?！半p主體”中的一個主體是高職高專院校，另一個主體是合作單位，如醫(yī)院。辦學(xué)雙方深度融合，共同推進合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展。校企“雙主體”辦學(xué)是當(dāng)前高職高專教育的主要發(fā)展方向，是推進專業(yè)與產(chǎn)業(yè)對接、職業(yè)與崗位對接、實現(xiàn)高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的著力點。我校與安慶市第一人民醫(yī)院合作，在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)構(gòu)建“雙主體”辦學(xué)模式，共同培養(yǎng)高職高專學(xué)生。本研究根據(jù)“雙主體”辦學(xué)的實際情況與特點，探索醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技能考核模式，構(gòu)建適合我校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)特色的技能考核評價體系，從而培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才。

1考核內(nèi)容的選擇

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在經(jīng)過一學(xué)年的見習(xí)及理論教學(xué)后，掌握了常見的一些檢驗操作技能。如何選取合適并與臨床相結(jié)合的考核項目，對于今后的實習(xí)及人才培養(yǎng)有著至關(guān)重要的作用。

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，血、尿分析儀的大量普及，使有些檢驗人員誤認為儀器檢測可代替人工形態(tài)學(xué)檢測，從而忽視了形態(tài)學(xué)觀察。但不管是多么先進的血、尿常規(guī)分析儀，都不能完全取代細胞形態(tài)學(xué)的顯微鏡檢查，只能起過篩作用。迄今為止，尚無一臺儀器能代替顯微鏡的檢查，而血尿常規(guī)的形態(tài)學(xué)檢查是臨床工作的需要， 是最常用的實驗診斷指標(biāo)。形態(tài)學(xué)分析對某些疾病的診斷是重要的診斷依據(jù)，對某些疾病的鑒別診斷有重要的參考價值，對某些疾病的療效觀察和預(yù)后估計有重要的臨床意義，所以我們在考核項目的選擇上仍注重手工的操作，如顯微鏡的使用。

在檢驗醫(yī)學(xué)中，單靠個人能力已很難采取切實高效的行動來完全處理各種錯綜復(fù)雜的問題。培養(yǎng)學(xué)生良好的團隊合作精神，也是學(xué)校教學(xué)的重要任務(wù)之一。同時依靠團隊的力量.事半功倍，所以在考核項目中我們增加了小組考核，如乙肝兩對半（ELISA法）。

具體考核內(nèi)容如下：

1.1微生物學(xué)檢驗

考核項目為革蘭染色法及油鏡的使用，主要考核學(xué)生無菌操作、革蘭染色法、油鏡的使用及鏡下觀察細菌染色情況形態(tài)的能力。此操作為純手工操作，目前在大部分醫(yī)院微生物室基本上都是手工操作，也是常規(guī)操作之一。

1.2臨床檢驗基礎(chǔ)

考核項目為白細胞計數(shù)（手工法），主要考核學(xué)生微量吸管的使用、白細胞計數(shù)原理、方法、鏡下數(shù)白細胞等能力。雖然目前大部分醫(yī)院檢驗科此項目均為自動化操作，但遇到一些特殊情況，仍需要手工復(fù)查。

1.3血液學(xué)檢驗

考核項目為鏡下辨認外周血及骨髓血的細胞，主要考核學(xué)生對常見的血細胞的辨認能力。目前各個醫(yī)院檢驗科此項目均為手工操作，人工識別，這也是將來從事血液學(xué)檢驗的基本功。

1.4生物化學(xué)檢驗

考核項目為生物化學(xué)檢驗標(biāo)本上機前的前處理，考核學(xué)生常規(guī)生化檢驗項目的熟知程度、庫儀器的選擇，離心機的正確使用。目前大部分醫(yī)院檢驗科生化檢驗醒目多為自動化操作，重點是上機前的前處理及質(zhì)控。

1.5免疫學(xué)檢驗

考核項目為乙肝兩對半（ELISA法），以小組為單位手工操作，最后上酶標(biāo)儀操作記錄結(jié)果，考核學(xué)生實驗原理、實驗步驟的掌握、手工加樣、洗板的操作、酶標(biāo)儀的使用、結(jié)果判斷、團隊合作等能力。目前大部分醫(yī)院檢驗科免疫學(xué)檢驗項目為自動化與手工操作相結(jié)合的方法，標(biāo)本量較少的項目多為手工法。本考核項目中：以5人為一小組，考核中1位同學(xué)主要負責(zé)實驗步驟的書寫，一位同學(xué)負責(zé)加樣，一位同學(xué)負責(zé)洗板，一位同學(xué)負責(zé)結(jié)果判斷，一位同學(xué)負責(zé)酶標(biāo)儀的使用。

2結(jié)果

通過幾周的技能強化、一周的技能考核，絕大部分同學(xué)都能規(guī)范快速地完成考核內(nèi)容，監(jiān)考老師根據(jù)統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)打分。微生物學(xué)檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、血液學(xué)檢驗、生物化學(xué)檢驗4門課程大部分同學(xué)在90分以上，免疫學(xué)檢驗這門課程分值相對較低，在80分左右，這說明以后在教學(xué)中仍要加強學(xué)生的團隊合作能力。

3討論

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)是運用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)和方法進行相關(guān)檢驗，從而為臨床的診斷工作提供依據(jù)。本次技能考核中的主要項目包括微生物學(xué)檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、血液學(xué)檢驗、生物化學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗等5大類，與臨床檢驗工作密切相關(guān)。考核的具體項目也都是臨床目前常見的基本操作。通過本次考核，不僅考察了學(xué)生的動手操作能力及團隊協(xié)作能力，同時還考察了學(xué)生嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、生物安全意識等。臨床檢驗是一門精細的工作，檢驗結(jié)果“差之毫厘”，診斷上就可能“謬以千里”。醫(yī)學(xué)檢驗技能考核評價體系的建立是加強“雙主體”辦學(xué)模式的有效舉措，是推動醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)改革的動力，是培養(yǎng)高素質(zhì)綜合人才的重要輔助手段。

基金項目：安徽省質(zhì)量工程教學(xué)研究一般項目“雙主體”辦學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的探索與實踐（編號2015jyxm462）

（作者單位：1安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校2安慶市第一人民醫(yī)院）