微時(shí)代的到來給當(dāng)前醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)生的德育教育工作思路帶來了新的引領(lǐng)方向，本文對(duì)微時(shí)代工作環(huán)境下，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的德育工作方式、方法進(jìn)行理論闡釋，并從不同角度對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)生臨床德育工作的現(xiàn)狀和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，并提出合理化建議。

近年來，微時(shí)代的到來給當(dāng)代人們的生活帶來了全新的方式與理念。網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備和技術(shù)的高度發(fā)展，信息獲取的便捷，不斷的刷新著人們的思想與觀念。在社會(huì)中，醫(yī)患矛盾倍受人們關(guān)注，這不僅對(duì)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)提出了要求，同時(shí)也將醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的德育教育提出了新的挑戰(zhàn)。

一、微時(shí)代背景下醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的現(xiàn)狀與特點(diǎn)

1、微時(shí)代環(huán)境下醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生德育現(xiàn)狀與特點(diǎn)

“微時(shí)代”是通過微博、微信、微小說、微電影等讓每一個(gè)人都擁有了自助發(fā)聲的平臺(tái)，為世界帶來了一個(gè)“人人都能發(fā)聲，人人都能被關(guān)注”的全新時(shí)代，它以數(shù)字化信息為傳播方式，以圖像、文字、音頻等多種形式，展現(xiàn)了信息的立體式、互動(dòng)式、高效式的特點(diǎn)。新媒體背景下，人們的價(jià)值理念與思維方式正在悄然改變。微時(shí)代的到來給人們帶來了全球化的信息、平等自由的思想與觀念，更是促進(jìn)了各個(gè)行業(yè)的新發(fā)展。與此同時(shí)，也出現(xiàn)了魚龍混雜的社會(huì)現(xiàn)象，不良思想與德育水平的倒退。這些問題都在一定程度增加了高校德育工作的難度與挑戰(zhàn)。如何引導(dǎo)大學(xué)生德育思想向積極健康的主流思想靠攏，已成為高校德育思想工作不可回避的問題。對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生來說，一方面，正處于德育思想形成的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)信息是非問題判斷較弱，易社會(huì)不良思想的影響。另一方面，由于實(shí)習(xí)的環(huán)境與學(xué)校教育的差異、社會(huì)環(huán)境與校園的差異，在學(xué)生自身身心調(diào)節(jié)的過程中，微時(shí)代信息的多元化、快速化與碎片化，滿足了他們信息拓展、情感表達(dá)、個(gè)性發(fā)展以及思想引導(dǎo)的需求。對(duì)處于實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生而言，在網(wǎng)絡(luò)中，能更寬泛、自由的了解社會(huì)現(xiàn)象、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)行業(yè)的特點(diǎn)并獲取更多的思想文化與信息，對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的思想及生活的方方面面都產(chǎn)生著巨大的影響。

二、醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生德育工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)

目前，在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)中，網(wǎng)絡(luò)文化、網(wǎng)絡(luò)信息對(duì)他們的思想的改變有著驚人的速度與作用。這一時(shí)期的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生剛剛踏入社會(huì)，閱歷尚淺，能力有限，更容易受到不良思想的影響與誤導(dǎo)。若不經(jīng)常關(guān)注學(xué)生的思想狀態(tài)、給予他們正確的思想引導(dǎo)，醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)與學(xué)習(xí)目的有出現(xiàn)一定的偏差。

首先，當(dāng)今醫(yī)學(xué)生以90后為主，獨(dú)生子女相對(duì)較多，導(dǎo)致父母在培養(yǎng)中容易忽略德育的重要性，不愿與人溝通與交流，任何事情都是以自己的利益為重，形成以“自我”為中心的思想。加之，學(xué)生與醫(yī)院老師、學(xué)校老師與家庭中的成員的溝通方面較少，父母的過分溺愛與關(guān)心，造成更多學(xué)生在學(xué)習(xí)中缺乏主動(dòng)性、積極性。實(shí)習(xí)期間的很多工作主要是以提高專業(yè)知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)習(xí)的自覺性與主動(dòng)性，熟練的動(dòng)手能力等，如若不及時(shí)調(diào)整實(shí)習(xí)生的思想觀念，學(xué)生的實(shí)習(xí)效果會(huì)受到影響。

其次，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生從校園到實(shí)習(xí)醫(yī)院，思想方面都具有不穩(wěn)定性，更容易受到不良思潮影響。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生邁入醫(yī)學(xué)崗位的一個(gè)適應(yīng)與過度時(shí)期，其心理素質(zhì)、德育發(fā)展、人文修養(yǎng)及專業(yè)知識(shí)都需要在這一時(shí)期得到正確的引導(dǎo)與健康的發(fā)展。由于醫(yī)學(xué)生從學(xué)校步入實(shí)習(xí)崗位，對(duì)崗位責(zé)任與要求、生活環(huán)境與方式等都需他們快速適應(yīng)，在這些環(huán)境的變化中，加上畢業(yè)后的就業(yè)問題都會(huì)給他們的思想造成很大的壓力。雖然實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐的重要階段，但是沒正確的引導(dǎo)機(jī)制與措施，很難在矯正與驅(qū)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的德育思想觀念的改變。

最后，實(shí)習(xí)醫(yī)院的老師在對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生德育的重視與引導(dǎo)方面有所欠缺。

近年來，醫(yī)學(xué)院校德育教育雖有一定的提高，但實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的德育思想尚顯不足，主要體現(xiàn)在以下三方面。一是德育思想教育欠缺。雖然醫(yī)學(xué)生生實(shí)習(xí)期間的實(shí)習(xí)任務(wù)大多都能夠完成，但更多德育方面的狀態(tài)是沒有衡量的指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)的，反映在其實(shí)習(xí)期間的工作重點(diǎn)也就主要是以醫(yī)學(xué)技能與專業(yè)學(xué)習(xí)的比重更多。二是醫(yī)院的德育教育管理人員的欠缺?，F(xiàn)今醫(yī)院中，大多數(shù)帶習(xí)的老師多是以專業(yè)技術(shù)、科研為主要方面，教學(xué)質(zhì)量并不會(huì)引起多大的重視，在對(duì)實(shí)習(xí)生的教學(xué)過程中也多以醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)講解為主，忽略了德育教育的加強(qiáng)。如今，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)行業(yè)中醫(yī)學(xué)生專業(yè)技術(shù)的要求越來越高。在實(shí)習(xí)醫(yī)院，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生時(shí)間大多數(shù)都在醫(yī)院學(xué)習(xí)專業(yè)技能，雖然很多醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)期都在十個(gè)月左右，但真正涉及專業(yè)的德育教育內(nèi)容相對(duì)較少，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的德育知識(shí)系統(tǒng)化多停留在科研、理論中。這些情況都導(dǎo)致實(shí)習(xí)學(xué)生的德育思想在這期間，呈現(xiàn)出專業(yè)技術(shù)與德育思想不對(duì)等的差異與失衡。

三、微時(shí)代背景下提升醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生德育教育有效性

醫(yī)務(wù)工作者的成長與長才的關(guān)鍵是與德育水平有重要的關(guān)系。實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生在接觸醫(yī)學(xué)具體實(shí)踐與操作為主的學(xué)習(xí)中，德育為首更是他們所必須要樹立的理念。在培育醫(yī)學(xué)精神文明中，應(yīng)該讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)做人、做事，專心致力于醫(yī)學(xué)事業(yè)，以醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)有的職業(yè)操守去作好本職工作。

1、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)了解學(xué)生的思想狀態(tài)、思維動(dòng)向，及時(shí)引導(dǎo)實(shí)習(xí)生良好的德育思想。

微時(shí)代背景下，人們的學(xué)習(xí)、溝通、交流的方式都有一定程度的改變，人們從現(xiàn)實(shí)的空間中的社會(huì)活動(dòng)，拓展到虛擬空間中的活動(dòng)之中。在數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)空間中，出現(xiàn)了更多的網(wǎng)絡(luò)社會(huì)群體，他們表現(xiàn)出現(xiàn)實(shí)空間中的思想與行為方式。因此，在虛擬空間中，德育思想的介入與教育方式，需要得到調(diào)整與整合。

課堂教學(xué)作為現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的教學(xué)活動(dòng)，是提高醫(yī)學(xué)生的德育思想是當(dāng)代醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的重要方式之一，也是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)德育教育模式。在微時(shí)代環(huán)境下，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的德育教育模式逐漸由傳統(tǒng)教育向現(xiàn)代教育轉(zhuǎn)變，由單一的教育方式向多樣化轉(zhuǎn)變，其德育教育的方式在不斷的得到拓寬，時(shí)空范圍得以擴(kuò)大，可以從課堂教育延伸到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中，并根據(jù)醫(yī)學(xué)生德育發(fā)展的要求，對(duì)其進(jìn)行德育素質(zhì)的提升與培養(yǎng)。

2、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與黨員、學(xué)生干部保持長期溝通與聯(lián)系。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員、干部是醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生隊(duì)伍中的重要組成部分，思想上有一定的先進(jìn)性，在實(shí)習(xí)生中起著模范帶頭作用。由于校園環(huán)境與實(shí)習(xí)環(huán)境的不同與分散，實(shí)習(xí)期間的時(shí)間過長，學(xué)生在醫(yī)院工作量較大較多等原因?qū)е略诠芾砟Ｊ缴蠒?huì)有一定的變化。因此，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)建立科學(xué)的管理平臺(tái)，完善實(shí)習(xí)生黨員、干部的管理機(jī)制，強(qiáng)化黨員干部的思想品德與德育水平，定期給他們布置學(xué)習(xí)任務(wù)，鼓勵(lì)他們積極發(fā)揮黨員的先進(jìn)性與主動(dòng)性，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立意思形態(tài)陣地，對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生黨員、干部的思想動(dòng)態(tài)進(jìn)行了解與溝通，及時(shí)發(fā)布與宣傳與德育思想相關(guān)的新聞與信息，并建立網(wǎng)上黨校、干部學(xué)習(xí)小組，與醫(yī)學(xué)專業(yè)相結(jié)合，以此引導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生利用分散的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化黨員、干部的黨員修養(yǎng)、德育思想、服務(wù)意識(shí)。

3、運(yùn)用新媒體讓實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)德育教育中的積極事跡與視頻資料。

研究結(jié)果證實(shí)，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)階段存在一定的心理問題，如焦慮、人際關(guān)系敏感，甚至有軀體化的表現(xiàn)，因此在實(shí)習(xí)帶教期間，要注重對(duì)實(shí)習(xí)生心理狀況的關(guān)注，可以通過在帶教實(shí)習(xí)過程中組織相應(yīng)的社會(huì)活動(dòng)如參加義診、咨詢等改善學(xué)生的溝通交流能力，改善學(xué)生的心理狀態(tài)。因此，在實(shí)習(xí)教育的過程中，建立與引導(dǎo)實(shí)習(xí)生正確對(duì)待當(dāng)前所面臨的問題與困難，從適應(yīng)社會(huì)需要等多角度去思考問題，改變學(xué)生單一的思想模式，改進(jìn)和完善醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生德育教育方式，在實(shí)習(xí)期間對(duì)自己有明確的認(rèn)識(shí)與定位。在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中關(guān)于德育思想的積極正面的事跡可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行廣泛的傳播與學(xué)習(xí)，以此提升醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生對(duì)事件的關(guān)注度。在微時(shí)代的影響下，醫(yī)學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)或多或少能體現(xiàn)一部分在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中。除了在現(xiàn)實(shí)生活中與學(xué)生溝通與談話等方式，了解與掌握醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的思想狀況，還可以運(yùn)用qq、微信等網(wǎng)絡(luò)形式與實(shí)習(xí)學(xué)生溝通、互動(dòng)與交流。這種方式拓展了人們的交流方式，豐富了德育工作的形式，提升了德育工作的有效性。在個(gè)別醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的德育出現(xiàn)偏差等問題時(shí)，必須找到相關(guān)問題的原因，對(duì)其思想進(jìn)行正確的引導(dǎo)。同時(shí)，可以將網(wǎng)絡(luò)中關(guān)于德育教育相關(guān)的網(wǎng)頁、新聞、人物、事跡等傳遞給他們，以此來逐漸引導(dǎo)實(shí)習(xí)生的德育思想的轉(zhuǎn)變與提升。

4、建立新媒體視閾中道德教育的評(píng)價(jià)體系。

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)生的德育教育評(píng)價(jià)體系，是通過對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)生德育教育過程與其效果進(jìn)行實(shí)事求是的分析，并做出定性定量的評(píng)價(jià)。微時(shí)代環(huán)境下，對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的德育教育思想提出了新的要求，這使得德育思想的教育模式與方式方法都產(chǎn)生了新的變化。與此同時(shí)，德育思想的評(píng)價(jià)體系也有新的模式。在保留原有德育模式中有效的部分，結(jié)合德育變化的新要求，將微時(shí)代環(huán)境中德育教育手段、隊(duì)伍建設(shè)、素質(zhì)要求等要素納入評(píng)價(jià)體系之中，使評(píng)價(jià)體系更加全面、綜合、立體。以保證更好的根據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況進(jìn)行因材施教，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生德育思想的發(fā)展與提高。

總之，醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)階段，是培養(yǎng)其逐漸積累臨床經(jīng)驗(yàn)，適應(yīng)臨床操作的思維方式的轉(zhuǎn)變，在這一過程中，實(shí)習(xí)生的挫敗意識(shí)與厭學(xué)情緒等會(huì)對(duì)其發(fā)展造成一定的影響，因此，德育思想顯得特別格外重要。在微時(shí)代環(huán)境中，新的環(huán)境對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的德育思想產(chǎn)生了巨大的影響，也對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的德育教育帶來了巨大的變化。根據(jù)新媒體的特點(diǎn)與優(yōu)勢，結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)特點(diǎn)與規(guī)律，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與定期的德育思想教育，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行良好的引導(dǎo)，樹立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，與不斷進(jìn)取的精神。

（作者單位：川北醫(yī)學(xué)院）