目的：對我國現(xiàn)階段婦產(chǎn)科臨床教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，根據(jù)分析結(jié)果，并且提出相關(guān)的應(yīng)對策略。方法：通過問卷調(diào)查的方式對2013年10月-2014年10月在我院接受治療的孕婦對配合臨床教學(xué)的態(tài)度進(jìn)行調(diào)查分析，分析研究婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的一些對策。結(jié)果：對于婦產(chǎn)科臨床教學(xué)工作而言，工作很難開展，特別是對于男實(shí)習(xí)生的教學(xué)實(shí)踐。結(jié)論：增加醫(yī)生與患者之間的溝通能夠有效的降低在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的所遇到的難度，這樣也能夠有效的提高臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)質(zhì)量。

對于醫(yī)院的臨床教學(xué)來講，婦產(chǎn)科教學(xué)不僅重要，而且由于病人患病部位的隱私性，導(dǎo)致婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)工作開展過程中遇到種種難題。由于患者表現(xiàn)出過度的敏感以及比較強(qiáng)的防備心理，她們除了對認(rèn)可的診治醫(yī)生以及護(hù)士之外的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員均具有極強(qiáng)的戒備心理，她們往往拒絕實(shí)習(xí)生的觀摩以及操作。在這種狀況下如何進(jìn)行婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)，特別是能夠讓男學(xué)生學(xué)好婦產(chǎn)科學(xué)就成為了醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域中一個值得探討的問題。本次調(diào)查主要是對一定數(shù)量的孕婦進(jìn)行問卷調(diào)查，對現(xiàn)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的一些問題進(jìn)行分析，并且提出一些具有針對性的改革措施。

1.資料和方法

1.1一般資料 選取2013年10月-2014年10月在附屬醫(yī)院接受治療的孕婦60例進(jìn)行調(diào)查，患者年齡區(qū)間在21-36歲，平均年齡為25.6歲。

1.2調(diào)查方法 對所有參與的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷發(fā)出60份，回收數(shù)量為60份，回收率為100%。問卷內(nèi)容主要包括以下的幾個方面：患者所受醫(yī)患關(guān)系的影響、臨床教學(xué)所受醫(yī)患關(guān)系的影響以及教師所受醫(yī)患關(guān)系的影響。在進(jìn)行此次調(diào)查之前，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向參與調(diào)查人員作出詳細(xì)的解釋，對于此次調(diào)查的目的以及意義，并且還應(yīng)該確?；颊邔柧碇械膯栴}能夠很好的理解，所有參與調(diào)查問卷的調(diào)查人員都是自愿參與。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用的是SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量資料的表示采用的是（x±s），進(jìn)行檢驗(yàn)選擇使用的是t，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用（P<0.05）表示。

2.結(jié)果

2.1結(jié)果分析：通過對相關(guān)參與人員的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)得出以下的幾個結(jié)果：

①雖然孕婦對醫(yī)院醫(yī)療人員的組成有比較明確的了解，但是從她們的心理來看仍然沒有完全接受，對于在教學(xué)醫(yī)院接受治療是否在意作為學(xué)生實(shí)習(xí)對象，仍然有46.6%的患者選擇的是不接受。

②在進(jìn)行醫(yī)學(xué)生的集體教學(xué)中，孕婦所接受體格檢查以及病史詢問的程度與參加醫(yī)學(xué)生的人數(shù)成反比例變化。根據(jù)調(diào)查結(jié)果可以看出，一般人數(shù)在2-4人的實(shí)習(xí)小組患者基本能夠接受。

③作為醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)對象，病人最擔(dān)心的是實(shí)習(xí)生參與自己的手術(shù)治療，其次才是由醫(yī)學(xué)生對其進(jìn)行相關(guān)的檢查和病史的詢問，進(jìn)行檢查與詢問多數(shù)患者都是可以接受的。

④對于婦產(chǎn)科男實(shí)習(xí)生參與體格檢查以及病史詢問多數(shù)患者存在比較強(qiáng)的排斥心理，對于女實(shí)習(xí)生來講，患者多數(shù)不存在排斥心理。

⑤對于問及是否有義務(wù)支持醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)等問題時，70%的患者給出了否定的答案，只有不到10%的患者表示能夠支持醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)。

具體的調(diào)查數(shù)據(jù)如下表1所示：

3.討論

醫(yī)患關(guān)系不僅與臨床教學(xué)關(guān)系密切，同時還貫穿于整個治療過程之中。臨床教學(xué)是醫(yī)科院校進(jìn)行臨床教育的重要組成部分，同時還能夠幫助醫(yī)科學(xué)生將理論實(shí)踐相結(jié)合，有效的提高醫(yī)學(xué)生技能水平。在進(jìn)行臨床教學(xué)的過程中，妥善的處理醫(yī)患關(guān)系具有十分重要的意義。

根據(jù)以上的調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的孕婦對臨床教學(xué)持不贊同的態(tài)度，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因不僅是因?yàn)槭芷渥陨碛^念的影響，同時還是由于患者對相關(guān)教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)療模式缺乏認(rèn)識。針對以上的相關(guān)現(xiàn)象，我們認(rèn)為應(yīng)該從以下的幾個方面改進(jìn)工作：首先應(yīng)該注意完善相關(guān)的醫(yī)學(xué)生教學(xué)制度，根據(jù)不同的條件醫(yī)院應(yīng)該制定不同的制度，保證醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)工作有序展開；其次是應(yīng)該注重加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)生于患者之間的溝通，醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)中經(jīng)常發(fā)生由于缺乏經(jīng)驗(yàn)而只重視疾病忽略患者，由于交流時間限制或者其他相關(guān)因素，還有可能存在醫(yī)學(xué)生與患者之間的交流出現(xiàn)問題，實(shí)習(xí)生在與患者進(jìn)行交流時存在緊張、焦慮等問題。所以在進(jìn)行臨床教學(xué)中應(yīng)該注意培養(yǎng)實(shí)習(xí)生形成正確的醫(yī)療觀念，充分的發(fā)揮醫(yī)療人員的主體作用，更好的對患者進(jìn)行治療；最后，還應(yīng)該注意加強(qiáng)教師與患者之間的溝通，因?yàn)榛颊邔處熅哂懈叩男湃?，所以增加教師與患者之間的溝通能夠有效的緩解患者的緊張情緒，更好的配合臨床教學(xué)工作。

（作者單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院）