馬振芝

【摘要】 目的 分析重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)的有效性。方法 184例重癥患者， 隨機分為研究組及對照組， 各92例。對照組使用傳統(tǒng)護理模式護理， 研究組在重癥加強護理病房（ICU）護理中使用重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)。觀察兩組護理效果。結(jié)果 研究組的平均住院時間、住院費用少于對照組（P<0.05）；研究組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對重癥患者臨床護理， 嚴格按照重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)開展護理資源配置， 可以取得非常顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】 重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)；重癥加強護理病房護理；護理資源；應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.154

重癥監(jiān)護室患者最顯著的特征是病情十分危重， 發(fā)展速度非常的快， 不僅如此， 其對護理工作效率以及護理工作的質(zhì)量水平有著很高的標準。但是分析目前我國實際情況得到， 護理資源還是相對比較短缺的， 護患比例、護醫(yī)比例還是相對比較低的， 進而導致重癥監(jiān)護室護理工作量大、同時需要承載的任務量也是非常重的、壓力高[1]。在ICU護理管理過程中， 在使用重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)的基礎上， 對重癥患者臨床護理開展護理資源配置， 對護理工作量準確評估以及有限護理人力資源的合理配置已經(jīng)成為非常重要的內(nèi)容[2]。本文選取本院收治的184例重癥患者作為主要的研究對象。分析重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)在ICU護理中的應用效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年10月收治的184例重癥患者作為研究對象， 回顧性分析患者的實際臨床資料。按照隨機數(shù)字表法將患者分為研究組和對照組， 各92例。對照組中， 男60例， 女32例， 年齡最小25歲， 最大75歲， 平均年齡（48.25±9.50）歲。研究組中， 男56例， 女36例， 年齡最小26歲， 最大77歲， 平均年齡（47.55±9.00）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 在進行常規(guī)治療之后， 對其開展常規(guī)的護理管理措施， 將患者進行平均分配， 之后分配給各個管床護理人員， 之后派遣管床責任護理人員， 需要嚴格按照常規(guī)標準實現(xiàn)護理工作的有效實施[3]。

1. 2. 2 研究組 在患者入院之后， 首要的工作是嚴格按照重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)進一步分析患者護理實際需求情況， 同時還要設置焦慮抑郁、血壓、心律、營養(yǎng)情況、重要臟器供血情況、代謝情況、睡眠狀況、換氣功能、通氣功能、軀體活動能力以及語言交流能力等16個項目， 之后按照患者的實際情況按照以下順序完成相關(guān)的護理干預：①預防性護理干預措施；②支持性護理干預措施；③緩解性護理干預措施[4]；④救助性護理干預措施。按照實際情況完成護理人力資源的有效配置， 需要針對實際情況做好護患比例配置[5]。

1. 3 評價指標 在重癥監(jiān)護過程中， 需要將兩組患者的住院時間、住院費用以及住院期間的并發(fā)癥發(fā)生情況詳細的記錄。在患者轉(zhuǎn)出ICU時需要向患者或者患者家屬發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷， 統(tǒng)計分析患者的護理滿意度情況， 主要對患者以下幾個方面進行調(diào)查， 首先是健康教育滿意度、病房環(huán)境的滿意度、護理操作水平、護士服務態(tài)度、溝通交流滿意度， 針對上述每一項設置計分， 一題10分， 全部項目總計50分， 分為非常滿意、基本滿意、不滿意。護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率[6]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS27.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 平均住院時間、住院費用情況 研究組患者的平均住院費用為（1.88±0.62）萬元， 住院時間為（4.86±2.22）d；對照組患者的平均住院費用為（3.77±0.68）萬元， 住院時間為（8.90±2.75）d。研究組患者平均住院時間及平均住院費用明顯少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=-10.964， t=-19.700， P<0.05）。

2. 2 護理滿意度情況 研究組患者中， 非常滿意40例， 基本滿意46例， 不滿意6例， 護理滿意度為93.48%（86/92）。對照組中， 非常滿意30例， 基本滿意40例， 不滿意22例， 護理滿意度為76.09%（70/92）。兩組護理滿意度比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=10.784， P<0.05）。見表1。

2. 3 患者并發(fā)癥發(fā)生情況 經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，研究組發(fā)生壓瘡1例、院內(nèi)感染4例， 并發(fā)癥發(fā)生率為5.43%；對照組發(fā)生壓瘡6例、院內(nèi)感染10例， 并發(fā)癥發(fā)生率為17.39%；兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.504， P<0.05）。

3 討論

隨著社會的發(fā)展， 國內(nèi)、國外在重癥監(jiān)護室護理工作量測評等方面的研究較多， 在上述的基礎上對護理資源配置進行科學的指導， 但是目前國內(nèi)方面還沒有使用專門的工作量測評系統(tǒng)。目前我國也剛剛涉及到重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)方面的研究， 之后進一步量化護理工作的內(nèi)容， 按照患者的實際結(jié)果， 在上述的基礎上完成護理資源的合理配置， 防止在實際工作中出現(xiàn)護理資源浪費， 促使護理質(zhì)量水平進一步提升。同時為護理工作的松緊有度以及順利實施提供切實的保障， 可以促使護理管理的人性化質(zhì)量進一步提升， 防止護理人員出現(xiàn)疲勞等情況， 促使護理人員的工作積極性進一步強化。根據(jù)相關(guān)文獻研究得到， 使用重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)護理工作量的信度以及效度進行有效的評價， 一般情況下， 可以在護理工作量方面進行直接的測算。國內(nèi)相關(guān)作者針對相關(guān)文獻進行進一步的翻譯， 同時進行了進一步的修訂以及完善， 促使其可以在實際工作中最大程度的滿足國內(nèi)的實際情況， 使住院時間有效的縮短、住院費用以及患者并發(fā)癥發(fā)生率有效的降低， 除此之外， 還能促使ICU的護理質(zhì)控人力資源素質(zhì)及護理人員的護理滿意度進一步提升。

ICU患者病情危重， 且病情變化難測， 不可預知情況較多；患者及家屬因不了解疾病的相關(guān)知識、對陌生環(huán)境的壓抑等， 極易產(chǎn)生消極、絕望的情緒， 而這些不良心理情緒最終會影響到治療的效果， 甚至還會影響到患者生活的質(zhì)量。ICU是醫(yī)院搶救重癥患者的一個重要中心， 其配備的儀器較多， 加之， 主治的患者多為病情危重、發(fā)展較快的患者， 這些患者的情緒極易波動， 所以做好相應的護理， 嚴格按照重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)完成相應的護理資源配置， 以患者為出發(fā)點， 積極影響患者心理以及生理， 進而達到護理的效果。在ICU中開展護理， 能夠有效緩解患者的心理障礙， 進而提升護理的質(zhì)量[7]。

本次研究選取ICU收治重癥患者184例作為主要研究對象， 對照組患者使用傳統(tǒng)護理模式護理， 研究組患者則嚴格按照重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)完成相應的護理資源配置。在完成相應的護理資源配置以及護理干預之后， 兩組患者的臨床癥狀以及臨床體征均存在明顯的改善。研究組患者的平均住院時間明顯短于對照組（P<0.05）， 住院費用明顯少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)在ICU護理中的應用可以促使患者住院費用以及住院時間進一步縮短。不僅如此， 本研究證實其還可以促使患者護理滿意度明顯提升， 同時降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

在使用重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)的基礎上， 對重癥患者臨床護理開展護理資源配置， 提供相應的護理服務模式， 可以取得非常顯著地效果， 提升工作效率以及護理質(zhì)量。

綜上所述， 分析患者的實際情況， 嚴格按照重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)來完成護理資源的有效配置， 其有效的實驗可以促使重癥監(jiān)護室護理工作效率的有效提升， 同時促使護理的質(zhì)量水平進一步提升， 值得臨床進一步研究使用。

參考文獻

[1] 王麗珠， 林潤華， 黃偉斌. DoCare重癥監(jiān)護臨床信息系統(tǒng)在ICU優(yōu)質(zhì)護理中的應用. 當代護士（中旬刊）， 2015（1）：71-73.

[2] 彭巧云. 重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)在ICU護理資源配置中的應用效果研究. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2015（7）：98-100.

[3] 王春鳳. 應用重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)評價ICU護理人力資源配置狀況. 護理實踐與研究， 2013， 10（1）：79-80.

[4] 熊杰， 黃素芳， 劉偉權(quán)， 等. ICU護理評分系統(tǒng)在護理人力資源配置中的應用及效果評價. 中華護理雜志， 2013（7）：581-584.

[5] 趙玲， 李麗. ?？漆t(yī)院ICU重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)護理文書的優(yōu)化與效果評價. 解放軍護理雜志， 2010， 27（24）：1908-1909.

[6] 羅蓮英. 重癥監(jiān)護護理評分系統(tǒng)在ICU護理人力資源管理中的應用分析. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 26（18）：4319-4320.

[7] 李麗， 曹梅利， 計燕， 等. ICU重癥監(jiān)護臨床信息系統(tǒng)的初期應用管理探討. 護士進修雜志， 2008， 23（15）：1365-1366.

[收稿日期：2016-01-05]