李愛(ài)榮

【摘要】 目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎中的臨床護(hù)理效果。方法 90例小兒肺炎患兒， 按隨機(jī)單盲法分成常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組， 各45例。常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理， 優(yōu)質(zhì)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒的護(hù)理效果及其滿意度。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組有效率（95.6%）高于對(duì)照組（84.4%） （P<0.05） ；優(yōu)質(zhì)組滿意度（97.8%）高于對(duì)照組（82.2%） （P<0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 效果好， 滿意度高， 值得臨床大力推行。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿意度

小兒肺炎是臨床兒科中的一種多發(fā)疾病， 發(fā)病后， 患兒通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽以及呼吸困難等情況， 對(duì)小兒的身體健康、生長(zhǎng)發(fā)育造成影響， 需及時(shí)采取有效手段對(duì)小兒肺炎加以治療與處理。為了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎患兒中的護(hù)理效果， 作者對(duì)本院收治的45例肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年4月～2015年4月收治的90例肺炎患兒作為研究對(duì)象， 均通過(guò)臨床癥狀、胸部X線片檢查確診為小兒肺炎。按隨機(jī)單盲法將患兒分成常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組， 各45例。優(yōu)質(zhì)組男24例， 女21例；年齡5個(gè)月～ 10歲， 平均年齡（5.2±1.5）歲；病程最長(zhǎng)6 d， 最短1 d， 平均病程（2.0±0.8）d。常規(guī)組男26例， 女19例；年齡7個(gè)月～9歲， 平均年齡（5.0±1.7）歲；病程最長(zhǎng)5 d， 最短1 d， 平均病程（2.3±0.9）d。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)組患兒采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施， 對(duì)患兒的病情與體征進(jìn)行觀察， 展開簡(jiǎn)單的健康宣教， 并實(shí)施用藥指導(dǎo)， 說(shuō)明相關(guān)注意事項(xiàng)。優(yōu)質(zhì)組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施， 具體措施為：①環(huán)境護(hù)理：患兒需充分休息， 為患兒打造一個(gè)安靜、舒適、安靜的休息環(huán)境；科室應(yīng)對(duì)探視人員的數(shù)量與探視的時(shí)間予以嚴(yán)格規(guī)定， 以免影響患兒的休息， 同時(shí)還能預(yù)防交叉感染[1]。另外， 還需對(duì)病房進(jìn)行定期的打掃， 開窗通風(fēng)， 2次/d， 0.5 h/次， 以保證室內(nèi)空氣的新鮮。②心理護(hù)理：患兒年齡較小， 病情相對(duì)較嚴(yán)重， 且身體會(huì)感到明顯的不適或疼痛， 因而在患病期間， 患兒往往會(huì)出現(xiàn)哭鬧或不配合治療的情況。對(duì)此， 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的心理護(hù)理， 如應(yīng)以親切、和藹的態(tài)度與患兒交流互動(dòng)， 以取得患兒的信任， 繼而配合醫(yī)護(hù)人員的工作；在治療或護(hù)理期間， 護(hù)理人員可采取撫摸、擁抱的辦法， 安慰患兒， 消除其不安心理。③退熱護(hù)理：小兒肺炎疾病的一個(gè)典型癥狀就是發(fā)熱， 而退熱是疾病治療的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中， 需密切注意患兒的體溫， 平均每隔2～4 h為患兒測(cè)量1次體溫。如果體溫>38℃， 可采取物理降溫， 例如酒精擦拭、冰袋冷敷；在降溫時(shí)， 需控制好一次性降溫的幅度， 以避免由于體溫變化太大而誘發(fā)其他病癥[2]。④體位護(hù)理：叮囑患兒臥床休息， 如果患兒存在呼吸困難的情況， 可指導(dǎo)其采取半臥位， 將頭部抬高， 以保證呼吸的順暢。如果患兒年齡非常小， 可指導(dǎo)患兒家屬采取豎直抱法， 且輕輕叩擊患兒背部[3]。此外， 需及時(shí)去除患兒鼻腔中的分泌物， 以確保呼吸的順暢。針對(duì)痰液較濃者， 可對(duì)其予以氧氣霧化， 以進(jìn)行吸痰處理。⑤飲食護(hù)理：小兒肺炎患兒在飲食上應(yīng)堅(jiān)持多量多餐， 且以清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主。另外， 在喂食期間應(yīng)小心、仔細(xì)， 以防止嗆咳的發(fā)生；喂食量不可過(guò)飽， 以避免對(duì)呼吸造成影響；飲用適量的水， 以對(duì)其呼吸道黏膜加以濕潤(rùn)， 促進(jìn)痰液的排出。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] ①護(hù)理后， 患兒的臨床癥狀與體征顯著改善， 各項(xiàng)生理指標(biāo)正常， 為顯效；護(hù)理后， 患兒的臨床癥狀與體征有所好轉(zhuǎn)， 各項(xiàng)生理指標(biāo)趨于正常， 為好轉(zhuǎn)；護(hù)理后， 患兒的臨床癥狀與體征并未緩解， 各項(xiàng)生理指標(biāo)較護(hù)理前未發(fā)生較大變化， 為無(wú)效。有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。②自擬護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表， 對(duì)兩組患兒的護(hù)理滿意度加以調(diào)查。滿分100分，≥90分為非常滿意， 70～89分為滿意， ≤69分為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床護(hù)理效果比較 優(yōu)質(zhì)組有效率（95.6%）高于對(duì)照組（84.4%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 護(hù)理滿意度情況比較 優(yōu)質(zhì)組29例非常滿意， 15例滿意， 1例不滿意， 滿意度為97.8%；常規(guī)組20例非常滿意， 17例滿意， 8例不滿意， 滿意度為82.2%；比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近些年來(lái)， 伴隨著社會(huì)的發(fā)展， 生活水平的提升， 人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也愈來(lái)愈高。在這種時(shí)代背景下， 若想滿足廣大民眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求， 就必須對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行深入的研究， 以推出更好的護(hù)理模式。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)就是一種較為理想的護(hù)理模式， 其充分體現(xiàn)了“以人為本、以患兒為中心”的護(hù)理理念。在護(hù)理期間， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理更強(qiáng)調(diào)人性化， 綜合考慮多個(gè)方面的內(nèi)容， 不但要消除或緩解患兒生理上的不適與折磨， 同時(shí)還注重對(duì)患兒內(nèi)心的護(hù)理， 使患兒心理也感到舒適。

在本次研究中， 優(yōu)質(zhì)組有效率（95.6%）高于對(duì)照組（84.4%） （P<0.05）；優(yōu)質(zhì)組滿意度（97.8%）高于對(duì)照組（82.2%） （P<0.05）。

總之， 對(duì)小兒肺炎患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)療效顯著， 且護(hù)理滿意度高， 值得臨床大力推行。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃春香.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)信息， 2015， 21（9）：146.

[2] 李蓉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎患兒護(hù)理中的應(yīng)用. 中外女性健康研究， 2015（12）：163.

[3] 康英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果.中外醫(yī)學(xué)研究， 2015， 31（5）：100-101.

[4] 趙小紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（5）：187-188.

[收稿日期：2015-12-07]