魏艷　岳艷芳　牛鑫

【摘要】 目的 探討心理護理對骨外傷急診患者治療的影響效果。方法 130例骨外傷患者， 根據(jù)護理方法不同分為對照組和觀察組， 各65例。對照組接受常規(guī)護理模式， 觀察組根據(jù)心理問題進行對癥心理護理。比較兩組患者抑郁程度變化情況及護理干預效果。結(jié)果 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組， 且護理干預后抑郁程度明顯比對照組輕， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對骨外傷急診患者及時開展心理護理， 可提高診療效果， 并有效降低并發(fā)癥和患者抑郁程度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護理；骨外傷；急診患者

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.182

本研究旨在探討心理護理對骨外傷急診患者治療的影響效果， 選擇2012年2月～2015年4月收治的130例骨外傷患者作為觀察對象， 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年2月～2015年4月收治的130例骨外傷患者作為觀察對象， 其中男87例， 女43例， 年齡15～76歲， 所有患者均符合骨外傷急診相關(guān)診療標準[1]， 同時對本院的相關(guān)診療措施知情同意。根據(jù)護理方法不同將患者分為觀察組和對照組， 各65例。觀察組中男40例， 女25例， 平均年齡（42.1±6.3）歲；對照組中男43例， 女22例， 平均年齡（41.9±6.6）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組實施常規(guī)護理模式， 護理人員嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行護理服務工作。觀察組依據(jù)實際情況， 開展對癥心理護理， 具體方法如下。

1. 2. 1 健康宣教 向患者詳細講解骨外傷疾病的特點， 消除患者及家屬對疾病的疑慮， 應用醫(yī)學專業(yè)知識、護理學、心理學理論對患者及家屬進行健康宣傳和教育， 對疾病系統(tǒng)化、規(guī)范化治療進行講述， 使患者正視疾病， 保持身心健康， 進而不斷改善不良心理和行為。

1. 2. 2 術(shù)前安慰 術(shù)前要對患者開展健康宣導， 同時要對合并焦慮、緊張的患者做好精神安慰， 向患者闡明手術(shù)治療方法。護理人員在與患者進行溝通時， 要保證語氣平和， 在執(zhí)行相關(guān)操作過程中， 要注意減少急診患者的疼痛感。

1. 2. 3 良好溝通 護理人員要重視患者的心理訴求， 并對其進行鼓勵。如在與患者進行交流時， 可列舉典型病例， 進而不斷緩解患者恐懼、焦慮等不良心理， 增強患者的治療信心。同時與患者家屬建立良好的溝通機制， 使家屬認識到自身的重要性。術(shù)后護理人員要及時向患者和家屬傳達治療消息， 進一步減少患者疑慮。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及抑郁程度， 抑郁程度根據(jù)《中國精神障礙疾病分類與診斷標準》（第3版）中相關(guān)規(guī)定進行評分， 20～35分為輕、中度抑郁， >35分為嚴重抑郁，由 2名以上資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行評判。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥3例， 發(fā)生率為4.6%。對照組患者出現(xiàn)并發(fā)16例癥， 發(fā)生率為24.6%， 觀察組明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組和對照組入院時抑郁評分分別為（36.9±2.8）、（35.7±2.9）分， 比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組護理干預后抑郁評分為（11.9±1.3）分， 對照組為（32.3±2.1）分， 觀察組護理干預后抑郁評分明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

骨外傷屬于比較嚴重的外傷疾病類型， 同時具有比較高的護理風險， 在對骨外傷急診患者開展臨床診療時， 往往會增加護理工作的難度。對骨外傷急診換提供良好的護理干預服務， 是對去醫(yī)院整體臨床護理水平的檢驗。為此， 要根據(jù)患者實際情況， 及時對患者實施具有針對性的治療和護理工作。

骨外傷急診患者病情嚴重， 對患者身心健康帶來嚴重影響。權(quán)威文獻報道表明， 對骨外傷急診患者實施心理護理干預， 可提高患者的治療信心及治療效果[2]。心理護理干預強調(diào)在實際工作中建立良好的護患交流機制， 并采用多種方法對患者實施心理護理， 進而調(diào)節(jié)患者不良心理狀態(tài)， 增強治療信心。及時對骨外傷急診患者開展心理護理， 可通過有效的干預， 可及時排潛在的心理壓力和焦慮情緒， 進而不斷減少急診危急事件的發(fā)生率， 實現(xiàn)骨科護理目標。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥3例， 發(fā)生率為4.6%；對照組出現(xiàn)并發(fā)癥16例， 發(fā)生率為24.6%， 觀察組明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）； 觀察組護理干預后抑郁程度明顯比對照組輕， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 與婁益平[3]研究結(jié)果基本一致， 說明對骨外傷急診患者及時開展心理護理， 可提高診療效果， 并有效降低患者并發(fā)癥和抑郁程度。

綜上所述， 心理護理作為臨床護理工作的重要組成部分， 護理人員應加大重視力度， 并在實際工作中對心理護理干預模式進行深化。在心理護理干預時， 要對患者心理狀態(tài)進行準確評估， 并在此基礎(chǔ)根據(jù)患者不同心理問題， 開展對應的護理措施， 進一步提高護理干預效果。

參考文獻

[1] 唐小華.心理護理對骨外傷急診患者治療影響效果分析.當代醫(yī)學， 2012， 19（20）：140-141.

[2] 遲營， 耿淑玲， 邢軍.心理護理在骨外傷急診患者中的應用體會. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2013， 8（16）：180-181.

[3] 婁益平.心理護理對骨外傷急診患者的效果分析.中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（17）：730-731.

[收稿日期：2015-12-11]