陳靜

摘 要：婦產(chǎn)科臨床教學(xué)是醫(yī)療體系教學(xué)的主要組成部分，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今社會的發(fā)展要求，為了進一步提高婦產(chǎn)科的臨床教學(xué)效果，嘗試以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、詢證醫(yī)學(xué)教學(xué)法以及標(biāo)準(zhǔn)化實訓(xùn)式教學(xué)法等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣，調(diào)動學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力。醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模的擴大和臨床教學(xué)資源相對不足，隨著社會的改變和發(fā)展，對婦產(chǎn)科臨床教學(xué)提出了非常嚴(yán)格的要求，在傳統(tǒng)的理論課堂的基礎(chǔ)上，添加教學(xué)實踐課程。

關(guān)鍵詞：教學(xué)方法；婦產(chǎn)科臨床教學(xué)；教學(xué)效果

中圖分類號：G712 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1002-7661（2016）09-005-01

婦產(chǎn)科是綜合性很強，實踐操作性很重要的臨床學(xué)科，近幾年來，我國月學(xué)院的招生規(guī)模擴大，但是有限的教育資源導(dǎo)致資源分配中的矛盾非常明顯，臨床實習(xí)基地的短缺和醫(yī)師資源的短缺不能滿足日益增多的學(xué)生的需求，婦產(chǎn)科臨床教學(xué)面臨非常巨大的壓力。因此，選擇合適的教學(xué)方法，提高教學(xué)的質(zhì)量和效果，是我國醫(yī)學(xué)院需要重點關(guān)注的問題。

一、大課教學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)模式以大課堂教學(xué)為主，應(yīng)用性很廣泛，但是老師演講式的教學(xué)方法卻沒有有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。調(diào)動學(xué)生自助學(xué)習(xí)的能力是目前教學(xué)的主要目標(biāo)，演講式教學(xué)方法會扼殺學(xué)生的創(chuàng)造力和自我意識，不利于學(xué)生的發(fā)展。但是對于一些內(nèi)容體系較大，需要特殊指導(dǎo)的章節(jié)，還是要通過老師系統(tǒng)的講解，能夠促進學(xué)生對知識體系的理解，學(xué)生自學(xué)存在很大的難度，因此通過老師的講解，能夠加深學(xué)生對知識的理解[1]。

在教學(xué)實踐中，教師的素質(zhì)是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，教師自身的臨床經(jīng)驗和對知識結(jié)構(gòu)的理解，甚至自身的表達能力都對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生巨大的影響。

二、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法簡稱為PBL，是一種以學(xué)生為教學(xué)中心，老師作為指導(dǎo)人的教學(xué)方法，學(xué)生通過小組的方式解決問題，老師對小組的學(xué)習(xí)進行指導(dǎo)，這種方式受到很多教育界人士的追捧。老師先將學(xué)習(xí)內(nèi)容進行簡單的解釋，學(xué)生提出問題，發(fā)表自己的看法，然后將問題進行歸納，以小組的方式進行分析解決，通過查找資料，達到自行解決問題的目的，老師在整個過程中是以一個指導(dǎo)員的身份，引導(dǎo)學(xué)生解決問題。PBL的教學(xué)方法，重點培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，拓展學(xué)生的思維，學(xué)生成為臨床教學(xué)的主體，通過正確的引導(dǎo)，讓學(xué)生能夠應(yīng)對臨床問題，將基礎(chǔ)理論知識與實踐結(jié)合起來，做到各學(xué)科相互滲透，融會貫通[2]。學(xué)生利用理論知識解決實踐問題的能力得到提升，同時課堂氣氛較活躍，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

但是，PBL教學(xué)方法的使用并不廣泛，對教師來說也是生疏的教學(xué)方法，教師要改變以往的教學(xué)思想，不斷的進行研究，建立教學(xué)體系。

三、循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法

循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法是遵循科學(xué)依據(jù)進行教學(xué)的方法，是在臨床實踐中發(fā)展的一門學(xué)科，也是一種醫(yī)學(xué)模式，這種教學(xué)方法對醫(yī)學(xué)教育有重大影響，一般醫(yī)師的臨床經(jīng)驗非常豐富，但是這些經(jīng)驗中也會存在一些非科學(xué)成分，是在理論知識中找不到的內(nèi)容。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法就是將醫(yī)師個人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗以及患者的價值愿望等，進行系統(tǒng)的歸納，綜合進行評價，為臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育提供可靠的依據(jù)。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法是以患者為主體，將具有科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)知識運用到患者的診斷治療中，體現(xiàn)理論知識與臨床經(jīng)驗的結(jié)合，將循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法運用到婦產(chǎn)科教學(xué)過程中，能夠為學(xué)生建立更加完整、全面的知識體系，幫助學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)科學(xué)的思維模式，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、處理問題的能力。

四、標(biāo)準(zhǔn)化實訓(xùn)室教學(xué)方法

目前，醫(yī)學(xué)院將婦產(chǎn)科實訓(xùn)室作為建設(shè)的主要任務(wù)，滿足不同專業(yè)婦產(chǎn)科實訓(xùn)的要求。讓學(xué)生在實訓(xùn)室中，能夠充分利用儀器和設(shè)備進行訓(xùn)練，熟練掌握臨床技能。學(xué)生在進入實訓(xùn)室進行學(xué)習(xí)之間，要想學(xué)生說明實訓(xùn)室的相關(guān)規(guī)定和管理制度，規(guī)范學(xué)生的行為，學(xué)生在實訓(xùn)室中的行為也會被納入最終的成績考核中。延長學(xué)生在實訓(xùn)室學(xué)習(xí)的時間，課余時間也完全對學(xué)生開放，保證學(xué)生能夠隨時進行自主學(xué)習(xí)，加強對婦產(chǎn)科知識的了解，提高婦產(chǎn)科的臨床實踐能力[3]。

五、多媒體教學(xué)法

我國已經(jīng)進入信息化時代，單一的教學(xué)方法不能滿足當(dāng)今我國臨床醫(yī)學(xué)的教育，以計算機為載體的現(xiàn)代化多媒體教學(xué)方法，被充分應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教育中，對于醫(yī)學(xué)知識中抽象，難以理解，枯燥的知識，通過多媒體制作成課件，能夠滿足學(xué)生視聽的快感，在愉悅輕松的氣氛中進行學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生加快對知識的掌握、記憶和理解。隨著醫(yī)學(xué)院的擴招，學(xué)生人數(shù)的增加，但是見習(xí)和實習(xí)的機會卻很少，通過多媒體教學(xué)可以有效解決，向?qū)W生播放日常婦產(chǎn)科的臨床診斷流程和治療方式，可以在實訓(xùn)室中邊看邊練習(xí)，激發(fā)學(xué)生的動手興趣，又能提高學(xué)生的操作規(guī)范性。多媒體教學(xué)的方法，不僅能夠幫助學(xué)生理解婦產(chǎn)科知識，還能向?qū)W生指導(dǎo)臨床經(jīng)驗。

六、小結(jié)

總而言之，婦產(chǎn)科是綜合性很強，實踐操作性很重要的臨床學(xué)科，近幾年來，我國醫(yī)學(xué)院的招生規(guī)模擴大，但是有限的教育資源導(dǎo)致資源分配中的矛盾非常明顯，臨床實習(xí)基地的短缺和醫(yī)師資源的短缺不能滿足日益增多的學(xué)生的需求，婦產(chǎn)科臨床教學(xué)面臨非常巨大的壓力。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)是醫(yī)療體系教學(xué)的主要組成部分，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今社會的發(fā)展要求。因此要采用多種教學(xué)方式，讓婦產(chǎn)科課堂的學(xué)習(xí)氣氛活躍起來，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，提高學(xué)生的操作能力，從而提高婦產(chǎn)科的教學(xué)治療，提高教學(xué)效果。

參考文獻：

[1] 李躍文，劉杰，高峰等.婦產(chǎn)科應(yīng)用型人才在臨床實習(xí)階段的培養(yǎng)模式[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（22）：3377-3378.

[2] 高艷娥，尉春艷，劉明等.多種形式教學(xué)方法在婦產(chǎn)科見習(xí)課中的運用[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2011，19（6）：1300-1302.

[3] 王煥英，張軍，李培璟等.婦產(chǎn)科臨床技能教學(xué)中的問題分析與對策[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（1）：172-174.