楊 波 （遼寧省沈陽市于洪區(qū)沙嶺中心衛(wèi)生院，遼寧于洪區(qū)110144）

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硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的療效對比分析

楊 波 （遼寧省沈陽市于洪區(qū)沙嶺中心衛(wèi)生院，遼寧于洪區(qū)110144）

【摘 要】目的：探討硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的臨床療效.方法：選取遼寧省沈陽市于洪區(qū)沙嶺中心衛(wèi)生院2012－05／2014－01收治的急性老年哮喘患者74例作為研究對象.均分為治療組（n＝37）和對照組（n＝37），對照組患者采用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療，治療組患者采用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片聯(lián)合治療，對比治療效果.結果：治療組中顯著22例，有效14例，無效1例，有效率為97.3%；對照組中顯著11例，有效16例，無效10例，有效率為73.0%.兩組患者有效率比較，治療組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）.結論：硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片聯(lián)合治療急性老年哮喘是一種較為有效的臨床治療給藥方案，臨床應用結果顯示效果顯著，研究過程中未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應，值得深入研究和推廣.

【關鍵詞】硫酸沙丁胺醇氣霧劑；茶堿控釋片；急性老年哮喘；療效對比

0 引言

隨著我國經濟高速發(fā)展，以犧牲環(huán)境為代價的副作用亦顯著體現(xiàn)——霧霾等天氣不斷出現(xiàn)導致臨床呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生情況顯著增加，以老年急性哮喘尤為嚴重.該病癥是臨床較為常見的呼吸道疾病，由于老年人抵抗力較差，患病后臨床情況較為嚴重，多發(fā)生胸悶、氣短、呼吸急促等表征，部分患者由于病情嚴重可能危及生命安全［1］.因此如何有效治療急性老年哮喘成為臨床研究的重點和難點之一.本研究針對上述情況，采用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片作為主要治療藥物，探討應用效果，為臨床治療提供參考和借鑒.現(xiàn)報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究選取遼寧省沈陽市于洪區(qū)沙嶺中心衛(wèi)生院2012－05／2014－01收治的74例急性老年哮喘患者作為研究對象.其中男39例，女35例，年齡61～74（平均67.2±4.8）歲；病程1～4（平均2.7± 1.3）周.將患者采用臨床隨機分配法均分為治療組（n＝37）和對照組（n＝37），對照組患者采用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入治療，治療組患者采用硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片聯(lián)合治療，對比治療效果.研究參與的患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）.本研究所有患者均符合臨床關于急性哮喘的相關診斷要求和標準，符合本研究需要［2］；排除患有心臟、肝、腎臟等重要臟器嚴重疾病患者；所有患者均實施住院治療，主要臨床癥狀包括胸悶氣短、咳嗽濃痰等；所有患者均已與遼寧省沈陽市于洪區(qū)沙嶺中心衛(wèi)生院簽署研究內容知情同意書，表示自愿參與并堅持完成；研究內容均通過倫理委員會審核.

1.2 方法 根據(jù)既定方案，對照組患者給予硫酸沙丁胺醇氣霧劑（生產企業(yè)：Glaxo Wellcome S.A.；批準文號：國藥準字J20110040；生產批號：20110924；）進行藥物吸入治療，給藥劑量根據(jù)患者病情進行調整，以≤0.2 mg／次為標準，若患者臨床癥狀未出現(xiàn)明顯變化可增加給藥頻率，但每次給藥間隔不得＜4 h，24 h內給藥次數(shù)不得≤8次.治療組患者在上述治療內容基礎上，給予茶堿控釋片（生產企業(yè)：吉林亞泰制藥有限公司；批準文號：國藥準字H22020130；生產日期：20101130；），給藥方式為口服，給藥劑量根據(jù)患者病情進行調整，每次≤0.2 g，給藥2次／d.以7 d為一個療程，治療兩個療程后觀察患者治療效果.

1.3 觀察指標 治療過程完成后，醫(yī)護人員對兩組患者哮喘臨床表征情況進行觀察和統(tǒng)計，對患者肺功能進行檢測和診斷，對比治療效果.有效率＝（顯著＋有效）／總例數(shù)×100%.

1.4 療效評定標準 本研究療效評定情況參考《支氣管哮喘防治指南》中相關內容，具體如下：①顯著：患者完成藥物治療過程后，哮喘臨床癥狀消失，肺部功能改善，無明顯肺部鳴音；②有效：患者臨床癥狀以及哮喘情況好轉但未痊愈，肺部功能檢查診斷情況好轉，肺部有鳴音；③無效：臨床治療后患者用藥無明顯好轉跡象，甚至出現(xiàn)病情惡化情況.

1.5 統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.01表示差異具有統(tǒng)計學意義.

2 結果

治療組中顯著22例，有效14例，無效1例，有效率為97.3%；對照組中顯著11例，有效16例，治療后無效例數(shù)1例，有效率73.0%.對比兩組患者有效率發(fā)現(xiàn)，治療組優(yōu)于對照組，兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01，表1）.

表1 兩組患者治療有效情況統(tǒng)計　　（n＝37）

3 討論

硫酸沙丁胺醇氣霧劑中主要作用成分為沙丁胺醇，該物質是一類選擇性β?腎上腺素受體激動劑，適當給藥后可有效緩解患者氣道阻塞情況［3］.給藥后起效快，大約為5 min，持續(xù)時間為4～7 h，因此常用于臨床發(fā)生的各類氣道疾病，并且均有不同程度的治療和緩解作用.臨床使用時一般壓縮成氣霧劑形式，方便給藥過程.堿控釋片是一類嘌呤藥物，主要作用成分為甲基嘌呤即類似物，臨床給藥后能達到強心、擴張冠狀動脈、松弛支氣管平滑肌等效果，明顯改善患者呼吸功能［4］.本研究采用上述兩種藥物聯(lián)合使用對老年急性哮喘患者進行治療.一方面提高治療效果，同時能減少糖皮質激素藥物（沙丁胺醇）的使用，降低激素類藥物臨床不良反應的發(fā)生.治療組有效情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）.

綜上所述，硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片聯(lián)合治療急性老年哮喘是一種較為有效的臨床治療給藥方案，臨床應用結果顯示效果顯著，研究過程中未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應，值得深入研究和推廣.

【參考文獻】

［1］文英花.加長噴頭吸入硫酸沙丁胺醇氣霧劑治療建立人工氣道支氣管哮喘患者的療效［J］.中國老年學雜志，2012，32（24）：5410－5411.

［2］王 鋒.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘的療效對比分析［J］.泰山醫(yī)學院學報，2014，35（2）：129－130.

［3］繆勝菊.不同劑量布地奈德氣霧劑吸入治療咳嗽變異性哮喘的效果觀察［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（19）：94－95.

［4］龍 歆.急性老年哮喘采用硫酸沙丁胺醇氣霧劑［J］.醫(yī)學信息，2015，28（18）：116－117.

《心血管外科雜志（電子版）》征稿啟事

《心血管外科雜志（電子版）》（ISSN：2095?2260 CN：11?9317／R，季刊）由人民軍醫(yī)出版社主辦，解放軍總醫(yī)院心血管外科（全軍心臟外科研究所）承辦，人民軍醫(yī)電子出版社出版；被萬方數(shù)據(jù)庫、中國核心期刊（遴選）數(shù)據(jù)庫、中國知網資源總庫（CNKI）收錄，以光盤（DVD?ROM）附帶紙質導讀的形式同步發(fā)行.

《心血管外科雜志（電子版）》是一本主要報道心血管外科專業(yè)以及相關領域學科科研成果的醫(yī)學學術期刊，以心血管外科醫(yī)師、麻醉師、體外循環(huán)師、心血管重癥、放射及超聲醫(yī)師為主要讀者對象.

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作者簡介：楊 波.本科，主治醫(yī)師.E?mail：1161616442＠qq.com

收稿日期：2015－09－25；接受日期：2015－10－10

文章編號：2095?6894（2016）02?47?02

【中圖分類號】R562.25

【文獻標識碼】A