宣建峰

【摘要】目的：對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱病的方法進(jìn)行效果觀察。方法：對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)療法，為患者注入胰島素及B族維生素等常規(guī)藥物進(jìn)行治療；對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在常規(guī)西醫(yī)療法的基礎(chǔ)之上，加入五苓散加味藥物治療。結(jié)果：對(duì)照組有30例患者的治療效果顯著，24例患者病情有所好轉(zhuǎn)，6例患者治療無(wú)效。實(shí)驗(yàn)組有39例患者的治療效果顯著，20例患者病情有所好轉(zhuǎn)，1例患者治療無(wú)效。對(duì)照組的總治愈率為90.00%，實(shí)驗(yàn)組的總治愈率為98.33%，相比較有較大的差異（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱病的方式優(yōu)于僅僅進(jìn)行西醫(yī)治療，在臨床上取得了更好的成效，值得進(jìn)一步探究。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合療法；糖尿病神經(jīng)源性膀胱；治療；研究

一、前言

近年來(lái)，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱得到了業(yè)內(nèi)的廣泛關(guān)注，研究其相關(guān)課題有著重要意義。該項(xiàng)課題的研究，將會(huì)更好地提升對(duì)中西醫(yī)結(jié)合療法的分析與掌控力度，從而通過(guò)合理化的措施與途徑，進(jìn)一步優(yōu)化糖尿病神經(jīng)源性膀胱的臨床治療效果。

二、資料與方法

1.一般資料

在年2013月3月～2015年2月，共有120例糖尿病神經(jīng)源性膀胱病患者入住我院。將這120例患者隨機(jī)分為人數(shù)相同的兩組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)這120例糖尿病神經(jīng)源性膀胱病患者進(jìn)行糖尿病神經(jīng)源性膀胱病疾病治療方法的臨床研究。120例患者中其中男性患者有65例，女性患者有55例，患者的平均年齡為（68.34±6.34）歲，平均病程為（12.33±7.87）年。

2.方法

所有患者均實(shí)施嚴(yán)格的糖尿病飲食。對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。

（一）對(duì)照組治療方法：使用胰島素來(lái)控制患者血糖在正常范圍內(nèi)（<7mmol/L），并配以B族維生素、擴(kuò)張血管的藥物及擬膽堿的藥物進(jìn)行配合治療。

（二）實(shí)驗(yàn)組治療方法：在對(duì)照組的常規(guī)西醫(yī)療法的基礎(chǔ)之上，加入五苓散加味藥物的中醫(yī)治療，采用中西醫(yī)相結(jié)合的方法對(duì)糖尿病神經(jīng)源性膀胱病的治療效果進(jìn)行研究。五苓散加味的具體方劑為：黃芪60g、白術(shù)、桂枝、澤瀉各9g、懷牛膝、茯苓、豬苓各15g、當(dāng)歸、川芎各12g。用水煎煮服用，1劑/d藥量，分清晨和傍晚服用，1個(gè)療程為4w，需要連續(xù)服用3個(gè)療程。

3.療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效顯著：患者能夠通過(guò)自身實(shí)現(xiàn)排尿，不再依賴導(dǎo)尿管，并且排尿后的剩余尿量低于50ml，尿流動(dòng)力的各項(xiàng)指標(biāo)均趨于正常。有所好轉(zhuǎn)：雖然患者通過(guò)自身實(shí)現(xiàn)排尿有一定困難，但仍然可以自主完成排尿過(guò)程，一般情況下不再依賴導(dǎo)尿管。每次排尿后剩余的尿量雖然沒(méi)有達(dá)到低于50mg的標(biāo)準(zhǔn)，但仍較治療之前殘余量降低，并且各項(xiàng)指標(biāo)都有所好轉(zhuǎn)。治療無(wú)效：患者不能進(jìn)行自主排尿，只能依靠導(dǎo)尿管進(jìn)行排尿，尿流動(dòng)力的各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象。

4.統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的對(duì)比治療的研究分析過(guò)程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)對(duì)西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的對(duì)比治療的結(jié)果進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的測(cè)試與分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、結(jié)果

對(duì)對(duì)照組的常規(guī)西醫(yī)治療方法和實(shí)驗(yàn)組的中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行對(duì)比分析。在對(duì)照組的60例患者中，有30例患者的治療效果顯著，24例患者病情有所好轉(zhuǎn)，6例患者治療無(wú)效。實(shí)驗(yàn)組的60例患者中，有39例患者的治療效果顯著，20例患者病情有所好轉(zhuǎn)，1例患者治療無(wú)效。對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)療法患者的總治愈率為90.00%，實(shí)驗(yàn)組中西醫(yī)結(jié)合治療方法患者的總治愈率為98.33%，相比較有較大的差異（P<0.05），具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者均沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、腎臟功能的損壞及血糖指標(biāo)出現(xiàn)異常等明顯的不良反應(yīng)癥狀。

四、討論

為了探尋糖尿病神經(jīng)源性膀胱病的治療方法，本次研究獨(dú)辟蹊徑，想到除了傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法外，用中西醫(yī)結(jié)合治療的理念對(duì)糖尿病神經(jīng)源性膀胱病的治療做出探索。

對(duì)對(duì)照組的常規(guī)西醫(yī)治療方法和實(shí)驗(yàn)組的中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行對(duì)比分析。在對(duì)照組的60例患者中，有30例患者的治療效果顯著，24例患者病情有所好轉(zhuǎn)，6例患者治療無(wú)效。實(shí)驗(yàn)組的60例患者中，有39例患者的治療效果顯著，20例患者病情有所好轉(zhuǎn)，1例患者治療無(wú)效。對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)療法患者的總治愈率為90.00%，實(shí)驗(yàn)組中西醫(yī)結(jié)合治療方法患者的總治愈率為98.33%，相比較有較大的差異（P<0.05），具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者均沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、腎臟功能的損壞及血糖指標(biāo)出現(xiàn)異常等明顯的不良反應(yīng)癥狀。

糖尿病神經(jīng)源性膀胱病認(rèn)為屬于中醫(yī)"消渴、癃閉、淋證"范疇，為本虛標(biāo)實(shí)之病證，病位在腎與膀胱，與肺、脾密切相關(guān)，病理因素有氣郁、血瘀、水停、陰陽(yáng)虛衰等。本人在臨床中善用五苓散加減，結(jié)合該病的病機(jī)特點(diǎn)，靈活配合益氣、健脾、溫腎、逐瘀等法，收效頗佳。

五苓散的臨床應(yīng)用相當(dāng)廣泛，該方重在化氣行水，水行氣化則陽(yáng)氣宣通，臨證應(yīng)用之時(shí)，只要緊抓主證，凡屬膀胱氣化失常，水飲內(nèi)停，見(jiàn)舌苔白滑，小便不利或利者，均可酌情選用。但若消渴見(jiàn)舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，則為陰精虧虛之象，本方又當(dāng)禁用。還應(yīng)注意中醫(yī)治療講求修身養(yǎng)性、健康飲食、陰陽(yáng)平衡，糖尿病神經(jīng)源性膀胱病患者應(yīng)在此中醫(yī)理念的基礎(chǔ)上加強(qiáng)排尿的練習(xí)，還可配合針灸外施與中藥外敷等方法，對(duì)人體的臟器器官進(jìn)行調(diào)理和治療，則效果更佳，這一點(diǎn)符合了中醫(yī)原理。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱病的方式優(yōu)于僅僅進(jìn)行單一的常規(guī)西醫(yī)治療，在臨床上取得了更好的成效，值得進(jìn)一步探究，為糖尿病神經(jīng)源性膀胱病患者帶來(lái)更多福音。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱的研究，對(duì)于其良好治療效果的取得有著十分重要的意義，因此在今后的實(shí)踐中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合療法的重視程度，并注重其具體治療方法的科學(xué)性。

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