王程 楊金平 黃蕊 楊紫薇長沙醫(yī)學院

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輻射損傷防治藥物用藥現(xiàn)狀調查分析

王程 楊金平 黃蕊 楊紫薇
長沙醫(yī)學院

摘 要：目的：了解湖南省長沙市長沙醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院醫(yī)務工作者對輻射損傷防治藥物用藥現(xiàn)狀，提出建議和改善方案，為政府舉辦輻射損傷防治藥物用藥主題教育活動提供依據。方法：本課題小組自制問卷，于2016年1月中旬對醫(yī)院100位醫(yī)務工作者進行問卷調查，并進行統(tǒng)計分析。結果：調查對象中使用輻射損傷防治藥物的比例不高并且存在不按照說明書上的指導劑量和療程進行服用的情況。結論：該醫(yī)院醫(yī)務工作者對輻射損傷防治藥物用藥比例較少，同時在用藥群體中也存在少許不規(guī)范的用藥觀念和行為，應加強宣傳教育工作，提高用藥水平。

關鍵詞：輻射損傷 現(xiàn)狀 調查分析

輻射損傷導致的免疫功能障礙是急性放射性損傷患者最常見的并發(fā)癥，至今仍是臨床上亟待解決的難題[1]。而輻射損傷防治藥物主要包括含硫化合物類藥、激素類藥、植物來源類藥和細胞因子類藥, 以及基于輻射損傷機制研究的新型藥物等, 主要用于預防和治療受到外照射的人員, 以減輕放射反應和正常組織的輻射損傷[2]。該次調查目的旨在發(fā)現(xiàn)長沙醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院醫(yī)務工作者使用輻射損傷防治藥物的比例以及用藥過程中的不規(guī)范的用藥觀念和行為，并有目的性的探索解決方案。為合理、安全使用輻射損傷防治藥物，特對長沙醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院醫(yī)務工作者對輻射損傷防治藥物用藥現(xiàn)狀進行調查，現(xiàn)報道如下。

一、對象和方法

（一）對象

隨機抽取長沙醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院不同科室的100位醫(yī)務工作者。

（二）方法

本調查經過前期的充分準備，設計出《輻射損傷防治藥物用藥現(xiàn)狀調查問卷》，對隨機抽取的對象直接通過對調查內容進行現(xiàn)場選項選擇的方式進行。問卷內容主要包括調查對象的基本情況、是否有使用輻射損傷防治藥物、對輻射損傷防治藥物情況的了解、平時使用輻射損傷防治藥物的習慣等。共計方法問卷100份，有效收回100份，有效率為100.0%。

（三）統(tǒng)計學處理

用SPSS17.0軟件進行數據統(tǒng)計并核對，并對調查后產生的最終結果進行分析。

二、結果

（一）調查對象的基本情況

該次調查中男性44人，占44.0%，女性56人，占56.0%。年齡在20 及20歲以下3人，占3.0%；21～30歲21人，占11.0%；31～40歲37人,占37.0%；41～50歲20人，占20.0%；51～60歲14人，占14.0%；60歲以上的分別為5人，占5.0%。文化程度為高中以下的2人，占2.0%；本?？?3人，占73.0%、研究生及其以上25人，占25.0%。

（二）調查對象的用藥現(xiàn)狀

1.調查對象的用藥比例

根據調查結果分析可得，有73.0%的調查對象沒有輻射損傷防治藥物的用藥習慣，而有用藥習慣的對象主要集中在從事放射和介入相關工作的科室內。沒有用藥習慣的調查對象的主要是原因是認為自己平時所接觸的輻射劑量不足以引起損傷，占89.0%。具體見表1。

表1 調查對象的用藥比例

2.調查對象的用藥類型

根據調查結果分析可得，在有用藥習慣的27%的調查對象中，使用植物來源類藥所占比例最大，為77.8%，其他所占比例從高到低依次為細胞因子類、其他、含硫化合物類藥，其中基于輻射損傷機制研究的新型藥物和激素類藥無人使用。具體見表2。

表2 調查對象的用藥類型

3.調查對象的用藥經歷

根據調查結果分析可得，在有用藥習慣的27%的調查對象中，有66.7%的調查對象不按照說明書上指導的劑量和療程進行服用，也有7.4%的調查對象換藥頻繁，以上情況均無的占25.9%。具體見表3。

表3 調查對象的用藥經歷

三、討論及對策

通過調查結果的分析，我們不難發(fā)現(xiàn)，長沙醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院的義務工作人員中存在著一定程度的輻射損傷防治藥物使用的不規(guī)范。例如，使用輻射損傷防治藥物的比例不高，其主要原因是由于主觀的感受，而非客觀的事實；還有部分使用輻射損傷防治藥物的醫(yī)務工作者不按照說明書上的指導劑量和療程進行服用等。這些問題的出現(xiàn)，均可能會導致輻射損傷防治藥物的藥效無法得到全面的發(fā)揮，來達到使用輻射損傷防治藥物的人員所預期的使用效果，特此建立有效的對策必不可少。

（一）加強醫(yī)務工作者合理輻射損傷防治藥物的相關知識培訓

醫(yī)務工作者應該加強藥學方面知識的學習與拓展，努力增加藥學知識的掌握量[3]。在有一定深度的了解輻射損傷防治藥物的藥動學特性和作用機理的基礎上,爭取做到合理使用輻射損傷防治藥物。

（二）對輻射損傷防治藥物的社會媒體宣傳的規(guī)范正確專業(yè)化

通過電視、講座、微博、微信等各種有效途徑宣傳輻射損傷防治藥物相關的用藥知識[4]。以此來加強醫(yī)務工作者以及廣大群眾的輻射損傷防治藥物的認知度。在結合客觀事實的前提下，規(guī)范使用輻射損傷防治藥物。

參考文獻：

[1]TAJIMA G，DELISLE AJ，HOANG K，et al. Immune system phenotyping of radiation and radiation combined injury in outbred mice［J］. Radiat Res，2013，179(1) : 101-112．

[2]高月,馬增春. 輻射損傷防治藥物發(fā)展歷史與展望[J]. 輻射防護通訊，2009，29(5):30-35.

[3]陳淑瑜,吳曉莉. 抗菌藥物聯(lián)合用藥現(xiàn)狀調查與研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2008，29(21):2609-2610.

[4]鐘建,桂冬冬,萬章平,易虹君,師偉喬,伍淵麟. 居民合理用藥現(xiàn)狀調查分析——以重慶市墊江縣為例[J]. 2014，33:201-202.

作者簡介：王程（1994-），男，浙江蕭山人，長沙醫(yī)學院醫(yī)學影像系2013級本科生。

基金項目：2015年國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目(教高司函[2015]41號-12804)；2015年湖南省大學生研究性學習和創(chuàng)新性實驗計劃項目（湘教通〔2015〕269號-535）。