摘要：目前民族地區(qū)農(nóng)村小學生，作為一個社會弱勢群體，其出現(xiàn)的各種問題對整個社會都有一定的影響。本文從少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為問題入手，對民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為養(yǎng)成教育的內涵、目標、內容、影響因素、途徑方式進行了探討，目的是促使民族地區(qū)農(nóng)村小學生養(yǎng)成健康行為習慣，促進其身心健康、和諧、全面發(fā)展。

關鍵詞：民族地區(qū)；農(nóng)村小學生；健康行為；養(yǎng)成教育

中圖分類號：G750文獻標識碼：A文章編號：1674-120X（2016）11-0028-03收稿日期：2016-02-14

基金項目：湖南省教育學會“十二五”教育科學規(guī)劃課題（U—110）研究成果。

作者簡介：向芬（1977—），女，苗族，湖南吉首人，吉首大學師范學院講師，碩士，主要從事健康教育研究。

民族地區(qū)往往是集中連片貧困區(qū)，其農(nóng)村小學生大多為留守兒童，這些孩子往往性子較野，又因為良好家庭教育的缺失和學校健康教育的偏失，存在多種健康危險行為，如吸煙、飲酒行為報告率高于北京、廣州、福建及全國的調查結果[1]。少年兒童時期在人的一生中，是接受能力最強、可塑性最大的時期，其中小學階段是優(yōu)劣行為習慣形成的重要階段[2]。抓住這個時機，對學生進行健康行為的養(yǎng)成教育，進行衛(wèi)生知識教育和健康行為的培養(yǎng)，不斷重復、充實和鞏固，并使其系統(tǒng)化，形成健康的行為模式，是民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展和終身發(fā)展的基礎，可改善和提高學生的健康狀況，使其受益終身。

一、民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為養(yǎng)成教育的內涵 健康行為（health behavior）這一概念最早由 Kasl 和 Cobb 于1966年提出，認為健康行為是個體為了預防疾病或早期出現(xiàn)疾病而采取的行為。我們認為民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為是為促進生長發(fā)育、預防疾病、維持和促進自身或他人身心健康而積極采取的各種行為或行為取向[3]。民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為的主體是民族地區(qū)農(nóng)村小學生，其健康行為的形成受到多種因素的影響，如何通過養(yǎng)成教育影響和促進民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為的確立和鞏固是教育者的難題。健康行為的形成是健康教育要實現(xiàn)的目標之一，但民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為的養(yǎng)成一直以來還只是一種理想的行為模式。對民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為養(yǎng)成教育研究應著重于對其健康行為建立、改變和鞏固，即養(yǎng)成規(guī)律的探討。

民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為養(yǎng)成教育是根據(jù)民族地區(qū)農(nóng)村小學生自身特點和知行能力，結合學校工作實際情況，針對其存在的不健康行為主觀和客觀兩方面因素，從培養(yǎng)民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為入手，把健康行為習慣養(yǎng)成滲透到學校教育教學的各個環(huán)節(jié)之中，嘗試通過課內與課外、校內與校外等各種途徑與方法，培養(yǎng)民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為習慣的一種教育模式。

二、民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為養(yǎng)成教育的目標和內容1民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為養(yǎng)成教育的目標

因為多發(fā)病、常見病的發(fā)生多與行為因素和心理因素有關，而且各種疾病的發(fā)生、發(fā)展最終都可找到行為因素、心理因素的相關性，可見，健康行為是保證身心健康、預防疾病的關鍵所在[4]。民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為養(yǎng)成教育就是要幫助少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村小學生牢固樹立“健康第一”的理念，提高對于健康行為的認識水平，改善對待健康行為的態(tài)度，養(yǎng)成健康的行為習慣，以健康的生活方式來生活，從而促進少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村小學生身心健康、和諧、全面發(fā)展。

2民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為養(yǎng)成教育的內容

當前，民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為問題主要表現(xiàn)為：健康行為概念模糊，安全行為問題嚴重，飲食習慣不健康，體育運動不足，作息時間不規(guī)律，衛(wèi)生習慣差等方面。結合民族地區(qū)農(nóng)村小學生身心發(fā)育規(guī)律及特點，確定了以下養(yǎng)成教育內容。

健康飲食行為。認識常見食物，平衡膳食；每天喝牛奶，按時吃早餐；少吃腌制、熏臘食品，少吃或不吃油炸食品，不吃過了保質期的食品；不飲生水，主動飲水；按時就餐，不邊吃邊說、邊吃邊看，不吃過飽等。

健康睡眠行為。正確睡眠的姿勢，每天保證充足的睡眠時間，晚上按時就寢，中午進行適當?shù)奈缧莸取?/p>

體育鍛煉行為。正確認識我們的身體，認識體育鍛煉與人體身心發(fā)育及健康的關系，堅持每天鍛煉一小時，養(yǎng)成每天堅持體育鍛煉，并合理進行體育鍛煉的健康行為。

規(guī)律作息行為。按時睡覺，按時起床，按時做作業(yè)，按時就餐等，養(yǎng)成能科學地安排好作息時間并遵守的行為。

衛(wèi)生保健行為。學習衛(wèi)生保健，例如書寫衛(wèi)生、閱讀衛(wèi)生；生活衛(wèi)生保健，例如早晚刷牙，飯后漱口，勤剪指甲，勤洗澡，定期體格檢查、預防接種等；公共衛(wèi)生，例如不隨地吐痰，不亂扔果皮、紙屑，不制造環(huán)境污染等。

健康安全行為。日常生活中安全常識與規(guī)則的了解及遵守，避免不安全行為給健康帶來的危害，包括溺水、交通意外、打架等暴力行為；認識有關安全標志，遵守交通規(guī)則；應付突發(fā)意外事故（地震、火災、泥石流、洪水等）的知識及相關求生技能。

戒除不良嗜好行為。戒煙、戒毒、戒賭，戒除酗酒、網(wǎng)絡成癮、黃色視聽讀物等。

三、民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為養(yǎng)成教育的影響因素1民族不良傳統(tǒng)的因素

少數(shù)民族因為歷史和地理等因素形成了自己獨特的民族行為傳統(tǒng)，而其中有些是影響健康行為的不良傳統(tǒng)。許多民族地區(qū)處于高寒山區(qū)，喜歡吃高鹽、高熱量的食物，民族地區(qū)農(nóng)村因交通不便，勞作的山地離家較遠，一般一天只吃兩餐飯，嚴重違背少食多餐的膳食原則。少數(shù)民族人民生性粗獷、豪放、熱情，喜歡大碗喝酒，大塊吃肉，學生在這樣的環(huán)境中很小就養(yǎng)成了吸煙飲酒等不利于健康生活的行為。據(jù)張亮等人研究[5]，湘西州農(nóng)村初中生（≤13歲）飲酒的報告率遠高于北京、廣州、上海等大城市；據(jù)張?zhí)斐傻热搜芯縖6]，土家族中學生故意傷害行為發(fā)生率較高，而苗族中學生吸煙飲酒、非故意傷害、不良飲食行為發(fā)生率較高。

2家庭教育的因素

家庭是社會的細胞，也是小學生的第一所學校，家教環(huán)境的好壞對小學生的成長起著不可磨滅的作用，而父母則更是學生的第一任老師，因此家庭成為影響學生健康行為養(yǎng)成的因素之一。民族地區(qū)農(nóng)村家庭父母受教育程度也普遍偏低，健康意識淡薄，健康知識的知曉率低，過分依賴學校，沒有能力對小學生進行健康行為的養(yǎng)成教育；再加上民族地區(qū)的農(nóng)村留守兒童比例高，父母長期在外打工缺乏交流，沒有時間也沒有條件對小學生進行健康行為的養(yǎng)成教育，故民族地區(qū)農(nóng)村家庭的健康行為養(yǎng)成教育基本缺失。

3學校教育的因素

民族地區(qū)農(nóng)村小學生的健康行為養(yǎng)成教育，學校承擔了大部分的教育功能，但由于種種原因，學校的教育也有很多偏失的地方。學校雖然開設了健康教育課，但學校對健康課程重視不夠，因其是“副課”并不受到重視，經(jīng)常被擠占。學校健康教育仍存在專任教師比例偏低，素質不高，教學方式陳舊；教學重知識目標，忽視行為養(yǎng)成目標，重理論，輕實踐；學生學習健康教育課程熱情不高，健康意識不強；教學資源匱乏等問題。

4社會環(huán)境的因素

社會環(huán)境對人的行為的影響具有必然性，因為所有人自出生起便與周圍世界息息相關，也正是在社會環(huán)境的影響下，人們才慢慢形成自己的行為習慣。少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展與發(fā)達地區(qū)相比差距較大，生態(tài)文明建設落后，存在很多不良風氣。如農(nóng)村集鎮(zhèn)里的黑網(wǎng)吧、游戲廳缺乏監(jiān)管，小學生可自由出入；法制觀念淡薄，打架斗毆現(xiàn)象比較普遍；不講文明禮貌，說臟話、隨地吐痰等。小學生因年幼，在心理尚不成熟、認知水平不高的情況下，往往容易受社會不良風氣的影響，沾染上許多不良習慣，形成不健康行為。

5個人自身的因素

民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康認知水平低且知行分離，健康知識難以內化并轉化為健康行為。因民族地區(qū)經(jīng)濟文化科技長期落后于漢族地區(qū)，造成了民族地區(qū)農(nóng)村小學生存在民族自卑感，缺乏自信，且容易焦慮或自卑，自我管理效能低下，意志力薄弱，當無形間形成了某些不健康行為之后，不能夠堅決改正，健康行為養(yǎng)成缺乏動力。

四、民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為養(yǎng)成教育的路徑方法 （一）建立健全的學校健康行為養(yǎng)成教育體系

健康教育和健康行為有著非常緊密的關系，健康教育的最主要目的是建立和形成健康行為，健康行為是健康教育的核心。學校健康教育課是學生健康行為養(yǎng)成教育的最重要環(huán)節(jié)，對于提高知識、養(yǎng)成健康行為具有重要作用[7]。因為民族地區(qū)農(nóng)村小學生缺乏良好的家庭健康教育，所以學校的健康教育是民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為養(yǎng)成的關鍵和保障。

1構建健康行為課程體系，保障健康行為養(yǎng)成

首先，學校應組織相關老師根據(jù)民族地區(qū)農(nóng)村小學生年齡結構、心理特點等構建民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為課程體系，編制統(tǒng)一的教學大綱和教材，制定養(yǎng)成目標和計劃，使學生逐步形成健康行為。其次，學校的健康行為養(yǎng)成教育必須與心理健康教育有機結合。人的行為直接受心理過程和個性心理特征的影響，心理是人腦對行為的主觀反映，行為是心理的外在表現(xiàn)，行為問題只有找到內在的心理根源，通過心理健康教育與行為健康教育的有機結合對危險行為進行預測，加以干預，才能真正保障健康行為的養(yǎng)成。

2在多學科教學中滲透健康行為養(yǎng)成

學科教學是養(yǎng)成教育的主渠道。小學生在進行養(yǎng)成教育的同時一定要充分利用好這一陣地，要求老師在開展養(yǎng)成教育時一定要根據(jù)學科特點，充分利用好教材中的健康行為養(yǎng)成教育因素，把健康行為養(yǎng)成教育貫穿于每科教學之中。例如，科學課的《食物的營養(yǎng)成分》、生命與健康常識課的《科學飲食每一天》、數(shù)學課中的《營養(yǎng)含量》、語文課中的《臘八粥》都涉及科學飲食知識，都能培養(yǎng)健康飲食行為。在此基礎上，讓各個學科的教研組制訂出行為養(yǎng)成教育目標和養(yǎng)成內容，寫出養(yǎng)成計劃，然后在課堂教學中進行貫徹落實，在多學科教學中交叉滲透健康行為養(yǎng)成教育。

3整合師資力量，以身作則，促進健康行為養(yǎng)成

民族地區(qū)農(nóng)村老師長期與學生生活在一起，學生自然地視任課老師為學習的楷模，老師的健康規(guī)范的行為會直接或間接地促進學生健康行為的養(yǎng)成。要整合健康教育師資，對職前的農(nóng)村老師進行健康教育專業(yè)訓練，對職后的農(nóng)村老師進行健康教育專業(yè)培訓，特別是健康行為教育方面的培訓，提高農(nóng)村老師的健康知識水平，規(guī)范其健康行為。學?？梢赃x擇健康素養(yǎng)高、有健康行為養(yǎng)成教育經(jīng)驗的老師做健康行為老師，方面對學生進行健康行為養(yǎng)成訓練，另一方面給學生作示范，嚴于律己、言行一致，要求學生做到的，老師首先做到，成為小學生們直觀、標準的典范。

4以各種制度為約束，強化健康行為養(yǎng)成

行為的養(yǎng)成不是一蹴而就的，需要學生堅持不懈地踐行。但學生的行為發(fā)展本身并不能自覺地變成一種習慣，而是需要在行為實施過程中不斷地引導、強化、校正、再強化才能夠達到。著名教育家馬卡連柯說：“如果沒有合理的，得到徹底實現(xiàn)的制度，沒有行為范圍的合法界限，任何高明的語言都彌補不了這種缺陷，制度越嚴格、越明確，他就越能形成內部的動力定型。這是形成技巧與習慣的基礎?！盵8]可見要養(yǎng)成健康行為的習慣，需要學校根據(jù)小學生的特點，制訂科學、具體、可操作的日常行為規(guī)范和各種制度如作息制度、就餐制度、衛(wèi)生保健制度等，通過制度的建立來約束民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康危害行為和形成民族地區(qū)農(nóng)村小學生的健康行為。同時要嚴格執(zhí)行各項制度，加強檢查督導，可建立教師值周制度、學生健康行為考評制度等，使學生的行為表現(xiàn)處于集體的輿論監(jiān)督下，使學生能較自覺地遵守規(guī)范，來強化小學生健康行為習慣的養(yǎng)成。

5打造健康校園文化，輻射健康行為養(yǎng)成

環(huán)境育人，環(huán)境造就人，健康行為文化對培養(yǎng)學生的健康行為有積極的影響，對學生健康行為的養(yǎng)成是潛移默化的。在實施養(yǎng)成教育的過程中，始終要把營造良好的健康校園文化氛圍作為一項重要的措施抓緊抓好，把健康行為養(yǎng)成教育的內容輻射、滲透到校園環(huán)境中去，讓校園的每一個角落都成為健康行為養(yǎng)成教育的環(huán)境，使學生時刻置身于無聲的養(yǎng)成教育氛圍之中，達到行為養(yǎng)成的目的[9]。學校通過開展健康知識學習與競賽，舉辦健康行為講座，開展豐富多彩的健康行為養(yǎng)成活動，利用廣播、電影、宣傳欄、黑板報進行健康行為養(yǎng)成的宣傳等，無形中使學生樹立健康意識，獲得健康知識，養(yǎng)成健康行為。

（二）建立常態(tài)化的家庭健康行為養(yǎng)成教育監(jiān)管模式

建立常態(tài)化的家庭健康行為養(yǎng)成教育監(jiān)管模式，重視健康行為養(yǎng)成，積極配合學校的健康行為養(yǎng)成教育，應做好以下幾點：首先，父母要轉變教育理念，認識到健康行為的重要性，自發(fā)地關注孩子健康行為的養(yǎng)成。其次，父母要對孩子仔細觀察，多溝通，及時發(fā)現(xiàn)孩子的不健康行為，加以糾正。最后，家長與老師常交流，積極配合學校的健康行為養(yǎng)成教育，杜絕“5+20”的情況出現(xiàn)，把孩子在家時的行為表現(xiàn)及時反饋到學校，爭取學校的支持和幫助。

（三）形成良好的社會健康行為養(yǎng)成教育支持體系

嚴禁網(wǎng)吧向未成年人開放，不向未成年人售煙、售酒。衛(wèi)生機構為學校提供健康服務，聯(lián)合學校進行艾滋病、常見病、常見傳染病的宣傳教育，幫助學校在健康教育中引入預防健康危險行為教育，制訂健康行為訓練方案，規(guī)范健康行為等。教育行政部門要加大資金投入，給學校配備相應的教學設備，制訂統(tǒng)一的健康教育教材。高校積極培養(yǎng)職前健康行為教師，管理部門大力培訓健康行為教師，完善健康行為教師隊伍梯隊建設，以此來支持健康行為養(yǎng)成教育。

（四）構建三位一體健康行為養(yǎng)成教育干預體系

要整合學校、家庭、社會三方的力量[10]，為學生健康行為養(yǎng)成教育創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。制訂健康行為積分卡，建立“校評—家庭評—村組評” 和“自評—師評—家長評”的評價機制，形成“學?！彝ァ褰M”和“教師—學生—家長”監(jiān)督平臺，構建“學校教育—家庭監(jiān)督—村組支持”的三位一體的養(yǎng)成網(wǎng)絡，學校、家庭、社會形成合力，聯(lián)手干預，共同促進民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為的養(yǎng)成，確保學生健康發(fā)展。

總之，健康行為的養(yǎng)成不是一蹴而就的，民族地區(qū)農(nóng)村小學健康行為養(yǎng)成教育是一項艱巨而長期的工作，它需要學生、家長、學校共同持之以恒的努力，堅持不懈的踐行，更需要家庭、學校、政府、社會等各個層面的高度關心和支持，并采取切實有效的措施，共同促進民族地區(qū)農(nóng)村小學生健康行為的養(yǎng)成。

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