余光明
腫瘤專家稱胃癌為“自覺(jué)癌”。其含義有三:①胃癌即便是早期也??梢鸹颊叩淖愿胁贿m;②胃癌的早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)立足于患者;③在舍取胃癌的診斷過(guò)程中,醫(yī)生尤其應(yīng)注重患者的自訴和病情的沉浮。不言而喻,只有早期診斷在先,才能談及早期治療。誠(chéng)然,目前診斷胃癌的手段已有了突破性的進(jìn)展,通過(guò)X線檢查、光導(dǎo)纖維胃鏡檢查、胃脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及免疫學(xué)、生化學(xué)等各種措施,絕大部分胃癌患者可以得到明確診斷。但是,跨進(jìn)醫(yī)院大門(mén)的第一步則仍要由病家來(lái)抉擇,這是早期發(fā)現(xiàn)癌腫的開(kāi)端。
對(duì)1000余例胃癌患者初期表現(xiàn)的癥狀進(jìn)行分析,結(jié)果為:出現(xiàn)上腹部疼痛或不舒適占84.3%;消瘦占73.8%;食欲減退占58.5%;大便顏色變黑占32.2%。由此得到啟示,凡年齡在40歲以上(年齡不是絕對(duì)的因素),尤其是男性患者,于短期內(nèi)出現(xiàn)下述現(xiàn)象時(shí),應(yīng)警惕胃癌的可能,需赴醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。這些現(xiàn)象是:①不明原因的食欲減退(不思飲食);②進(jìn)行性消瘦,伴體重明顯減輕;③大便色變黑;④貧血;⑤原有的胃潰瘍病在近期內(nèi)上腹部飽滿不適及疼痛程度均有加重,并且自覺(jué)上述性質(zhì)發(fā)生變化,如疼痛由原來(lái)的節(jié)律性變成了持續(xù)性或不規(guī)則;⑥常用的治療藥物效果降低或無(wú)效。
提高胃癌的治療效果關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。處于早期階段的胃癌,只要通過(guò)手術(shù)治療,即可達(dá)到根治的目的。專家強(qiáng)調(diào),患者自己是早期胃癌的發(fā)現(xiàn)者。