薛芳 鄭麗雯

摘要：目的 探究在2型糖尿病患者的治療中實(shí)施飲食干預(yù)的臨床效果。方法 臨床納入2011年7月～2012年9月間在我院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者146例，按隨機(jī)投擲法進(jìn)行分組，其中73例以一般護(hù)理措施作為對(duì)照組，另73例結(jié)合飲食干預(yù)，探究患者護(hù)理后的血糖水平及滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，研究組空腹及餐后血糖水平控制情況較對(duì)照組均明顯改善（P<0.05）。經(jīng)護(hù)理后研究組患者總滿意率77%相較于對(duì)照組55%有所提高，P<0.05。結(jié)論 在2型糖尿病患者的治療中實(shí)施飲食干預(yù)能偶遇明顯的提高患者的滿意度，改善血糖的水平。

關(guān)鍵詞：2型糖尿??；飲食干預(yù)；效果

2型糖尿病是臨床糖尿病較為高發(fā)的類型，占糖尿病總發(fā)病率的90%，對(duì)公共的健康造成了較大的威脅[1]。2型糖尿病患者機(jī)體內(nèi)胰島素并非全無分泌，但作用效果較差，該病的發(fā)生一般包括五種原因，遺傳、環(huán)境、年齡、種族及生活方式，多數(shù)患者均超過55歲，臨床中主要以胰島素及降糖藥物進(jìn)行治療及控制，但效果并不理想，對(duì)患者實(shí)施飲食上的護(hù)理干預(yù)是目前較為有效的輔助治療方式，有著重要的臨床作用[2]。現(xiàn)對(duì)我院2011年7月～2012年9月進(jìn)行治療的2型糖尿病患者進(jìn)行研究，其中73例結(jié)合飲食干預(yù)，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次146例研究對(duì)象均為2011年7月～2012年9月在我院進(jìn)行治療的2型糖尿病患者。所有患者按隨機(jī)投擲法進(jìn)行分組，對(duì)照組中男性29例，女性44例，年齡54～71歲，平均年齡為（62.3±3.8）歲。文化程度：小學(xué)及以下文化36例，中學(xué)文化17例，大學(xué)及以上文化20例。研究組中男性30例，女性453例，年齡54～71歲，平均年齡為（62.9±3.2）歲。文化程度：小學(xué)及以下文化34例，中學(xué)文化18例，大學(xué)及以上文化21例。上述資料無差異，P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組：常規(guī)對(duì)患者實(shí)施入院的介紹，遵照醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液及給藥，并監(jiān)督患者用藥到口，防止漏服現(xiàn)象的出現(xiàn)，定時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行胰島素的注射。研究組：①通過國講座的方式對(duì)患者進(jìn)行該病相關(guān)飲食的宣教與指導(dǎo)，根據(jù)患者的資料算出體質(zhì)指數(shù)，并以此與具體的病情程度為依據(jù)進(jìn)行飲食的合理搭配。②在膳食的選擇上應(yīng)盡量的低油、低脂、低鹽、低糖控制患者進(jìn)食的量，注意鉀的補(bǔ)充。對(duì)于食量較大的患者應(yīng)指導(dǎo)其多食黃瓜等水分含量較多的食物，增強(qiáng)飽腹感。③合理的搭配飲食，并詢問患者的意見，在不影響疾病的情況下可對(duì)食譜進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，盡量保證食物的可口性。④定期對(duì)患者進(jìn)行回訪，詢問患者恢復(fù)狀況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 探究?jī)山M患者經(jīng)護(hù)理后的血糖水平及滿意程度。滿意評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（自制）：評(píng)分共10題，每題4分，滿分40分。①優(yōu)：30～40分；②良：20～29分；③差：0～19分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖情況 護(hù)理前，兩組患者空腹血糖及餐后血糖基本無差異（P>0.05）。護(hù)理后，研究組空腹及餐后血糖水平控制情況較對(duì)照組均明顯改善（P<0.05），見表1。

2.2滿意度調(diào)查 經(jīng)護(hù)理后研究組患者總滿意率77%相較于對(duì)照組55%有所提高，P<0.05，見表2。

3 討論

2型糖尿病可引起患者營養(yǎng)代謝的紊亂，起病原因與患者的生活習(xí)慣有著密不可分的聯(lián)系，因此在臨床的治療中，除了對(duì)患者進(jìn)行藥物的治療外還應(yīng)注意對(duì)患者的生活方式進(jìn)行調(diào)整，其中最主要的是飲食[3]。由于患者文化程度、年齡等因素的限制，對(duì)該病的了解與認(rèn)知有限，因此，需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行疾病與飲食的宣教，幫助患者建立健康合理的飲食習(xí)慣，樹立對(duì)治療的信心，并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督[4]。

有研究顯示[5]，對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施有效的飲食干預(yù)能夠大幅度的降低患者的血糖水平，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者治療的依從性，提高預(yù)后。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者空腹血糖及餐后血糖基本無差異（P>0.05）。護(hù)理后，研究組空腹及餐后血糖水平控制情況較對(duì)照組均明顯改善（P<0.05）。經(jīng)護(hù)理后研究組患者總滿意率77%相較于對(duì)照組55%有所提高，P<0.05。結(jié)果提示，通過對(duì)患者飲食上的干預(yù)，能夠幫助患者逐漸樹立起合理的膳食習(xí)慣，減少糖類、脂類的攝入，能夠有效的降低其血糖的水平，改善機(jī)體的狀態(tài)，控制病情，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，本次研究結(jié)果與文獻(xiàn)一致。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施有效的飲食干預(yù)能夠幫助患者控制及降低血糖的水平，增加患者的預(yù)后，值得臨床運(yùn)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐靈莉，蔣娟，蘭花，等.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（13）：1784-1787.

[2]胡鵬，李敏，于曉霞，等.標(biāo)準(zhǔn)化飲食設(shè)計(jì)在2型糖尿病肥胖患者飲食治療中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2012，26（4）：302-304.

[3]莫惠萍，黃世敏.2型糖尿病合并股骨頸骨折老年患者的護(hù)理[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（18）：138-140.

[4]王穎.16例高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2011，09（22）：2014-2014.

[5]陳宏梅，史寶麗，郭競(jìng)，等.糖尿病患者的飲食護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（z1）：18.編輯/丁一