產(chǎn)褥期延續(xù)性護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦心境和自我護(hù)理能力的影響

李秀清 彭偉

【摘 要】 目的：研究產(chǎn)褥期延續(xù)性護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦心境和自我護(hù)理能力的影響。方法：隨機(jī)選取在我院分娩的健康初產(chǎn)婦110例，分為觀察組和對(duì)照組，每組55例。給予對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，觀察兩組心境以及自我護(hù)理能力。結(jié)果：觀察組緊張-焦慮、精力-活力等各項(xiàng)得分以及心境總分得分均明顯低于對(duì)照組得分（P<0.05）；觀察組自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平各項(xiàng)得分以及自我護(hù)理能力總分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理可明顯改善初產(chǎn)婦心境健康，提高其自我護(hù)理能力，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理 產(chǎn)褥期 產(chǎn)婦心境

社會(huì)的快速發(fā)展使人們生活條件逐年升高，產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)后護(hù)理的要求也不同從前，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦身體處于恢復(fù)狀態(tài)，其身心狀態(tài)受到越來(lái)越多的關(guān)注。目前產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護(hù)理較多采用一般護(hù)理方式，但一般護(hù)理服務(wù)只停留到產(chǎn)婦出院，易造成護(hù)理服務(wù)的中斷，而延續(xù)性護(hù)理服務(wù)可以使護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延續(xù)到家庭[1]。本研究采用延續(xù)性護(hù)理方式對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，旨在探討出延續(xù)性服務(wù)對(duì)初產(chǎn)婦心境和自我護(hù)理能力的影響，詳細(xì)研究情況如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象資料

從我院2014年1月至2014年12月進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦中選取110例，分為觀察組和對(duì)照組，每組55例。觀察組初產(chǎn)婦年齡19～34歲，平均（26.03±4.13）歲。對(duì)照組初產(chǎn)婦年齡18～35歲，平均（27.01±5.16）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法和內(nèi)容

對(duì)照組：給予對(duì)照組一般護(hù)理，護(hù)理人員為產(chǎn)婦講述新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、自身護(hù)理等相關(guān)知識(shí)。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行延續(xù)性護(hù)理，具體方式如下：

①延續(xù)性護(hù)理成員安排

小組成員有健康管理員、副主任醫(yī)師、主管醫(yī)師、助產(chǎn)士、主管護(hù)師等。健康管理員主要整理產(chǎn)婦資料，主管醫(yī)師負(fù)責(zé)處理產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的并發(fā)癥情況，助產(chǎn)士和主管護(hù)師負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦電話隨訪以及上門訪問。

②培訓(xùn)護(hù)理人員的專業(yè)水平

觀察組的護(hù)理人員要接受過嚴(yán)格的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，包括職業(yè)道德、產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的生活保健、溝通技巧、嬰兒護(hù)理、安全知識(shí)等。

③隨訪方式

助產(chǎn)士和主管護(hù)師在產(chǎn)婦出院后每隔6天進(jìn)行1次電話隨訪，了解產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況并記錄，若遇到問題要及時(shí)解決。

④延續(xù)護(hù)理的具體內(nèi)容

隨訪的具體內(nèi)容有產(chǎn)婦產(chǎn)后6d了解其傷口愈合情況、母乳喂養(yǎng)情況、盆底肌鍛煉、沐浴、大小便情況等；產(chǎn)后12d了解新生兒黃疸消退、泌乳情況，這一階段產(chǎn)婦心理易疲憊，要注意了解產(chǎn)婦身心健康情況；產(chǎn)后18至24d，指導(dǎo)進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉、乳房護(hù)理，了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)及新生兒護(hù)理能力；產(chǎn)后30d，護(hù)理人員上門訪問采用表格填寫方式評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和自我護(hù)理能力。

1.3 觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

①產(chǎn)后30d后觀察產(chǎn)婦心境狀態(tài)。

具體方式：采用心境量表對(duì)產(chǎn)婦心境狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，共30分，每個(gè)項(xiàng)目由6個(gè)形容詞構(gòu)成，每個(gè)形容詞評(píng)分為5級(jí)，得分越低表示心境狀態(tài)越好。

②產(chǎn)后30d后觀察產(chǎn)婦自我護(hù)理能力。

具體方式：采用自我護(hù)理能力測(cè)量表對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行評(píng)估，該測(cè)量表有4個(gè)維度，分別是自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平、自我概念，項(xiàng)目共43個(gè)，共172分，按照得分分為3個(gè)等級(jí)，分?jǐn)?shù)越高代表產(chǎn)婦自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）描述、t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦心境狀態(tài)比較

觀察組緊張-焦慮、經(jīng)理-活力各項(xiàng)得分以及心境總分得分均明顯低于對(duì)照組得分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦自我護(hù)理能力比較

觀察組自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平各項(xiàng)得分以及自我護(hù)理能力總分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

初產(chǎn)婦經(jīng)生產(chǎn)后開始新的生活易緊張，對(duì)新生兒護(hù)理沒有經(jīng)驗(yàn)，缺乏自信心，易出現(xiàn)挫敗感[2]，尤其是農(nóng)村家庭中有“坐月子”的傳統(tǒng)，產(chǎn)婦生產(chǎn)之后1個(gè)月的時(shí)間只待在房間里，正常生活受到限制，嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦心理，常規(guī)護(hù)理多在住院期間對(duì)產(chǎn)婦講解相關(guān)專業(yè)知識(shí)，護(hù)理服務(wù)停留在出院時(shí)間，無(wú)法護(hù)理到產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和護(hù)理能力。

延續(xù)性護(hù)理使護(hù)理工作從醫(yī)院延伸至家庭，可滿足整個(gè)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的需求，能彌補(bǔ)初產(chǎn)婦的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，有針對(duì)性地調(diào)整產(chǎn)婦心理狀態(tài)以及自身護(hù)理能力，增加其信心，對(duì)產(chǎn)婦宣傳健康知識(shí)以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)觀察產(chǎn)婦恢復(fù)情況并詳細(xì)記錄，在護(hù)理工作中常與產(chǎn)婦溝通交流，關(guān)注其心理狀態(tài)，幫助其以良好的心態(tài)對(duì)待新生活。本研究結(jié)果表明：觀察組緊張-焦慮、精力-活力各項(xiàng)心境得分及總分、自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平各項(xiàng)得分及總分均明顯優(yōu)于對(duì)照組。提示產(chǎn)后進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理能有利于產(chǎn)婦調(diào)整心境，提高產(chǎn)婦自我護(hù)理能力。

綜上所述，采用延續(xù)性護(hù)理服務(wù)于初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期，能夠明顯提高產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理能力，有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，滿足產(chǎn)婦的需要，值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]葛玲青，黃海燕，虞小利，等. 延續(xù)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心境及自我護(hù)理能力的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（08）：23-26.

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