李艷

【摘要】 目的：探討采用質(zhì)量控制在急診護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)際作用，并作出具體的研究和分析，以便提高急診護(hù)理質(zhì)量。方法：選擇筆者所在醫(yī)院2012年12月-2014年12月急診收治的病例共100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者采用不同的護(hù)理方式的臨床效果滿意度與患者、護(hù)士滿意評(píng)分情況。結(jié)果：觀察組臨床效果滿意度為98%，對(duì)照組為84%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者、護(hù)士滿意評(píng)分，均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上，采用質(zhì)量控制在急診護(hù)理質(zhì)量管理的過程中，不僅能夠最大限度提升護(hù)理質(zhì)量，還能提高患者對(duì)急診護(hù)理的滿意度，同時(shí)也降低了發(fā)生護(hù)患糾紛的概率，有著一定的實(shí)際價(jià)值，可在臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 質(zhì)量控制； 急診護(hù)理質(zhì)量管理； 護(hù)理滿意度； 作用

中圖分類號(hào) R472.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）8-0057-02

【Abstract】 Objective：To evaluate the actual role of quality control in the emergency nursing quality management and make specific research and analysis to improve the quality of emergency care.Method：A total of 100 cases were treated in emergency cases from December 2012 to December 2014 in our hospital，which were randomly divided into the observation group and control group.Comparative analysised the clinical effect of satisfaction，nurses and patients satisfaction score of two groups of patients with the different way of nursing.Result：The clinical effect of satisfaction of the observation group was 98%，the control group was 84%，there was significant difference（P<0.05）.Nurses and patients satisfaction score of the observation group were significantly higher than control group（P<0.05）.Conclusion：In clinical practice，the useing of quality control in the emergency nursing quality management not only maximize promote the quality of care，but also improve patient satisfaction with emergency care and reduce the probability of occurrence of nurse-patient disputes，there is a certain and real value，and it can be widely promoted and applied in clinical practice.

【Key words】 Quality control； Emergency nursing quality management； Nursing satisfaction； Role

First-authors address：Yulin Osteological Hospital，Yulin 537000，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.031

急診是醫(yī)院救治危急患者的重要科室，急診室具有患者病癥復(fù)雜、流動(dòng)性大的特點(diǎn)，在搶救患者的過程中，需要在第一時(shí)間內(nèi)作出積極的搶救措施，保證患者能夠及時(shí)的得到救治，盡可能挽救患者的生命[1]。在急診科室救治病患期間還需保證其護(hù)理質(zhì)量，從而能夠降低發(fā)生嚴(yán)重后果的幾率[2]。現(xiàn)階段，對(duì)于質(zhì)量控制在急診護(hù)理質(zhì)量管理中得到應(yīng)用，它被視為護(hù)理質(zhì)量管理的一部分，通過實(shí)踐并結(jié)合患者的意見反饋已經(jīng)取得滿意的效果。但是，質(zhì)量控制在我國(guó)起步尚早，許多內(nèi)容均沒有得到更新，研究領(lǐng)域相對(duì)較廣。因此臨床上研究質(zhì)量控制在急診護(hù)理質(zhì)量管理中具有重要的作用[3]，本次選擇筆者所在醫(yī)院2012年12月-2014年12月急診收治的病例共100例，實(shí)施質(zhì)量控制，對(duì)急診患者的實(shí)用結(jié)果進(jìn)行分析和探究，現(xiàn)已取得不錯(cuò)的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2012年12月-2014年12月急診收治的病例100例，其中男56例，女44例，年齡9～78歲，平均（33.5±16.3）歲。所選病患均入院后，第一時(shí)間送至急診科室，將急診病例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，通過對(duì)兩組病患采用不同的護(hù)理方式，患者送入急診的原因包括中毒、休克、溺水、車禍、高空墜落等。兩組病患年齡、性別、病程等資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的治療與護(hù)理方式，例如氧氣吸入、靜脈采血、靜脈通道開放、生命體征檢測(cè)等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合質(zhì)量控制，急診護(hù)理質(zhì)量管理控制包括以下幾個(gè)方面：（1）建立完善的急診護(hù)理機(jī)制，例如操作指導(dǎo)、工作評(píng)價(jià)與總結(jié)等；（2）加強(qiáng)急診護(hù)士崗位培訓(xùn)及急救技能和護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，提高急診護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平，要求在崗的護(hù)士必須熟練掌握各項(xiàng)急診操作技能，保證急診患者在接入后第一時(shí)間得到治療、護(hù)理；（3）護(hù)士在日常工作中必須樹立感染意識(shí)，不斷加強(qiáng)感染管理及急診護(hù)理相關(guān)工作，日常工作中注重感染控制，提高各人員防感染意識(shí)，對(duì)存在的問題應(yīng)該立即采取積極有效的措施進(jìn)行處理；（4）急診護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該不斷提高自身綜合素質(zhì)，使其培養(yǎng)良好的操作習(xí)慣，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染的情況，能夠根據(jù)每一位患者的個(gè)體差異性給予個(gè)性化護(hù)理。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用醫(yī)院自擬問卷調(diào)查表對(duì)患者臨床效果滿意度、患者以及護(hù)士滿意情況進(jìn)行評(píng)定，總分100分，得分>90分滿意，得分在70～90分一般，得分<70分不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果滿意情況比較

觀察組臨床效果滿意度為98%（49/50），對(duì)照組為84%（42/50），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.40，P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者及護(hù)士滿意評(píng)分比較

觀察組患者、護(hù)士滿意評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

目前，急診護(hù)理質(zhì)量控制受到人們廣泛的關(guān)注和重視，急診護(hù)理質(zhì)量是急診救治病患效果的集中體現(xiàn)[4]，因此，通過有效的護(hù)理質(zhì)量控制，能夠提高急診護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生率，提高病患對(duì)急診護(hù)理的滿意度[5]。急診護(hù)理質(zhì)量是基于醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)下，對(duì)病患開展積極的護(hù)理措施，能夠達(dá)到病患所期許的護(hù)理服務(wù)，從而對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量感到滿意[6]。在實(shí)際的急診護(hù)理中，為了全面提高急診科室的護(hù)理質(zhì)量，需要從三個(gè)方面開始著手，如感染控制、護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理感控控制，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)和教育，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)得到全面提升[7]。根據(jù)急診科室的工作特點(diǎn)，對(duì)急診護(hù)理人員的要求相對(duì)較高，護(hù)理人員需要在危及、復(fù)雜的情況中，及時(shí)的、有效的作出應(yīng)對(duì)措施，具備一定的應(yīng)對(duì)能力和心理素質(zhì)[8]。在日常工作中，通過加強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管，使各人員能夠明確自身的職責(zé)和義務(wù)，建立標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的操作制度，保證急診科室各項(xiàng)護(hù)理工作均能得到落實(shí)[9]。

急診護(hù)理的流程包括患者入院至出院的每個(gè)步驟，由于其工作性質(zhì)較緊急、強(qiáng)度大、范圍廣，相關(guān)人員在搶救患者的生命安全時(shí)，還需對(duì)其進(jìn)行積極的護(hù)理措施，保證急診科室護(hù)理質(zhì)量與搶救質(zhì)量的同時(shí)，病患滿意度隨之得到提升。

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（收稿日期：2015-11-19）