范艷鄧

【摘要】目的：探討分析彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷價(jià)值。方法：選取2014年1月——2015年10月我院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的患者189例為本次研究對(duì)象，180例患者經(jīng)全面檢查以及病理組織檢查確診，然后患者分別進(jìn)行彩色多普勒超聲，B超，CT檢查，對(duì)比三種檢查結(jié)果。結(jié)果：彩色多普勒的檢查準(zhǔn)確率、誤診率、符合率與B超檢查結(jié)果比較有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；彩色多普勒的檢查準(zhǔn)確率、誤診率、符合率與CT檢查結(jié)果比較無(wú)明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：彩色多普勒檢查具有操作簡(jiǎn)單，有效，準(zhǔn)確率高，費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，可以做為臨床檢查的首要輔助檢查方式，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；甲狀腺結(jié)節(jié)性病變；診斷價(jià)值

近幾年我國(guó)甲狀腺疾病的發(fā)病人數(shù)逐年上漲，嚴(yán)重影響人們的健康與生活質(zhì)量。有效、準(zhǔn)確的診斷方式可以對(duì)甲狀腺疾病起到早發(fā)現(xiàn)、早治療等重要意義[1]。本文主要探討分析彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷價(jià)值，特選取2014年1月——2015年10月我院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的患者189例為本次研究對(duì)象，臨床結(jié)果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基本資料：選取2014年1月——2015年10月我院收治的甲狀腺結(jié)節(jié)性病變的患者189例為本次研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者無(wú)精神、意識(shí)障礙，可進(jìn)行有效的交流溝通；患者無(wú)其他伴隨性惡性腫瘤；所有患者均自愿簽署知情同意書并經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在自身免疫性疾??；患者心臟合并其他嚴(yán)重疾??；患者伴有其他急慢性感染；患者伴有其他嚴(yán)重內(nèi)外科疾病；患者沒有簽署知情同意書。180例患者年齡28歲到69歲，平均年齡（41.28±2.48）歲；男性患者53例，女性患者127例。180例患者經(jīng)全面檢查以及病理組織檢查確診，然后患者分別進(jìn)行彩色多普勒超聲，B超，CT檢查，對(duì)比三種檢查結(jié)果。

1.2方法

患者取仰臥位，進(jìn)行B超檢查，收集相關(guān)影像材料；然后進(jìn)行彩色多普勒檢查，對(duì)患者的甲狀腺以及周圍組織，神經(jīng)、血管等進(jìn)行詳細(xì)掃描；兩項(xiàng)檢查結(jié)束后進(jìn)行CT檢查，并將影像材料進(jìn)行收集。CT影像資料由我院經(jīng)驗(yàn)豐富的兩名副主任醫(yī)師進(jìn)行獨(dú)立閱片，如果出現(xiàn)結(jié)論不一樣，由我院的主任醫(yī)師再進(jìn)行閱片。彩色多普勒以及B超檢查由同一名經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師進(jìn)行診斷。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

甲狀腺正常指標(biāo)值[2]：上下徑指標(biāo)4～6 cm，左右徑指標(biāo)2～2.5 cm，前后徑指標(biāo)1.5～2.0 cm，峽部指標(biāo)小于0.5 cm。甲狀腺是否腫大的主要指標(biāo)主要以前后徑判斷。前后徑指標(biāo)超過(guò)2 cm判定為疑甲狀腺腫大；前后徑指標(biāo)超過(guò)2.5 cm判定為甲狀腺腫大。應(yīng)用二維超聲檢查甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié)性回聲情況。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)比三種檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率、誤診率以及符合病理檢查診斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三種檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率、誤診率、符合率 彩色多普勒的檢查準(zhǔn)確率、誤診率、符合率與B超檢查結(jié)果比較有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；彩色多普勒的檢查準(zhǔn)確率、誤診率、符合率與CT檢查結(jié)果比較無(wú)明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3討論

甲狀腺疾病主要與高碘、缺碘，激素合成障礙，基因等有關(guān)系[3]。隨著我國(guó)社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、工作壓力等受到改變，甲狀腺疾病的患病人數(shù)逐年增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響人們的身體健康狀況以及生活質(zhì)量。早期有效準(zhǔn)確的檢查可以對(duì)甲狀腺疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高臨床治療的有效率；甲狀腺結(jié)節(jié)病變主要分為良性、惡性，早期明確檢查對(duì)后期的治療有重要的指導(dǎo)意義，直接關(guān)系到患者的預(yù)后情況[4]。通過(guò)病歷資料收集可發(fā)現(xiàn)，女性的發(fā)病人數(shù)明明顯高于男性，這與其他相關(guān)研究結(jié)果一致。通過(guò)患者分別進(jìn)行彩色多普勒超聲，B超，CT檢查，對(duì)比三種檢查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，彩色多普勒的檢查準(zhǔn)確率、誤診率、符合率與B超檢查結(jié)果比較有明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；彩色多普勒的檢查準(zhǔn)確率、誤診率、符合率與CT檢查結(jié)果比較無(wú)明顯差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。臨床CT檢查步驟復(fù)雜，儀器操作復(fù)雜，檢查費(fèi)用相對(duì)高，給患者的經(jīng)濟(jì)造成一定的負(fù)擔(dān)；而彩色多普勒檢查具有操作簡(jiǎn)單，有效，準(zhǔn)確率高，費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)，可以做為臨床檢查的首要輔助檢查方式，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王廣舜.超聲檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2006，12（5）：471-473.

[2]李茂萍. 超聲造影在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中的應(yīng)用. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 16（9）：616.

[3]武向慧.彩色多普勒超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)性病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值 [J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（26）：65-66.

[4]Cantisani V， D'Andrea V， Mancuso E，et al.Prospective evaluation in 123 patients of strain ratio as provided by quantitative elastosonography and multiparametric ultrasound evaluation （ultrasound score）for the characterisation of thyroid nodules[J].Radiol Med，2013，118（6）：1011-1021.