劉金嫻

【摘要】目的：分析C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科感染中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：2013年6月-2014年6月我院分別檢測(cè)112例呼吸道感染患者，其中病毒感染組49例，細(xì)菌感染組63例，和52例健康對(duì)照組C蛋白反應(yīng)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平。結(jié)果：細(xì)菌感染組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C蛋白反應(yīng)水平分別為（18.5±2.7）×109/L、（90.5±14.5）mg/L，陽(yáng)性率為65.3%和52.1%；病毒感染組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C蛋白反應(yīng)水平分別為（8.5±1.6）×109/L、（6.2±2.4）mg/L，陽(yáng)性率為38.5%和41.7%；健康對(duì)照組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C蛋白反應(yīng)水平分別為（8.3±1.5）×109/L、（6.3±2.2）mg/L，陽(yáng)性率為37.4%和39.6%，細(xì)菌感染組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平和陽(yáng)性率明顯高于病毒感染組和健康對(duì)照組（P<0.05）。病毒感染組和健康對(duì)照組間白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平和陽(yáng)性率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)在細(xì)菌感染患兒中發(fā)生明顯變化，其聯(lián)合檢驗(yàn)有助于兒科感染的診斷及鑒別診斷，對(duì)于臨床積極采取相應(yīng)治療措施具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】C反應(yīng)蛋白水平；白細(xì)胞計(jì)數(shù)；呼吸感染

由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟抵抗力低下，因此更容易發(fā)生感染，尤其是以上呼吸道感染為代表，對(duì)兒童健康造成嚴(yán)重威脅，部分感染嚴(yán)重者甚至影響其正常生長(zhǎng)發(fā)育。臨床檢測(cè)、診斷呼吸道感染的標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)C反應(yīng)蛋白指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，隨著醫(yī)療水平技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究者發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)?zāi)軌蜻M(jìn)一步提高患兒呼吸道疾病的診斷率，本文僅對(duì)2013年6月-2014年6月我院分別檢測(cè)112例呼吸道感染患者的基本臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒童感染中的臨床應(yīng)用[1]價(jià)值。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為我院2013年6月-2014年6月收治的112例呼吸道感染患者，收集并整理1本組患者的基本臨床資料，病毒感染組49例，22例女性，27例男性，年齡0-6歲，平均年齡4.2±1.8歲；細(xì)菌感染組63例，29例女性，34例男性，年齡0-6.5歲，平均年齡3.9±2.1歲；健康對(duì)照組52例，女性27例，男性25例，年齡0-6.2歲，平均年齡4.1±1.5歲，三組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2一般方法

采集入院患兒靜脈血，檢測(cè)C反應(yīng)蛋白水平與白細(xì)胞計(jì)數(shù)，采取速率散射比濁法檢測(cè)C反應(yīng)蛋白水平，使用我院現(xiàn)有的血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀計(jì)量白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

細(xì)菌感染組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C蛋白反應(yīng)水平分別為（18.5±2.7）×109/L、（90.5±14.5）mg/L，陽(yáng)性率為65.3%和52.1%；病毒感染組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C蛋白反應(yīng)水平分別為（8.5±1.6）×109/L、（6.2±2.4）mg/L，陽(yáng)性率為38.5%和41.7%；健康對(duì)照組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C蛋白反應(yīng)水平分別為（8.3±1.5）×109/L、（6.3±2.2）mg/L，細(xì)菌感染組白（細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平和陽(yáng)性率明顯高于病毒感染組和健康對(duì)照組（P<0.05）。病毒感染組和健康對(duì)照組間白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平和陽(yáng)性率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者發(fā)生感染或組織損傷后血漿中的C反應(yīng)蛋白水平明顯提高[2]，一定程度上激活補(bǔ)體，吞噬細(xì)胞的吞噬作用得到明顯增強(qiáng)，起到一定的免疫調(diào)節(jié)作用。其次據(jù)相關(guān)研究顯示，C反應(yīng)蛋白水平會(huì)在炎癥發(fā)生的4-6h后明顯升高，臨床上將該階段C反應(yīng)蛋白水平變化情況作為早期診斷的重要參考指標(biāo)。有學(xué)者提出白細(xì)胞計(jì)數(shù)與C反應(yīng)蛋白在炎癥反應(yīng)中有密切聯(lián)系，本文對(duì)2013年6月-2014年6月我院收治的112例呼吸道感染患者的基本臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分別細(xì)菌感染組、病毒感染組患及健康對(duì)照組進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢查，對(duì)比分析三組的檢測(cè)結(jié)果得出以下結(jié)論，細(xì)菌感染組患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)與C反應(yīng)蛋白與健康對(duì)照組比較均明顯升高，病毒感染組與健康對(duì)照組白細(xì)胞計(jì)數(shù)與C反應(yīng)蛋白差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該結(jié)果與既往研究結(jié)果不謀而合，由此可看出白細(xì)胞計(jì)數(shù)與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)能有效提高[3]對(duì)兒童呼吸道感染疾病的診斷率，對(duì)臨床中呼吸道感染疾病的鑒別具有重要價(jià)值。

當(dāng)人體出現(xiàn)急性感染時(shí)，組織內(nèi)細(xì)胞被嚴(yán)重?fù)p害，此時(shí)C反應(yīng)蛋白水平明顯升高，但是對(duì)于缺乏暴露磷脂蛋白的機(jī)體細(xì)胞而言C反應(yīng)蛋白水平則表現(xiàn)為下降，故此被確診為病毒感染的患兒，C反應(yīng)蛋白多表現(xiàn)為陰性或弱陽(yáng)性。當(dāng)患兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)與C反應(yīng)蛋白同時(shí)明顯升高，則可判定為細(xì)菌感染。

綜上所述，采取白細(xì)胞計(jì)數(shù)與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)能顯著提高對(duì)兒科呼吸道感染疾病的診斷率，為臨床治療提供有價(jià)值[4]的參考依據(jù)，科學(xué)評(píng)估患者疾病狀況及預(yù)后結(jié)局，臨床中值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]閔瑤.C-反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)在兒科上呼吸道感染中的應(yīng)用分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（3）：20-21.

[2]賈德茹，趙貴祥.C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)用于兒科感染的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（50）：87-117.

[3]阮開龍.探討全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科感染性疾病中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（23）：51-52.

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