曹委

中圖分類號(hào)：G804.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2016）07-040-01

摘 要 近20年來，肥胖現(xiàn)象越來越普遍，已成為嚴(yán)重威脅人類身體健康的全球性疾病。尤其在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，大約有1/3的人肥胖，更多的人超重。在中國(guó)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活條件的改善，人們的生活方式及膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，這也導(dǎo)致了很多國(guó)人產(chǎn)生肥胖。肥胖不僅影響人們的形體美，造成心理負(fù)擔(dān)，而且會(huì)引起其他疾病，威脅人們的健康。肥胖被認(rèn)為是由遺傳、營(yíng)養(yǎng) 、活動(dòng)不足等因素引起的。許多學(xué)者也十分重視肥胖與運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)系的研究，本文意圖對(duì)這一領(lǐng)域的研究成果進(jìn)行綜述。

關(guān)鍵詞 肥胖 體育鍛煉 減肥 運(yùn)動(dòng)處方

一、肥胖的定義與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

肥胖是一種常見的、明顯的、復(fù)雜的代謝失調(diào)癥，是一種可以影響整個(gè)機(jī)體正常功能的生理過程，評(píng)價(jià)肥胖的標(biāo)準(zhǔn)有許多，例如中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)體重法、圍度法、體脂百分比法以及體重指數(shù)法，臨床上評(píng)價(jià)體重一般是用體重指數(shù)法（body-mass-index；BMI），即BMI=體重（kg）/身高?（m?）（kg/m?）。這種方法適用于大范圍人群的測(cè)試，因此被廣泛的應(yīng)用，而且計(jì)算方法簡(jiǎn)便。但是這種方法在衡量不同個(gè)體或種族時(shí)，數(shù)據(jù)比較粗糙不精確。

二、肥胖形成的原因

為了保持體重的相對(duì)穩(wěn)定，在日常生活中的能量攝入與能量的消耗應(yīng)該保持一個(gè)相對(duì)平衡的狀態(tài)，即動(dòng)態(tài)平衡。如果機(jī)體的能量攝入小于消耗，則會(huì)形成消瘦，嚴(yán)重者會(huì)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良威脅健康。當(dāng)機(jī)體能量攝入大于消耗時(shí)，多余得能量就會(huì)形成積蓄，并以脂肪的形式儲(chǔ)存在體內(nèi)，長(zhǎng)期以往的積累就會(huì)導(dǎo)致肥胖。研究發(fā)現(xiàn)，引起體內(nèi)能量動(dòng)態(tài)失衡，并導(dǎo)致肥胖的因素比較復(fù)雜，如先天性因素：遺傳因素，也有后天可獲得性的因素，如膳食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)缺乏、營(yíng)養(yǎng)過剩以及其他環(huán)境因素，減肥就是通過對(duì)這些后天性因素加以干預(yù)達(dá)到減肥的目的。

（一）遺傳因素

近年來，通過家系調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，雙親都是肥胖者、雙親中有一方為肥胖者以及雙親都不是肥胖者，其子女發(fā)生肥胖的可能性分別為75%、40%和15%[3]，大量研究證實(shí)，遺傳是影響肥胖發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。1994年，洛克菲勒大學(xué)的張等人利用分子生物學(xué)成功的克隆了小鼠和人的肥胖基因，并且鑒定了蛋白苗條素（leptin）。大量研究表明相比于環(huán)境因素的影響遺傳因素反而顯得渺小[4]。

（二）飲食、運(yùn)動(dòng)與其他

肥胖與飲食有著密切的關(guān)系，人們的進(jìn)食和停止進(jìn)食由中樞調(diào)控機(jī)制決定，該調(diào)控機(jī)制決定著饑餓感和飽腹感，即人們產(chǎn)生進(jìn)食和停止進(jìn)食行為的原因。此外，隨著人們生活水平的提高、缺乏運(yùn)動(dòng)與體力活動(dòng)導(dǎo)致了體內(nèi)“收大于支”，從而引發(fā)了肥胖的發(fā)生。其他社會(huì)環(huán)境因素例如藥物的濫用、社會(huì)信息技術(shù)化同樣造成了肥胖的產(chǎn)生。

（三）肥胖的危害

由于體內(nèi)脂肪的大量堆積，因此肥胖人群通常會(huì)伴隨有其他方面的疾病，例如糖尿病、心血管疾病、高血壓等。研究表明，肥胖與II型糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)[5]，其研究結(jié)果顯示，隨著BMI的升高，II型糖尿病發(fā)生的可能性會(huì)成倍增加。

三、肥胖的運(yùn)動(dòng)控制

（一）運(yùn)動(dòng)減肥的機(jī)理

1.運(yùn)動(dòng)促進(jìn)能量消耗和脂肪代謝功能

通過長(zhǎng)時(shí)間的有氧代謝運(yùn)動(dòng)，消耗過多的能量從而達(dá)到減肥的目的。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間、中等強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目而言，運(yùn)動(dòng)時(shí)的主要功能系統(tǒng)有氧氧化系統(tǒng)，主要的能量供應(yīng)是體內(nèi)脂肪的分解提供能量。脂肪在氧氣的參與下，進(jìn)行有氧氧化分解，產(chǎn)生ATP提供運(yùn)動(dòng)時(shí)能量的需要。因此，長(zhǎng)期的有氧運(yùn)動(dòng)能起到減輕體重的效果。

2.運(yùn)動(dòng)增加靜息時(shí)的能量消耗

靜息時(shí)的能量消耗受多種因素的影響，主要受性別、年齡以及體脂的影響[6]，實(shí)驗(yàn)表明，運(yùn)動(dòng)后在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)能維持機(jī)體較高的靜息消耗水平。靜息能量消耗維持在較高水平能有效的分解體內(nèi)多余的熱量，維持機(jī)體能量的動(dòng)態(tài)平衡。

（二）運(yùn)動(dòng)減肥處方的制定

處方，就是針對(duì)個(gè)體的狀況，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料，以及自身身體狀況，以處方的形式，規(guī)定健身鍛煉者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)量，以達(dá)到健身或治病的目的。主要包括運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率四大要素。[7]

1.運(yùn)動(dòng)種類

減肥最有效的運(yùn)動(dòng)種類是以動(dòng)力性、大肌肉群參與的有氧運(yùn)動(dòng)，例如跑步、游泳、有氧健身操、騎自行車等，針對(duì)老年肥胖者，運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意身體狀況，適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為快走。各類人群可根據(jù)自身的身體狀況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)形式。

2.運(yùn)動(dòng)頻率

每周鍛煉3-5次，每次鍛煉時(shí)間不低于30min，每次鍛煉的時(shí)間間隔以不超過3天為宜。有條件者可堅(jiān)持每天鍛煉，養(yǎng)成鍛煉的習(xí)慣。

3.運(yùn)動(dòng)與飲食相結(jié)合

減肥最佳方式為運(yùn)動(dòng)與飲食控制相結(jié)合，運(yùn)動(dòng)能有效的促進(jìn)能量消耗與代謝功能，如果飲食不加以控制，那么很難達(dá)到減肥的效果。在日常生活中要注意糖、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入，但是要注意保持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)均衡，防止?fàn)I養(yǎng)不良已經(jīng)代謝紊亂等副作用，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充糖有利于脂肪的充分燃燒。

參考文獻(xiàn)：

[1] World Health Organization.Obesity：Prevention and Man-aging the Global Epidemic.WHO ， Geneva.1997.

[2] 孫志娟，黃之瑜.肥胖的研究進(jìn)展[J].生理科學(xué)進(jìn)展.2001，32（1）：39-44.

[3] 季葉成.兒童肥胖的遺傳基因研究進(jìn)展[J].2006（27）.

[4] 賀道遠(yuǎn).肥胖與運(yùn)動(dòng)減肥[J].自然科學(xué)版.19-22.

[5] 趙路靜，宋春青.肥胖與2型糖尿病的關(guān)系.河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版.2005，22（1）：51-53.

[6] 楊明，賈偉平，包玉倩等.性別、年齡及體脂參數(shù)與靜息能量消耗的關(guān)系[J].2004，20（1）：20-22.

[7] 王竹影.健身運(yùn)動(dòng)處方，南京師范大學(xué)出版社[M].2003，22-30.

[8] 鄧書勛，王健，喬德才.運(yùn)動(dòng)生理學(xué)（第2版）[M].高等教育出版社，2009.