基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化工作的探討

田美子

【摘 要】在當(dāng)今的信息時(shí)代中，信息化已經(jīng)成為社會(huì)各領(lǐng)域必然的發(fā)展方向，信息化技術(shù)的快速發(fā)展與廣泛應(yīng)用極大的提高各行各業(yè)的工作效率。對于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，在其日常運(yùn)行的過程中，會(huì)產(chǎn)生大量財(cái)務(wù)相關(guān)信息，這些也都給會(huì)計(jì)工作帶來了一定的壓力，加強(qiáng)信息化建設(shè)，采用信息化技術(shù)手段開展會(huì)計(jì)工作，對于提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)工作質(zhì)量有著十分積極的意義，本文就將針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化工作的問題展開探討。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；會(huì)計(jì)信息化；不足；對策

一、引言

會(huì)計(jì)信息化是當(dāng)前會(huì)計(jì)領(lǐng)域發(fā)展的主流趨勢，傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)工作方式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前快速變化的市場環(huán)境，基于信息技術(shù)的會(huì)計(jì)工作方式也已成為新時(shí)期會(huì)計(jì)工作開展的必然要求。而從我國當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)信息化工作實(shí)際來看，仍然存在著一些不足，急需在未來的工作中采取有效措施予以改進(jìn)和加強(qiáng)，而為了提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)工作的信息化水平，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)服務(wù)職能的良好發(fā)揮，加強(qiáng)對信息化工作的研究也具有著很大的必要性。

二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化工作中存在的問題

1.對于會(huì)計(jì)工作的信息化意識薄弱

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)工作信息化薄弱主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，首先是許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于自身的經(jīng)濟(jì)效益不重視，建設(shè)與運(yùn)行的資金仍然依賴政府財(cái)政撥款，資金支出也往往要嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定來進(jìn)行。因此，會(huì)計(jì)工作對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要性得不到體現(xiàn)，所受到的重視也相對不足，在會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)方面投入較少，導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息化建設(shè)進(jìn)程緩慢。其次，還有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然建立了較為完善的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)，但由于會(huì)計(jì)工作人員對于運(yùn)用信息化技術(shù)開展工作的意識較弱，常常導(dǎo)致信息化系統(tǒng)的許多功能實(shí)質(zhì)上是被閑置的，甚至部分會(huì)計(jì)人員由于不愿花費(fèi)精力去學(xué)習(xí)信息化工作的知識與技術(shù)，在開展工作中仍以人工方式為主，這也限制了會(huì)計(jì)信息化水平的提高。

2.會(huì)計(jì)信息化人才隊(duì)伍建設(shè)不足

會(huì)計(jì)信息化是現(xiàn)代信息化技術(shù)與會(huì)計(jì)理論實(shí)務(wù)相結(jié)合的產(chǎn)物，因此，其對工作人員的素質(zhì)要求不僅僅是需要掌握專業(yè)會(huì)計(jì)理論知識與實(shí)務(wù)能力，同時(shí)還應(yīng)具有較高的信息化技術(shù)應(yīng)用水平，并且要掌握一定的現(xiàn)代管理知識。但從目前我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)工作隊(duì)伍的實(shí)際情況來看，這樣的綜合性人才是極度缺乏的。這一方面是由于基層醫(yī)療單位將工作重點(diǎn)放在醫(yī)療服務(wù)上，對于會(huì)計(jì)工作隊(duì)伍的建設(shè)缺乏重視，許多會(huì)計(jì)人員實(shí)際上都是由原本手工做賬的財(cái)務(wù)人員過渡而來，且多數(shù)年齡較大，對于計(jì)算機(jī)及信息化系統(tǒng)的操作往往難以有效的掌握；另一方面是由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇條件與晉升空間往往無法對高素質(zhì)的會(huì)計(jì)人才產(chǎn)生足夠的吸引力，而許多會(huì)計(jì)人才則更愿意投身于大型公立醫(yī)院，這也使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所能夠招聘進(jìn)來的綜合型會(huì)計(jì)人才數(shù)量較少，無法滿足實(shí)際的工作需求。

3.會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)過于“獨(dú)立”

雖然會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)需要一定的獨(dú)立性，但同時(shí)為了實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息一體化構(gòu)建，并充分發(fā)揮會(huì)計(jì)信息化工作系統(tǒng)的功能價(jià)值，仍需要會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)與醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等進(jìn)行有效的關(guān)聯(lián)，只有這樣才能夠更加快速準(zhǔn)確的獲取醫(yī)院日常運(yùn)行過程中的各類財(cái)務(wù)信息、數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確高效的財(cái)務(wù)核算與管理。而當(dāng)前許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)具有著較強(qiáng)的“獨(dú)立性”，未能夠與機(jī)構(gòu)內(nèi)其他相關(guān)系統(tǒng)及軟件實(shí)現(xiàn)對接，信息交互、共享、傳遞等嚴(yán)重受限，在實(shí)施會(huì)計(jì)核算時(shí)還需要依靠人工錄入，這也極大地影響了會(huì)計(jì)信息化工作的效率，并造成了人力成本的浪費(fèi)。

4.對于會(huì)計(jì)核算與管理的重視不平衡

會(huì)計(jì)工作兼具核算與管理兩方面的職能，而許多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在會(huì)計(jì)工作方面往往更加注重核算，而輕視管理，對于會(huì)計(jì)信息化軟件的運(yùn)用也僅是提高了核算工作的效率，但對于軟件的管理功能利用效率往往較低，不重視信息化軟件管理功能的完善與升級，這樣難以發(fā)揮出會(huì)計(jì)信息化在管理方面的功能優(yōu)勢，也不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長遠(yuǎn)健康發(fā)展。

5.缺乏完善的會(huì)計(jì)信息化制度

會(huì)計(jì)的信息化建設(shè)不僅是對會(huì)計(jì)工作的手段進(jìn)行了信息化的改造，其同時(shí)也意味著整個(gè)管理模式上的革新，其涉及到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的方方面面，因此也需要更加完善而適應(yīng)的會(huì)計(jì)信息化制度來予以保證。而當(dāng)前我國大多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)并未能根據(jù)會(huì)計(jì)信息化工作的實(shí)際變化而對相關(guān)制度進(jìn)行全面的調(diào)整，制度中仍存在著一系列的問題，如在網(wǎng)絡(luò)安全方面缺乏針對性的管理制度，會(huì)計(jì)信息的安全性與可靠性無法得到保障，缺乏針對信息化工作模式的全方位監(jiān)管機(jī)制，會(huì)計(jì)信息化工作的規(guī)范性提高緩慢等等，必須要通過對制度的完善來予以解決。

三、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化工作的建議

1.信息化建設(shè)與實(shí)施并重

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要加強(qiáng)對會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)，同時(shí)還要通過有效的實(shí)施來保證信息化的價(jià)值發(fā)揮。重視會(huì)計(jì)信息化的實(shí)施不僅僅在于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的會(huì)計(jì)工作效率與水平，更重要的是通過會(huì)計(jì)信息化的作用發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本的有效把控，通過加強(qiáng)宣傳教育提高全員信息化意識，并通過培訓(xùn)提高工作人員的信息化技術(shù)水平，從而確保會(huì)計(jì)信息化工作的有效落實(shí)，提高資金、資源的利用率，減少不必要成本浪費(fèi)，提高工作效率，降低時(shí)間成本，縮短醫(yī)療服務(wù)人均時(shí)間消耗，并更好地針對社會(huì)需求調(diào)整運(yùn)營策略，有助于幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)開源節(jié)流，并更好地提高自身經(jīng)濟(jì)效益與服務(wù)能力。

2.加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化人才隊(duì)伍建設(shè)

首先，要加強(qiáng)對當(dāng)前隊(duì)伍中會(huì)計(jì)人員的專業(yè)化培訓(xùn)，提高其會(huì)計(jì)信息化工作能力與水平，尤其要加強(qiáng)對年輕人才的選拔與培養(yǎng)，利用他們對信息化技術(shù)熟悉的優(yōu)勢，通過與經(jīng)驗(yàn)豐富的老一輩會(huì)計(jì)人員搭檔，互相促進(jìn)和幫助，逐步提高隊(duì)伍整體的業(yè)務(wù)水平。其次，相關(guān)部門要通過政策傾斜等方式，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)崗位的待遇條件，優(yōu)化其發(fā)展渠道，增強(qiáng)對外部人才的吸引力，讓更多會(huì)計(jì)信息化人才主動(dòng)投身到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中。

3.注重會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)管理功能的實(shí)現(xiàn)

新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度中強(qiáng)調(diào)了預(yù)算管理、收入、支出管理，因此，會(huì)計(jì)信息化不能滿足于簡單地處理賬務(wù)這類的事后記錄，而要發(fā)揮其實(shí)時(shí)監(jiān)控的特點(diǎn)。既要對財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握熟練使用財(cái)務(wù)軟件進(jìn)行管理的技能，還要與軟件開發(fā)商保持長期合作，不斷就工作實(shí)踐進(jìn)行反饋，幫助其對軟件進(jìn)行改進(jìn)。

4.加快系統(tǒng)對接，提高資源共享性

會(huì)計(jì)信息化是一個(gè)系統(tǒng)性工程，其高效性的發(fā)揮依賴于信息的集成、共享，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依靠計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)工具，建立會(huì)計(jì)信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，建立一個(gè)集合財(cái)務(wù)、物流、人員、醫(yī)患、醫(yī)療保險(xiǎn)等信息的工作平臺，信息的錄入、運(yùn)算、輸出統(tǒng)一經(jīng)過平臺，保證資金預(yù)算、決算、收入、支出的系統(tǒng)化和規(guī)范化。這就需要一個(gè)可以對接多個(gè)軟件的通用型平臺，既要滿足已有的工作軟件，還要考慮未來可能會(huì)使用的軟件?？梢杂缮霞壷鞴懿块T委托實(shí)力雄厚的軟件公司進(jìn)行有針對性的開發(fā)，也可以采用招標(biāo)的形式，制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，要求各種軟件提供商按照醫(yī)療衛(wèi)生體系的要求設(shè)計(jì)軟件。

5.結(jié)合實(shí)際完善會(huì)計(jì)信息化管理制度

一方面，要加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)安全問題的重視，從信息風(fēng)險(xiǎn)防控的角度著手，制定嚴(yán)格且與基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)工作實(shí)際相適應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，對會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)操作權(quán)限的劃分，網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施的構(gòu)建與運(yùn)用，安全技術(shù)人員及相關(guān)崗位權(quán)責(zé)的確定，會(huì)計(jì)檔案保管工作的相關(guān)要求等進(jìn)行明確的規(guī)定。

另一方面，要加強(qiáng)對會(huì)計(jì)信息化工作模式下的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的構(gòu)建，制定科學(xué)的內(nèi)部控制制度，明確會(huì)計(jì)信息化工作中各項(xiàng)操作的規(guī)范要求，以及相關(guān)違規(guī)行為的處罰辦法等，暢通全員參與會(huì)計(jì)監(jiān)督的渠道，實(shí)現(xiàn)良好的內(nèi)部控制，保障會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性與可靠性。

四、結(jié)束語

盡管會(huì)計(jì)信息化在我國基層醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展時(shí)間相對較短，且在技術(shù)層面與相關(guān)管理制度層面上都存在著許多不成熟、不完善的地方，但只要基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)管理部門提高對會(huì)計(jì)信息化的重視，加深對會(huì)計(jì)信息化價(jià)值與作用的認(rèn)識，并從多角度共同著手進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)與實(shí)施，把握好會(huì)計(jì)信息化工作模式的特點(diǎn)與實(shí)際需求，積極進(jìn)行各方面的調(diào)整與改進(jìn)，必然會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)會(huì)計(jì)信息化功能優(yōu)勢的發(fā)揮，促進(jìn)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

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