孫敏

摘要：目的 考察不同術(shù)后護(hù)理方式對微創(chuàng)手術(shù)治療腰間盤突出癥患者術(shù)后恢復(fù)的影響。方法 選取患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例患者。對照組患者常規(guī)術(shù)后護(hù)理，觀察組按照臨床護(hù)理路徑制定相應(yīng)方案進(jìn)行術(shù)后管理。對護(hù)理滿意度，住院時(shí)間以及不良反應(yīng)進(jìn)行考察。結(jié)果 觀察組對護(hù)理非常滿意的患者對于對照組，并具有顯著性差異（P<0.05）；護(hù)理滿意度觀察組高于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組VAS評分低于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）；下肢靜脈血栓和肢體麻木患者低于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）；住院時(shí)間短于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑更有利于微創(chuàng)手術(shù)的腰椎間盤患者的術(shù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理路徑；腰椎間盤突出；微創(chuàng)手術(shù)

腰間盤突出癥是骨科臨床的常見疾病，多由腰部受傷，過度勞累等原因引起，發(fā)病率逐年升高。微創(chuàng)手術(shù)治療因其療效更好，回復(fù)速度快等特點(diǎn)被廣泛[1]。本研究采用不同的護(hù)理路徑對應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)療法治療腰間盤突出癥的患者進(jìn)行術(shù)后管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院収治的腰間盤突出癥患者中選取80例，男性37例，女性43例，年齡27～53歲，平均年齡（41.63±5.14）歲。病程4～25個(gè)月，平均病程（10.1±2.5）個(gè)月；患者經(jīng)過CT， MRI檢查椎管造影等確診為腰椎間盤突出[1]。均需要進(jìn)行手術(shù)治療。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例，在年齡分布，病程以及病情等方面無顯著性差異（P>0.05）。所有患者和家屬均對研究內(nèi)容知情。

1.2方法 所有患者均采用TMC射頻熱敏靶點(diǎn)技術(shù)進(jìn)行治療，對照組患者進(jìn)行包括入院教育，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后記錄，出院教育在內(nèi)的常規(guī)術(shù)后護(hù)理并進(jìn)行相關(guān)記錄。觀察組按照臨床護(hù)理路徑制定相應(yīng)方案進(jìn)行術(shù)后管理（如表1）。

1.3觀察和評價(jià)指標(biāo) 對患者的住院時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率，護(hù)理滿意度進(jìn)行考察[2]，護(hù)理滿意度評分：95分以上為非常滿意，90～94分為滿意，80～89分為基本滿意，低于80分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率包括VAS視覺模擬評分，尿潴留，下肢靜脈血栓，肢體麻木。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理的滿意度結(jié)果如表2所示，觀察組對護(hù)理非常滿意的患者對于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）；護(hù)理滿意度觀察組高于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。并發(fā)癥情況以及住院時(shí)間如表3所示，觀察組VAS評分低于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）；下肢靜脈血栓和肢體麻木患者低于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）；住院時(shí)間短于對照組，具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)正在逐步替代傳統(tǒng)的手術(shù)方式成為治療腰椎間盤突出的一個(gè)重要手段，給患者帶來的手術(shù)創(chuàng)傷明顯減少，恢復(fù)較快[3]。有效合理的術(shù)后護(hù)理科研有效的穩(wěn)定椎間盤，防止復(fù)發(fā)[4]。

臨床護(hù)理路徑是指依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃為特定病患設(shè)定的住院護(hù)理模式。能夠指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員預(yù)見性的對患者臨床可能發(fā)生的狀況進(jìn)行預(yù)防，從而系統(tǒng)性的提高整個(gè)臨床護(hù)理質(zhì)量。在本研究中，兩組患者采用不同的護(hù)理模式。采用了臨床護(hù)理路徑的觀察組住院時(shí)間明顯縮短，同時(shí)滿意度高于對照組。對于自身疾病的相關(guān)了解更為扎實(shí)，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也很低。有效的提高了患者術(shù)后的恢復(fù)水平，也減輕了患者和家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上，在應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥術(shù)后實(shí)施臨床護(hù)理路徑可以改善患者術(shù)后狀態(tài)，獲得更好的護(hù)理效果。 參考文獻(xiàn)：

[1]張鵬程.微創(chuàng)手術(shù)治療腰間盤突出患者的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，（40）：64-65.

[2]黃曉麗， 吳蓓茸， 鄭彬彬. 臨床護(hù)理路徑在腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2013，（09）：565-567.

[3]李永勝， 姜烈寶. 微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥的研究進(jìn)展[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，（07）：32-34.

[4]黃金英. 早期康復(fù)干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者恢復(fù)效果的影響[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2015，20：92-93.

編輯/哈濤