心理護(hù)理對肺癌患者負(fù)性情緒的影響

余小蘭　朱玉潔

摘要：目的 分析心理護(hù)理對肺癌患者負(fù)性情緒的影響。方法 回顧性分析2014年10月～2015年10月于本院收治的肺癌153例患者資料，按護(hù)理所用不同方法分為兩組，對照組69例患者予常規(guī)護(hù)理，觀察組84例患者予心理護(hù)理，對比兩組護(hù)理后焦慮、抑郁評分及生活質(zhì)量優(yōu)良率。結(jié)果 觀察組干預(yù)后焦慮評分及抑郁評分低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組干預(yù)后優(yōu)良率90.47%高于對照組71.01%，具體表現(xiàn)為優(yōu)41例（48.80%），良35例（41.66%），差8例（9.52%），高于對照組21例（30.43%）、28例（40.57%）、20例（28.98%），比較差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理對肺癌患者負(fù)性情緒起積極影響。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；肺癌；負(fù)性情緒；影響

肺癌作為呼吸科疾病中常見惡性腫瘤類型之一，患者病情惡化迅速，死亡率高，對患者生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。肺癌晚期患者臨床癥狀表現(xiàn)為慢性咳嗽、出血及消瘦，多產(chǎn)生焦慮、恐慌、抑郁等負(fù)面情緒，對疾病治療效果產(chǎn)生不利影響[1，2]。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2014年10月～2015年10月于本院收治的肺癌153例患者臨床資料，按護(hù)理所用方法分為對照組（69例）和觀察組（84例）。對照組男女比例35：34，年齡49～68歲，平均（57.08±2.21）歲，其中肝轉(zhuǎn)移7例，腦轉(zhuǎn)移8例，胃轉(zhuǎn)移6例，其他部位轉(zhuǎn)移48例；觀察組男女比例44：40，年齡47～69歲，平均（71.11±2.09）歲，其中肝轉(zhuǎn)移9例，腦轉(zhuǎn)移11例，胃轉(zhuǎn)移7例，其他部位轉(zhuǎn)移57例；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組行常規(guī)護(hù)理：觀察患者生命體征及各項指標(biāo)，監(jiān)督患者用藥并進(jìn)行疾病知識科普。觀察組在對照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理：關(guān)注患者精神狀態(tài)，根據(jù)其心理變化制定不同心理輔導(dǎo)方案，幫助患者建立對疾病的正確認(rèn)識，為患者進(jìn)行已治愈案例講解，樹立患者治愈信心；通過安慰、疏導(dǎo)等心理暗示消除患者內(nèi)心不安與恐懼，通過增加與患者溝通次數(shù)，緩解其焦慮情緒；轉(zhuǎn)移患者注意力，給予其適當(dāng)自我釋放空間及興趣愛好可行環(huán)境，盡量避免于患者身后討論其病情。

1.3觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn) 采用腫瘤患者生活質(zhì)量問卷對患者癥狀量表、功能量表、總體健康等進(jìn)行評分：優(yōu)：>51分；良：41～50分；差：31～40分；優(yōu)良率=（優(yōu)數(shù)+良數(shù)）/總例數(shù)*100%[3]。采用焦慮自評量表及抑郁自評量表對患者干預(yù)前后焦慮抑郁狀態(tài)進(jìn)行評分：輕度：50～59分；中度：60～69分；重度：>70分[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以分析處理，計量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組內(nèi)、組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用？字q檢驗，若P<0.05，表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后焦慮及抑郁評分比較 觀察組干預(yù)后焦慮評分及抑郁評分低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組生活質(zhì)量對比 觀察組干預(yù)后優(yōu)良率90.47%高于對照組71.01%，具體表現(xiàn)為優(yōu)41例（48.80%），良35例（41.66%），差8例（9.52%），高于對照組21例（30.43%）、28例（40.57%）、20例（28.98%），比較差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。

3討論

腫瘤作為一種預(yù)后較差疾病，對患者身體及心理健康造成雙重影響，目前于臨床中多采用手術(shù)及化療進(jìn)行治療，其中化療于肺癌治療中應(yīng)用廣泛，但因其治療時間長、不良反應(yīng)多及費用較高等缺點，為患者及其家屬造成較大心理負(fù)擔(dān)，使患者于治療過程中易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，對患者治療效果產(chǎn)生不良影響[5，6]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組干預(yù)后焦慮及抑郁評分低于對照組，具體表現(xiàn)為觀察組干預(yù)后SDS（29.89±4.33）分、SAS（24.36±3.87）分低于對照組（42.18±4.66）分、（42.57±3.46）分，表明心理護(hù)理有利于緩解肺癌患者抑郁及焦慮情緒。同時醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實際情況為其制定個性化心理輔導(dǎo)方案，有針對性的就患者心理問題進(jìn)行分析、探討與解決，從而有效幫助患者治療期間心理狀態(tài)調(diào)試，緩解其焦慮與抑郁等負(fù)面情緒[7]。

本研究顯示：觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量優(yōu)良率90.47%高于對照組71.01%，表明心理護(hù)理有利于提升患者生活質(zhì)量。另外通過允許患者適當(dāng)進(jìn)行喜歡的日?；顒樱捎行мD(zhuǎn)移患者對疾病的注意力，在緩解其抑郁情緒的同時促使其進(jìn)行必要日常運動與鍛煉，增強人體免疫力，從而有效提升患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量[8]。

綜上，心理護(hù)理對肺癌患者負(fù)性情緒起到積極影響，有利于降低患者抑郁及焦慮情緒，提升患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]何建平，熊小芳.常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理及飲食護(hù)理對肺癌化療患者焦慮抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2015，22（4）：483-485.

[2]彭亮，謝敬聃，胡毅，等.認(rèn)知行為心理治療對肺癌患者情緒及免疫狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，23（20）：2953-2956

[3]陳偉麗，丁正年.心理護(hù)理干預(yù)及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（30）：151-154.

[4]陳月莞，楊菲，王嬌妹.心理護(hù)理及健康教育對老年肺癌患者生存質(zhì)量及情緒的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（16）：2322-2324.

[5]程玉瑩，陳小平.應(yīng)用護(hù)理路徑對控制肺癌舒緩期患者呼吸困難癥狀的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（14）：3349-3350.

[6]黃瑛.個體化護(hù)理干預(yù)對晚期肺癌患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（1）：130-133.

[7]劉麗麗，吳鳳瓊，吳雪蓮.肺癌患者焦慮因素研究及個性化心理護(hù)理的效果分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2015，14（3）：57-58，60.

[8]全淑媛，趙躍萍.心理護(hù)理對伽瑪?shù)吨委煼伟┗颊呓箲]、抑郁情緒的影響[J].武警醫(yī)學(xué)，2014，25（2）：130-132.

編輯/申磊