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      優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用

      2016-05-14 07:10:08殷旭光劉紫燕
      養(yǎng)生保健指南 2016年6期
      關(guān)鍵詞:調(diào)查結(jié)果

      殷旭光 劉紫燕

      【摘要】簡要介紹婦產(chǎn)科的護(hù)理特點及從業(yè)人員應(yīng)該具備的倫理規(guī)范,在介紹中以探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對提升婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的調(diào)查效果及其推廣價值的討論為基礎(chǔ),得出相應(yīng)的結(jié)論后,將根據(jù)結(jié)論提出針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的“有效提升產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量”和“改善護(hù)理滿意度” 兩項內(nèi)容的相關(guān)建議。

      【關(guān)鍵詞】調(diào)查結(jié)果、婦產(chǎn)科護(hù)理特點、基本倫理規(guī)范

      我們將婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科病人護(hù)理、老年病人護(hù)理、精神病人護(hù)理和傳染病人護(hù)理稱之為特殊病人的護(hù)理。特殊護(hù)理是護(hù)士對各種疾病病人所進(jìn)行的全面生理、心理護(hù)理。由于特殊疾病病人的病種眾多、癥狀特殊,致使特殊護(hù)理的范圍大、難度大。因此護(hù)士要有相關(guān)的業(yè)務(wù)能力,良好的身心素質(zhì),豐富的臨床經(jīng)驗和高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)。

      本文將以婦產(chǎn)科為例,介紹優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理中的重要性。

      在探討里我們以在婦產(chǎn)科中的剖宮產(chǎn)分娩護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的調(diào)查實驗結(jié)果顯示護(hù)理質(zhì)量得到明顯的提升?,F(xiàn)報告如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      隨機選取2012年8月~2014年8月在本院接受剖宮產(chǎn)分娩的78例產(chǎn)婦作為研究對象,隨機分為觀察組(40例)和對照組(38例)。其中觀察組年齡22~34歲,平均年齡(25.4±5.2)歲;孕周37~42周,平均孕周(39.5±1.2)周;初產(chǎn)婦22例,經(jīng)產(chǎn)婦18例。對照組年齡21~32歲,平均年齡(26.4±5.4)歲;孕周37~41周,平均孕周(40.2±1.3)周;初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦18例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法

      對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理,包括情緒護(hù)理、飲食干預(yù)、產(chǎn)后監(jiān)測及康復(fù)訓(xùn)練等,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體方法如下。

      1.2.1分娩前

      實施責(zé)任制護(hù)理,每2~3例產(chǎn)婦配備1名護(hù)士,負(fù)責(zé)全程的護(hù)理指導(dǎo)。由護(hù)士向其負(fù)責(zé)的產(chǎn)婦一一介紹剖宮產(chǎn)特點、手術(shù)方式等,之后熱情地介紹醫(yī)院、產(chǎn)科室情況,消除產(chǎn)婦陌生感。待診斷結(jié)束后,盡快將手術(shù)方案介紹給產(chǎn)婦及家屬,并耐心解答患者提出的問題。

      1.2.2分娩時

      剖宮產(chǎn)過程中護(hù)士密切配合醫(yī)師進(jìn)程,同時隨時觀察產(chǎn)婦體征、神情等變化,給予產(chǎn)婦鼓勵。對出現(xiàn)不適癥狀及時告知醫(yī)生,并做好處置準(zhǔn)備。

      1.2.3產(chǎn)后(住院期)

      分娩結(jié)束后給予產(chǎn)婦正確的哺乳指導(dǎo),及新生兒臍部護(hù)理。指導(dǎo)產(chǎn)婦新生兒母乳喂養(yǎng),教會產(chǎn)婦及家屬給新生兒洗澡、撫觸、更換尿片等。住院期間對產(chǎn)婦實施分層護(hù)理,根據(jù)護(hù)理人員性格、年齡、經(jīng)驗等分配護(hù)理難度不同的工作,產(chǎn)科護(hù)理經(jīng)驗豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)全面工作;臨場應(yīng)變力、處置能力強的護(hù)士負(fù)責(zé)剖宮產(chǎn)指征嚴(yán)重的產(chǎn)婦;親和力強、健談的護(hù)士負(fù)責(zé)產(chǎn)婦心理干預(yù)方面的工作。

      1.2.4健康教育

      出院前與產(chǎn)婦建立孕婦群、媽媽群等網(wǎng)絡(luò)溝通渠道,隨時與產(chǎn)婦進(jìn)行有效互動,及時解答產(chǎn)婦提出的各種問題。同時通過交流群實現(xiàn)準(zhǔn)媽媽、寶寶健康、飲食及生活細(xì)節(jié)方面的信息,實現(xiàn)信息共享。

      1.3觀察指標(biāo)

      ①疼痛。應(yīng)用視覺模擬評分法(VAS)評定產(chǎn)婦疼痛程度,分值0~10分:0分:無疼痛感;0~3分:略感疼痛但可忍受;4~6分:疼痛明顯且已干擾睡眠,但仍可忍受;7~10分:疼痛感強烈且難以忍受;②護(hù)理質(zhì)量滿意度。采取本院自擬的患者護(hù)理滿意度評估量表,包括入院接待、病室環(huán)境保持、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、溝通能力及日常護(hù)理等7個方面,每個方面計10分。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1疼痛評價

      觀察組護(hù)理干預(yù)后疼痛評分為(3.9±1.4)分,對照組為(7.1±1.0)分,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2護(hù)理滿意度評價

      觀察組護(hù)理干預(yù)后滿意度平均得分為(66.2±2.6)分,顯著高于對照組的(52.4±34.0)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3討論

      產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以產(chǎn)婦、圍生兒為護(hù)理中心,在強化基礎(chǔ)護(hù)理的同時制定個體化的護(hù)理措施,改善護(hù)理工作質(zhì)量,為產(chǎn)婦提供安全、滿意及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為特殊群體,同時承擔(dān)著心理和生理的壓力,對護(hù)理要求高,尤其是疼痛始終貫徹著整個護(hù)理過程,優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要內(nèi)容之一就是盡可能減輕疼痛,確保產(chǎn)婦在舒適狀態(tài)下完成分娩。因此,疼痛也構(gòu)成評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。

      護(hù)理滿意度折射的是患者主觀感受,渴望得到社會關(guān)心理解,希望得到他人的尊重,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)正是對患者精神需求的回應(yīng)。資料顯示,觀察組護(hù)理滿意度評分是顯著高于對照組(P<0.05)的。

      其實婦產(chǎn)科是醫(yī)院眾多科室中“護(hù)理難度大”、“風(fēng)險高”的科室之一,尤其涉及到產(chǎn)婦隱私、倫理等問題,一直是臨床護(hù)理研究的重點和難點。對于婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量是直接關(guān)系到母嬰生命安全,甚至影響到關(guān)系到下一代的健康。為了提升產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和滿意度,將以以下兩個方面進(jìn)行闡述:

      (一)護(hù)理特點 只有從業(yè)人員在了解了婦產(chǎn)科患者護(hù)理的相關(guān)特點之后才能更直接的在護(hù)理上著手提高護(hù)理質(zhì)量措施。根據(jù)臨床歸納在婦產(chǎn)科中針對護(hù)理病人的特點主要分為:

      1.1服務(wù)對象特殊:既要面對病人又要兼顧可能影響胎兒后續(xù)成長的諸多因素;

      1.2病人心理特殊:主要有:羞澀心理、壓抑心理、恐懼心理等;

      1.3護(hù)理責(zé)任大:不僅關(guān)系到廣大婦女的身心健康,而且影響到子孫后代的繁衍、健康和成長;

      (二)護(hù)理規(guī)范 在提高了護(hù)理質(zhì)量之后自身素養(yǎng)就成為了護(hù)理滿意度中的關(guān)鍵一環(huán)。所以在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展也更要求在護(hù)理婦產(chǎn)病人時從業(yè)人員要嚴(yán)格的做到以下幾個基本倫理規(guī)范:

      1.1態(tài)度誠懇,和藹可親:護(hù)士要尊重病人的人格、關(guān)心病人的疾苦,耐心勸說、解釋、寬慰病人,幫助病人建立自尊心、自信心,增加其對醫(yī)護(hù)人員的信任感和安全感;

      1.2掌握心理,耐心指導(dǎo):護(hù)士要針對病人的不同心理耐心解釋、誘導(dǎo),表現(xiàn)出高度的同情和關(guān)心,消除病人的顧慮,增加其信心,減輕其身心痛苦,以利健康;

      1.3不嫌臟臭,處置果斷:護(hù)士應(yīng)該具備當(dāng)機立斷的魄力和勇?lián)L(fēng)險的精神,以避免因怕?lián)L(fēng)險而猶豫或拖延帶來的不可挽回的損失和后果;

      1.4保守秘密,勿露隱私

      以上表示只有從業(yè)人員真正了解了婦產(chǎn)科的護(hù)理特點以及具備其護(hù)理應(yīng)具備的道德素養(yǎng)和自身的心理素養(yǎng)才能把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的精髓發(fā)揮至極致,才能使護(hù)理質(zhì)量逐步提升,才能將滿意度逐漸提高提高在提高。

      【參考文獻(xiàn)】

      [1]劉秀榮,王碩,柴雅靜,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科臨床護(hù)理實踐中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)研究與教育,2013,30(6):81-83.

      [2]梅吉會.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對產(chǎn)科患者住院舒適度護(hù)理滿意度的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志,2014,3(32):416-418.

      [3]蘇潤霞,蔡惠鳳,朱曉然.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對提高產(chǎn)婦身心舒適度的臨床研究.護(hù)理實踐與研究,2012,9(16):40-41.

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