任麗萍

【摘要】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在傳染病的防控工作中發(fā)揮著重要作用，通過分析近幾年社區(qū)傳染病防控工作中的相關(guān)資料，本文探討并分析社區(qū)傳染病防治管理工作中存在的問題，并提出相應(yīng)的解決對策，為進(jìn)一步采取有效控制措施提供參考。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)傳染?。环乐喂芾砉ぷ?；存在問題；對策研究

近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為傳染病防控的前哨，在疾病群體防控、傳染源控制及易感人群重點保護(hù)等方面發(fā)揮著積極的作用，并為傳染病的有效防治奠定了良好的基礎(chǔ)[1-2]。本文通過總結(jié)和分析目前基層社區(qū)在傳染病防治管理工作中存在的問題，探究出現(xiàn)的原因，并提出相應(yīng)對策，從而進(jìn)一步完善與發(fā)展基層社區(qū)的傳染病防治管理工作。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月到2015年1月間本社區(qū)傳染病防控工作檔案及工作記錄，并結(jié)合國內(nèi)外社區(qū)傳染病防控工作的相關(guān)資料，對存在的問題進(jìn)行總結(jié)分析。

1.2 方法

在社區(qū)各科室人員中隨機組成調(diào)研小組，對社區(qū)傳染病防治管理工作內(nèi)容進(jìn)行分類，對日常傳染病控制工作中存在的問題進(jìn)行分析總結(jié)，最后提出相應(yīng)方面的對策。

2 社區(qū)傳染病防治管理工作中存在的問題

2.1 社區(qū)人員缺乏對傳染病防控工作的認(rèn)知和重視

經(jīng)調(diào)查分析，部分社區(qū)工作人員尚未對傳染病日常防控工作的性質(zhì)及地位形成清晰的認(rèn)識，這主要源于單位日常工作思想培訓(xùn)開展不到位，工作制度及工作規(guī)范尚未針對實際工作性質(zhì)及影響作出具體的調(diào)整，模糊的認(rèn)知導(dǎo)致部分工作人員日常服務(wù)中傳染病預(yù)防意識不強，不能充分迎合當(dāng)代社區(qū)傳染病管控工作的基本思想。

2.2 社區(qū)經(jīng)濟與防治管理工作的矛盾

服務(wù)和管理水平與經(jīng)濟效益之間的矛盾是國內(nèi)社區(qū)傳染病控制單位主要的矛盾之一，低收益極大地影響了社區(qū)傳染病控制工作的順利開展，難以維持和擴大社區(qū)傳染病的防控力度，長期局限于一些能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)濟收益的防控管理服務(wù)之上，醫(yī)療設(shè)備支持不足會在一定程度上阻礙了服務(wù)人員教育培訓(xùn)工作的深入開展，同時也直接影響了日常疾病管控工作質(zhì)量。

2.3 社區(qū)服務(wù)管理人員配置不合理

社區(qū)服務(wù)管理人員的配置問題主要是基層衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量少和質(zhì)量低[3]。現(xiàn)有的部分衛(wèi)生服務(wù)者多為中短期聘用的臨床工作人員，大多數(shù)人員并未接受過系統(tǒng)的公共衛(wèi)生教育及傳染病防治培訓(xùn)。人員配備不合理會直接導(dǎo)致日常傳染病的防控工作不能有序、規(guī)范開展，服務(wù)工作者綜合素質(zhì)不高，則綜合服務(wù)質(zhì)量難以提升。

2.4 防控服務(wù)不規(guī)范

良好的傳染病預(yù)防服務(wù)需要扎實的理論作為基礎(chǔ)，還需要貼合社區(qū)實踐的服務(wù)工作付諸實踐，而社區(qū)傳染病控制服務(wù)在我國尚屬一項新的衛(wèi)生服務(wù)項目，較短的實踐期間未能為國內(nèi)社區(qū)疾病控制服務(wù)工作積累下足夠的實踐經(jīng)驗，導(dǎo)致日常工作服務(wù)不規(guī)范。

2.5 服務(wù)體系不健全

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)傳染病的防控服務(wù)主要偏重疾病治療，進(jìn)而弱化并忽視了疾病的預(yù)防工作。盡管防治管理工作依照衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的模式開展，但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)院的緊密聯(lián)系會使日常疾病的防控工作偏重于疾病治療方面。

3 社區(qū)傳染病防治管理對策

3.1 重視宣傳教育工作

加大宣傳力度，強化社區(qū)服務(wù)人員宣傳教育工作[4]，系統(tǒng)調(diào)查內(nèi)部疾病防控工作人員總體工作認(rèn)知情況及服務(wù)能力，制定相應(yīng)的宣傳方案，并針對性制定一對一的服務(wù)教育方案，由專人定期為所有工作人員實施教育與培訓(xùn)； 另外，還應(yīng)強化社區(qū)整體傳染病的防控服務(wù)宣傳教育工作，幫助社區(qū)群眾建立“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的傳染病防控理念，鼓勵社區(qū)群眾積極參與到日常傳染病的防控工作中來[5]。

3.2 完善管理體系建設(shè)

制定切實際、具體化、科學(xué)性強的管理制度，完善管理機構(gòu)、?？圃O(shè)置、人員培訓(xùn)以及采購供應(yīng)等切實可行的長效管理機制，加強績效管理，制定合理的獎懲措施，充分調(diào)動工作人員的積極性。

3.3提高管理水平和專業(yè)素養(yǎng)

設(shè)置專業(yè)的管理小組，針對傳染病管理設(shè)置相應(yīng)的傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組、疫情監(jiān)督小組、應(yīng)急治療小組等，提高管理效率，并對其定期做專業(yè)培訓(xùn)，明確每位成員工作任務(wù)及負(fù)責(zé)項目，做好相關(guān)工作，避免工作中出現(xiàn)錯誤。同時加強“傳染病疫情報告管理系統(tǒng)”應(yīng)用，提高信息化水平，提高疫情報告效率的同時避免了傳統(tǒng)報送中卡片的遺失。

3.4強化醫(yī)院感染控制管理工作

加強感染管理工作，并與其他部門高度配合，發(fā)揮防治感染的作用，加強醫(yī)院感染控制硬件設(shè)施的建設(shè)，規(guī)范社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生所（室）和個體診所醫(yī)療廢物的管理[6]，合理處理醫(yī)療廢品，減少安全隱患。

3.5 加強衛(wèi)生監(jiān)督與法制建設(shè)

加強法制教育，定期組織社區(qū)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》相關(guān)知識，增強依法監(jiān)督意識，提高衛(wèi)生執(zhí)法能力，在加大監(jiān)督力度的同時， 按照監(jiān)、幫、促的工作原則， 對社區(qū)的傳染病預(yù)防工作進(jìn)行技術(shù)督導(dǎo)， 真正發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督在傳染病防治工作中的監(jiān)督作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳家禹.基層社區(qū)傳染病質(zhì)量管理存在的問題與對策分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（19）：3026-3027.

[2]趙紅洋.社區(qū)傳染病控制工作存在問題與對策研究[J].中國保健營養(yǎng)旬刊， 2013， 23（6）：1612-1613.

[3]宋萍，羅羽.我國傳染病護(hù)理與管理中存在的問題與對策[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（5）：345-346.

[4]楊國庫.試論社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在傳染病防治中的相關(guān)問題[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2015，15（104）：305-306.

[5]賈正凱.淺談社區(qū)傳染病控制措施[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊，2011，24（6）：2809-2810.

[6]程俠云，文東升.淺議傳染病防治工作存在的問題及對策[J].中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志， 2003， 10（6）：374-376.