何勇

[摘 要] 深圳是我國最早的定制式義齒加工制造基地之一。隨著資源和環(huán)境約束不斷強(qiáng)化，勞動力等生產(chǎn)要素成本不斷上升，深圳義齒行業(yè)積極調(diào)整結(jié)構(gòu)、推動產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，按照《中國制造2025》“制造業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化”指導(dǎo)要求，在義齒行業(yè)數(shù)字化、信息化和國際化的道路上進(jìn)行了有益探索。

[關(guān)鍵詞] 定制式義齒；產(chǎn)業(yè)升級；數(shù)字化；信息化

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 05. 038

[中圖分類號] F270.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2016）05- 0068- 03

1 前 言

義齒是口腔醫(yī)學(xué)上對上、下頜部分或全部牙齒缺失后制作的修復(fù)體的總稱，即人們通常說的“假牙”。我國最初義齒的制作是由醫(yī)院口腔科技師加工完成的。20世紀(jì)90年代末以來，義齒加工與制作的步驟從口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)中逐漸分化，從醫(yī)院附屬的義齒制作室獨立出來走向社會，創(chuàng)辦義齒加工廠，進(jìn)而形成具有一定規(guī)模的現(xiàn)代化義齒加工企業(yè)，出現(xiàn)定制式義齒的概念——2003年12月23日發(fā)布并實施的“國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)《定制式義齒注冊暫行規(guī)定》的通知（國食藥監(jiān)械[2003」365號）”將使用已注冊的義齒材料生產(chǎn)的定制式義齒產(chǎn)品定義為Ⅱ類醫(yī)療器械，使用未注冊的材料生產(chǎn)的定制式義齒產(chǎn)品定義為Ⅲ類醫(yī)療器械，產(chǎn)品類代號為6863-16，名稱為“定制式義齒”。至此義齒正式被劃入醫(yī)療器械范疇。

定制式口腔義齒是在患者口腔中采集口腔印模后委托義齒生產(chǎn)企業(yè)定制加工，用于修復(fù)牙體缺損、牙列缺損或缺失及相關(guān)組織的產(chǎn)品。2000年以后，中國各地區(qū)特別是沿海發(fā)達(dá)地區(qū)義齒加工生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量迅速增加，生產(chǎn)規(guī)模不斷擴(kuò)大，整個義齒行業(yè)發(fā)展迅速。目前定制式義齒在我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)得到廣泛的推廣和使用。

2 深圳義齒行業(yè)的成績及問題

深圳得益于改革開放的政策，憑借毗鄰香港的優(yōu)越經(jīng)濟(jì)地理位置，率先引進(jìn)來料加工模式，成為我國最早的定制式義齒加工制造基地之一?！吧钲谥圃臁钡牧x齒品牌在國內(nèi)外更是深入人心。目前深圳已經(jīng)形成生物醫(yī)藥與醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)、電子信息產(chǎn)業(yè)等五大高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)集群。定制式義齒屬于特殊的醫(yī)療器械品種，而生產(chǎn)定制式義齒產(chǎn)品的口腔義齒類企業(yè)，在深圳醫(yī)療器械行業(yè)中占據(jù)著重要的地位。據(jù)深圳市醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會資料顯示，2010年度深圳醫(yī)療器械產(chǎn)值50強(qiáng)企業(yè)中，義齒類企業(yè)有4家（見表1）。2013年深圳已經(jīng)形成規(guī)模口腔義齒類企業(yè)更是達(dá)到了84家。

當(dāng)前深圳大部分義齒生產(chǎn)企業(yè)屬于勞動密集型產(chǎn)業(yè)，技術(shù)要求高，工藝煩瑣，手工化操作。隨著國內(nèi)外的義齒價格競爭越來越激烈，生產(chǎn)技術(shù)的升級換代顯著提速，義齒加工行業(yè)主要依靠資源要素投入、規(guī)模擴(kuò)張的粗放發(fā)展模式難以為繼。同時，隨著資源和環(huán)境約束不斷強(qiáng)化，勞動力等生產(chǎn)要素成本不斷上升，深圳義齒行業(yè)調(diào)整結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)型升級、提質(zhì)增效已刻不容緩。

3 深圳義齒行業(yè)產(chǎn)業(yè)升級的趨勢

深圳義齒企業(yè)在義齒加工標(biāo)準(zhǔn)、信息化管理等方面進(jìn)行了有益探索，悄無聲息地進(jìn)入一個嶄新的產(chǎn)業(yè)升級時期，具體表現(xiàn)在下面幾個方面。

3.1 數(shù)字化

隨著數(shù)字化在牙科領(lǐng)域的滲透和擴(kuò)展，義齒產(chǎn)業(yè)鏈數(shù)字化轉(zhuǎn)型已經(jīng)向著縱深方向發(fā)展。以計算機(jī)輔助設(shè)計與制造（CAD/CAM）為核心的全新的義齒數(shù)字化設(shè)計與制造技術(shù)方興未艾并且日新月異。義齒制造模式將朝著快速響應(yīng)的智能化制造系統(tǒng)發(fā)展，設(shè)計和制造工藝緊密結(jié)合。

CAD/CAM技術(shù)是一種集成了計算機(jī)軟件技術(shù)和數(shù)控加工技術(shù)的先進(jìn)制造技術(shù)。其在義齒加工企業(yè)的應(yīng)用，是口腔數(shù)字化技術(shù)最成功的應(yīng)用之一。目前有Duret系統(tǒng)（法國）、Lava系統(tǒng)（美國）、Cercon系統(tǒng)（德國）、Cerec inLab系統(tǒng)（德國）、Procera系統(tǒng)（瑞典）、Celay系統(tǒng)（瑞士）、Kavo Everest系統(tǒng)（德國）等多種CAD/CAM系統(tǒng)應(yīng)用于義齒加工企業(yè)，主要用于全瓷義齒、種植體義齒、鈦及鈦合金義齒等固定義齒及全口義齒的制作。CAD/CAM技術(shù)大幅度提高了義齒制作的水平，在一定程度上“解放了口腔技師的雙手”。采用數(shù)字化制作技術(shù)生產(chǎn)高品質(zhì)義齒，擺脫了復(fù)雜的傳統(tǒng)手工工藝，義齒制造模式由手工藝勞動密集型向工業(yè)密集型快速推進(jìn)，體現(xiàn)出更高的優(yōu)越性并形成了新的利潤增長點，也必將引領(lǐng)未來數(shù)字化齒科修復(fù)的發(fā)展趨勢。調(diào)查顯示，目前珠三角地區(qū)有80%的大型義齒加工企業(yè)已經(jīng)引入CAD/CAM系統(tǒng)并投入使用。

3.2 信息化

信息化是提高企業(yè)競爭力的有效手段。隨著信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，義齒類企業(yè)面臨的商業(yè)環(huán)境發(fā)生了巨大變化，而這些又深刻影響到企業(yè)生產(chǎn)運營。為提高市場競爭力，越來越多的義齒類企業(yè)將視角轉(zhuǎn)向了企業(yè)信息化構(gòu)建。

3.2.1 生產(chǎn)過程控制的信息化

生產(chǎn)過程控制的信息化是制造類企業(yè)特別是批量生產(chǎn)流水線作業(yè)方式企業(yè)信息化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從義齒訂單和模型到廠，在電腦上完成登記并生成唯一條碼，將條碼粘貼到訂單（設(shè)計單）上，隨模型進(jìn)入加工部門，每個加工部門加工訂單的同時掃描訂單條碼，記錄加工的相關(guān)信息，一直到訂單出廠?？蓪崿F(xiàn)對生產(chǎn)全過程的監(jiān)測和控制，提高產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)（操作）效率。

3.2.2 訂單跟蹤信息化

義齒行業(yè)訂單跟蹤信息化建設(shè)尚處于研發(fā)階段，其建立在JSP和SQL Server技術(shù)之上，綜合利用計算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)聯(lián)合義齒企業(yè)生產(chǎn)過程信息平臺和物流企業(yè)物流信息平臺，從而打破各信息平臺的孤立與不銜接，實現(xiàn)對義齒訂單生產(chǎn)、物流全過程的跟蹤監(jiān)測。

通過訂單跟蹤信息化，醫(yī)生可以實時了解訂單狀態(tài)和實時物流配送信息（訂單所在地理位置、訂單進(jìn)行到了哪一步工序、誰正在操作、之前的每個工序都是哪個技工操作的、各用了多少時間、義齒到貨時間等等）。同時，義齒企業(yè)也可通過訂單跟蹤信息化平臺了解醫(yī)生客戶需求，有效提高生產(chǎn)（操作）和物流配送效率及客戶服務(wù)水平。

3.2.3 自媒體宣傳信息化

在信息技術(shù)飛速發(fā)達(dá)的今天，“媒體”已經(jīng)不再特指電視、報紙、雜志了，它們也不再是企業(yè)宣傳的唯一途徑。越來越多的義齒企業(yè)開始接觸移動互聯(lián)網(wǎng)，紛紛建立自己的企業(yè)品牌網(wǎng)站，并且十分重視微博、微信平臺和移動APP進(jìn)行企業(yè)產(chǎn)品宣傳、展會活動和線上互動，開辟更方便、快捷的互動平臺。在各類展覽宣傳場合，義齒企業(yè)不僅在推廣自己的產(chǎn)品和技術(shù)，還大力推廣微商城二維碼、移動購買平臺。

3.3 國際化

20世紀(jì)80年代以來，貿(mào)易和生產(chǎn)的國際化已經(jīng)成為世界經(jīng)濟(jì)中的一個大趨勢。隨著全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和形式的需要，越來越多的義齒設(shè)備、材料公司開始瞄準(zhǔn)并進(jìn)入中國，也有越來越多的本土企業(yè)義齒產(chǎn)品遠(yuǎn)銷海外。

3.3.1 市場國際化

目前，深圳的義齒產(chǎn)品已經(jīng)在國際市場上占有一定份額，遠(yuǎn)銷德國、美國、日本、韓國、瑞典等多個國家和地區(qū)。2013年，深圳定制式義齒出口額8 420.13萬美元，出口目的地以中國香港和德國為主（表2），另外，美國、日本和中國澳門也是深圳義齒產(chǎn)品的主要出口國家和地區(qū)。而深圳義齒設(shè)備、原材料主要進(jìn)口來源地是德國、瑞士、日本、美國、巴西。

3.3.2 展覽交流國際化

2006年世界牙科聯(lián)盟（FDI）年會在深圳舉行，百年FDI首次走進(jìn)中國。FDI年會的一個特點是同時舉辦一個大型的國際口腔醫(yī)療器材展覽，由世界各國的著名口腔醫(yī)療器械材料公司推出新的設(shè)備、材料代表當(dāng)前的最高水平。很多深圳義齒廠商抓住了國外代表來深圳參會的時機(jī)，把深圳的優(yōu)秀產(chǎn)品帶到展會創(chuàng)造出口機(jī)會。這次會議給深圳義齒行業(yè)帶來了新的機(jī)遇，也促進(jìn)了深圳義齒行業(yè)進(jìn)一步向國際化靠攏。

越來越多的國際性牙科展會上出現(xiàn)了深圳義齒企業(yè)活躍的身影，如中國參加2013年德國科隆國際牙科展覽會（目前國際口腔行業(yè)中規(guī)模最大、影響力最強(qiáng)和地位最高的牙科設(shè)備、器材、藥品和技術(shù)的貿(mào)易展覽會之一，每兩年舉辦一次）的約一百家企業(yè)中，就有來自深圳的企業(yè)參展商展示自己的齒科耗材和齒科技工產(chǎn)品。2015年廣州第二十屆華南國際口腔展覽會有來自26個國家和地區(qū)800多家展商參展，深圳的義齒和醫(yī)療器械企業(yè)就占了近60家。

3.3.3 從業(yè)人員國際化

從業(yè)人員國際化是深圳城市建設(shè)國際化發(fā)展的必然趨勢，指的是國外人員來深圳取得合法地位并實現(xiàn)就業(yè)。由于義齒制作工序龐雜、花費時間長，技師技術(shù)水平對義齒產(chǎn)品質(zhì)量影響較大。目前很多深圳大型義齒企業(yè)在引進(jìn)德國、瑞士、意大利、美國等先進(jìn)設(shè)備和材料的同時，為了不斷提高產(chǎn)品質(zhì)量，提升技師技術(shù)水平，也在不惜代價地聘請德國、日本、韓國等國外優(yōu)秀技師擔(dān)任技術(shù)總監(jiān)，依照國際齒科界的要求和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有關(guān)義齒的培訓(xùn)和加工制作，建立了技藝精湛、成熟穩(wěn)定的國際化技術(shù)團(tuán)隊。

4 結(jié) 語

面對信息技術(shù)的高速發(fā)展，主要工業(yè)化國家更加重視制造業(yè)，美國提出“再工業(yè)化”、德國力推“工業(yè)4.0”、日本強(qiáng)調(diào)“產(chǎn)業(yè)回流”。制造業(yè)再次成為各國競爭的焦點。在此背景下，2015年5月8日國務(wù)院發(fā)布《中國制造2025》，部署全面推進(jìn)實施制造強(qiáng)國戰(zhàn)略，作為推動我國由制造業(yè)大國向制造業(yè)強(qiáng)國邁進(jìn)的綱領(lǐng)性文件。

在新的歷史時期，深圳義齒行業(yè)正循著產(chǎn)業(yè)升級的步伐，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，按照《中國制造2025》提出的“制造業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化”指導(dǎo)要求，探索義齒行業(yè)數(shù)字化、信息化和國際化的道路。

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