王媚 郭裕

聽(tīng)覺(jué)是人類最重要的感覺(jué)之一，老年人常會(huì)出現(xiàn)雙耳聽(tīng)力下降。緩慢發(fā)生但逐漸下降，是一種正常的聽(tīng)神經(jīng)自然老化現(xiàn)象。但有兩類常見(jiàn)的耳部疾病會(huì)引起與年齡不符的聽(tīng)力突然下降。

突發(fā)性耳聾 屬于感音神經(jīng)性耳聾，聽(tīng)力下降的程度因人而異，可從輕微下降到聽(tīng)力完全喪失。治療方法為應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、擴(kuò)血管改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、穴位注射、針灸及高壓氧艙等。

急性分泌性中耳炎 不是神經(jīng)性耳聾，而是傳導(dǎo)性耳聾，聽(tīng)力部分下降，不會(huì)完全喪失。治療方法為抗菌藥使用、黏液促排劑及鼻腔減充血?jiǎng)┑取?/p>

當(dāng)出現(xiàn)突然發(fā)生的聽(tīng)力下降時(shí)要引起重視，恐慌緊張之后不妨問(wèn)自己幾個(gè)問(wèn)題，可以大致幫助你判斷一下病因及預(yù)后。

聽(tīng)力下降到了什么程度

是聽(tīng)力部分下降還是聽(tīng)力完全喪失？聽(tīng)力完全喪失多數(shù)是突發(fā)性耳聾，是一種比較嚴(yán)重的感音神經(jīng)性耳聾。其病因復(fù)雜，最常見(jiàn)病因?yàn)閮?nèi)耳微循環(huán)障礙，需要盡早就醫(yī)，靜脈用藥治療，預(yù)后不佳。而聽(tīng)力部分下降可能為神經(jīng)性耳聾，也可能為急性分泌性中耳炎所致，二者需要通過(guò)聽(tīng)力檢查來(lái)鑒別。

聽(tīng)力下降有哪些誘因

感冒鼻塞或坐飛機(jī)后出現(xiàn)的突發(fā)性聽(tīng)力下降多數(shù)是急性分泌性中耳炎。病因?yàn)楸茄什颗c中耳腔之間的咽鼓管炎癥導(dǎo)致的急性阻塞，導(dǎo)致中耳腔產(chǎn)生負(fù)壓，常伴有中耳積液，預(yù)后較好。

游泳后突然出現(xiàn)聽(tīng)力部分下降，單耳或雙耳同時(shí)出現(xiàn)，常常為耳道內(nèi)的干性耵聹塊被水浸泡后膨脹所致，經(jīng)清理耵聹塊后聽(tīng)力可完全恢復(fù)正常。

各種原因?qū)е碌慕箲]緊張或睡眠障礙之后出現(xiàn)的突發(fā)聽(tīng)力下降，常為單耳，聽(tīng)力下降的程度不一，多數(shù)為神經(jīng)性耳聾。

除了聽(tīng)力下降還伴有哪些不適

伴有耳鳴及眩暈者多數(shù)為突發(fā)性耳聾，嚴(yán)重者可伴有視物旋轉(zhuǎn)及惡心嘔吐。伴有鼻塞流涕者多數(shù)為急性分泌性中耳炎。兒童患者常伴有耳痛癥狀，當(dāng)頭位變化的時(shí)候耳內(nèi)可有液體流動(dòng)感。

總之，突發(fā)聽(tīng)力下降病因不同，治療方法及預(yù)后也完全不同，需要進(jìn)行鑒別及針對(duì)性治療，但在就醫(yī)之前可借助以上問(wèn)題進(jìn)行初步自我診斷。

（郭裕主任醫(yī)師每周三全天在總院有專家門診；每周二上午在石門路門診部、周五上午在總院有特需門診）