莫亞平

[摘 要]根據(jù)衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息化工作的要求，紹興市人民醫(yī)院信息處與統(tǒng)計(jì)科從管理的角度分析了當(dāng)前醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)存在的問(wèn)題，結(jié)合本院實(shí)際情況，信息處及統(tǒng)計(jì)科研制了一套醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理信息應(yīng)用軟件，經(jīng)過(guò)多次修改完善，增加了許多對(duì)醫(yī)院工作有實(shí)用價(jià)值內(nèi)容，成為對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理既適合又實(shí)用的工具之一。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；統(tǒng)計(jì)；信息化

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.059

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.324 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2016）04-00-01

近年來(lái)，隨著醫(yī)院信息化的不斷發(fā)展完善，筆者所在的紹興市人民醫(yī)院內(nèi)部先后建立起了醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、手術(shù)導(dǎo)管系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)之星及電子病歷等業(yè)務(wù)系統(tǒng)。隨著這些業(yè)務(wù)系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，在規(guī)范醫(yī)院診療流程的同時(shí)，各系統(tǒng)所收集的數(shù)據(jù)量也呈幾何數(shù)級(jí)增長(zhǎng)，如何實(shí)現(xiàn)對(duì)這些大數(shù)據(jù)的有效利用，已成為當(dāng)下醫(yī)院管理者極為關(guān)注的事情。

1 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)的重要作用

1.1 便于匯報(bào)工作，做好統(tǒng)計(jì)登記

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)是時(shí)代發(fā)展的重要趨勢(shì)，也是推動(dòng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)與保障。其主要是指利用現(xiàn)代化的管理方法及網(wǎng)絡(luò)化的微機(jī)系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與收集，并經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)人員的歸納與匯總后，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供有價(jià)值的參考依據(jù)，是維持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保障。

1.2 發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作信息、咨詢(xún)與監(jiān)督功能

在新醫(yī)改的深入推動(dòng)下，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作面臨新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，信息化建設(shè)為統(tǒng)計(jì)工作帶來(lái)了“春天”。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)是醫(yī)院信息化的重要內(nèi)容，能在更加廣闊的領(lǐng)域與角度開(kāi)發(fā)各類(lèi)信息，為實(shí)現(xiàn)信息服務(wù)管理奠定了基礎(chǔ)與保障。此外，在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)之中，還可以充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作的信息、咨詢(xún)、監(jiān)督功能，對(duì)提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量與水平，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)保障。

1.3 方便統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息化發(fā)布

在信息化時(shí)代醫(yī)院需要構(gòu)建互動(dòng)式、多形式的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)布系統(tǒng)，摒棄傳統(tǒng)發(fā)布方式所帶來(lái)的弊端。從整體角度分析，這種數(shù)據(jù)發(fā)布的方式是以信息網(wǎng)絡(luò)作為基礎(chǔ)載體，并以數(shù)據(jù)庫(kù)作為源頭，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的信息化發(fā)布。另外醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程之中，還需要借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)構(gòu)建統(tǒng)計(jì)服務(wù)系統(tǒng)及信息反饋服務(wù)系統(tǒng)，這樣才能創(chuàng)新醫(yī)院統(tǒng)計(jì)服務(wù)的內(nèi)容與形式，才能真正促使醫(yī)院統(tǒng)計(jì)服務(wù)呈現(xiàn)出網(wǎng)絡(luò)化與多樣化。

2 醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)的表現(xiàn)

要使數(shù)據(jù)真正有管理意義，數(shù)據(jù)的質(zhì)量非常關(guān)鍵。然而由于日常業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分散在不同的應(yīng)用系統(tǒng)中，標(biāo)準(zhǔn)又不統(tǒng)一，使數(shù)據(jù)描述參差不齊，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層希望能有一個(gè)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院的業(yè)務(wù)狀況、科室工作量統(tǒng)計(jì)等，并根據(jù)這些數(shù)據(jù)，對(duì)未來(lái)一段時(shí)間的醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)做出分析預(yù)測(cè)，以輔助醫(yī)院調(diào)整未來(lái)的醫(yī)療策略。在此要求基礎(chǔ)上，紹興市人民醫(yī)院信息處及統(tǒng)計(jì)科設(shè)計(jì)了一款醫(yī)院管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)平臺(tái)軟件，這款軟件有別于其他同類(lèi)軟件，增加并完善了許多統(tǒng)計(jì)內(nèi)容。

2.1 院長(zhǎng)日?qǐng)?bào)表系統(tǒng)

以前門(mén)診住院等各種日?qǐng)?bào)表，統(tǒng)計(jì)人員要到臨床科室收取并手工匯總計(jì)算上報(bào)，既浪費(fèi)人力又缺乏準(zhǔn)確性，后來(lái)發(fā)展到用郵箱形式上報(bào)，現(xiàn)在各類(lèi)院長(zhǎng)日?qǐng)?bào)表經(jīng)系統(tǒng)匯總到統(tǒng)計(jì)軟件后，由統(tǒng)計(jì)科人員進(jìn)行校對(duì)，院長(zhǎng)直接在辦公室就可看到各類(lèi)詳細(xì)的業(yè)務(wù)日?qǐng)?bào)表。

2.2 掛號(hào)預(yù)約就診情況

紹興市人民醫(yī)院實(shí)行預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)服務(wù)，對(duì)門(mén)診流程進(jìn)行了大刀闊斧的改造，在全省醫(yī)療系統(tǒng)中首次推出取消門(mén)診大廳集中掛號(hào)、實(shí)行分診療區(qū)取號(hào)就診，隨后又實(shí)行了各醫(yī)技科室檢查預(yù)約，所有這些預(yù)約都可以在統(tǒng)計(jì)信息平臺(tái)中體現(xiàn)出來(lái)。

2.3 醫(yī)技科室工作量

以前全部醫(yī)技數(shù)據(jù)由各科室手工匯總并上報(bào)統(tǒng)計(jì)科，現(xiàn)在一部分?jǐn)?shù)據(jù)根據(jù)放射系統(tǒng)和檢驗(yàn)之星自動(dòng)收集信息，其他部分由收費(fèi)系統(tǒng)來(lái)完成，最后全部匯總到信息數(shù)據(jù)平臺(tái)與領(lǐng)導(dǎo)電腦終端上。

2.4 疾病排名

把上萬(wàn)種各類(lèi)疾病以ICD-10編碼順序排列，可以看出一段時(shí)期內(nèi)本院住院病人疾病譜順序，從中可以看出近期流行病趨勢(shì)，每個(gè)科室前十位疾病排列也可以在數(shù)據(jù)平臺(tái)上查詢(xún)到。

2.5 住院手術(shù)分類(lèi)

與手術(shù)麻醉系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，匯總各科室、各診療組、護(hù)理組手術(shù)等級(jí)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)科校對(duì)審核后再將數(shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺(tái)中。

2.6 報(bào)表匯總及對(duì)比

各類(lèi)月報(bào)、年報(bào)經(jīng)統(tǒng)計(jì)科人員在統(tǒng)計(jì)軟件系統(tǒng)中校對(duì)后，匯總各診療組和科室數(shù)據(jù)，完成后系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)上傳到數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)平臺(tái)供領(lǐng)導(dǎo)參考。

為保證以上幾項(xiàng)內(nèi)容的完善性與穩(wěn)定性，還需要做到兩點(diǎn)：其一是重視工作細(xì)節(jié)。眾所周知，信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)繁多、復(fù)雜，所以在統(tǒng)計(jì)工作中需要強(qiáng)化“細(xì)節(jié)決定成敗”的基本理念。其二是加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)信息的規(guī)范性。在信息時(shí)代統(tǒng)計(jì)信息的規(guī)范性決定了數(shù)據(jù)質(zhì)量的好與壞，目前，醫(yī)院為促使統(tǒng)計(jì)工作的完成，增添了更多的操作人員，但對(duì)于項(xiàng)目的評(píng)判還不存在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤具有非常大的隱蔽性，難以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

3 結(jié) 語(yǔ)

信息化不僅僅是一項(xiàng)技術(shù)，更是一次關(guān)于管理的革命，信息化革命與流程再造、管理系統(tǒng)軟件的推進(jìn)密不可分，它勢(shì)必在醫(yī)院原有格局上進(jìn)行創(chuàng)新，因此，醫(yī)院要緊跟時(shí)代步伐，在實(shí)踐中不斷總結(jié)積累經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)自身專(zhuān)業(yè)水平的不斷提高。

主要參考文獻(xiàn)

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