• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      米非司酮與利凡諾聯(lián)合在剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕引產(chǎn)中的應(yīng)用效果分析

      2016-05-20 04:15:40彭靈
      中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年14期
      關(guān)鍵詞:引產(chǎn)米非司酮剖宮產(chǎn)

      彭靈

      【摘要】 目的 探討米非司酮與依沙吖啶(利凡諾)聯(lián)合在剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕引產(chǎn)中的應(yīng)用效果。方法 150例剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕引產(chǎn)患者, 隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 各75例。對(duì)照組采用利凡諾治療, 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用米非司酮治療。觀察兩組療效。結(jié)果 研究組用藥-宮縮時(shí)間、總產(chǎn)程、產(chǎn)時(shí)-產(chǎn)后2 h出血量顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。研究組胎膜胎盤殘留的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 米非司酮與利凡諾聯(lián)合作用于剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕引產(chǎn)中具有引產(chǎn)時(shí)間短、出血量少、胎膜胎盤殘留量低等優(yōu)勢(shì), 適于推廣。

      【關(guān)鍵詞】 米非司酮;依沙吖啶;剖宮產(chǎn);再孕;引產(chǎn)

      近年來, 隨著我國剖宮產(chǎn)數(shù)量的不斷升高, 剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕的發(fā)生率也隨之遞增。雖然人工流產(chǎn)術(shù)是終止妊娠有效措施之一, 但針對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕患者卻有較高的操作風(fēng)險(xiǎn)[1]。目前, 如何通過有效的引產(chǎn)措施, 減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕引產(chǎn)患者的機(jī)體損傷是婦產(chǎn)科學(xué)者探討重點(diǎn)課題[2]。本院對(duì)75例剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕引產(chǎn)患者應(yīng)用了利凡諾聯(lián)合米非司酮治療, 收效肯定, 現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選擇本院2014年10月~2015年10月收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕引產(chǎn)患者150例。入組標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)超聲顯示子宮瘢痕處愈合情況較佳;無陰道分娩史, 且僅進(jìn)行過1次子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù);與前手術(shù)時(shí)間間隔>10個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn):藥物過敏史;其他腹部手術(shù)史。將患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 各75例。研究組年齡23~40歲, 平均年齡(28.9±3.7)歲;孕周17~27周, 平均孕周為(19.3±2.6)周。對(duì)照組年齡22~40歲, 平均年齡(28.8±3.7)歲;孕周17~27周, 平均孕周(19.5±2.5)周。兩組患者年齡、孕周比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法 對(duì)照組經(jīng)腹羊膜腔內(nèi)注入利凡諾(江蘇迪賽諾制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H32024696), 100 mg/次, 研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用米非司酮(湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司, 國藥準(zhǔn)字H20040365), 在注入利凡諾后空腹口服, 50 mg/次, 每間隔12 h服用1次, 直到出現(xiàn)規(guī)律宮縮。

      1. 3 觀察指標(biāo) ①觀察比較兩組患者用藥-宮縮時(shí)間、總產(chǎn)程(規(guī)律宮縮-胎盤胎兒娩出)、產(chǎn)時(shí)-產(chǎn)后2 h出血量(產(chǎn)時(shí)出血量+血墊重量)。②觀察比較兩組患者軟產(chǎn)道損傷及胎膜胎盤殘留情況。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組患者用藥-宮縮時(shí)間、總產(chǎn)程、產(chǎn)時(shí)-產(chǎn)后2 h出血量對(duì)比 研究組用藥-宮縮時(shí)間、總產(chǎn)程、產(chǎn)時(shí)-產(chǎn)后2 h出血量顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

      2. 2 兩組患者軟產(chǎn)道損傷及胎膜胎盤殘留情況對(duì)比 研究組無一例軟產(chǎn)道損傷, 胎膜胎盤殘留30例(40.00%);對(duì)照組發(fā)生2例軟產(chǎn)道損傷(2.67%), 胎膜胎盤殘留45例(60.00%);研究組胎膜胎盤殘留的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(χ2=12.000, P<0.05)。

      3 討論

      利凡諾是目前用于妊娠引產(chǎn)的主要方法, 它能夠使胎膜、胎盤壞死、變性來剝離胎兒;同時(shí)該藥可以提高蛻細(xì)胞內(nèi)前列腺素釋放合成量, 促使宮頸成熟、軟化、擴(kuò)張, 強(qiáng)化子宮收縮。然而, 利凡諾作用下的宮縮不屬于自發(fā)性宮縮, 且無臨產(chǎn)征象的宮頸管也尚未成熟, 所以延長了宮頸擴(kuò)張周期, 而劇烈的宮縮在未成熟的宮頸發(fā)揮作用時(shí), 可出現(xiàn)產(chǎn)程延長、宮縮乏力等情況, 顯著提高了出血量[3]。此外, 利凡諾是吖啶類衍生物, 對(duì)組織細(xì)胞有腐蝕作用, 這也是增加胎膜殘留的主要原因之一。

      米非司酮是一種甾類化合物, 它可以阻斷孕酮的活性物來調(diào)節(jié)子宮肌細(xì)胞抑制功效, 提高子宮肌細(xì)胞間生理作用的傳遞, 繼而誘發(fā)協(xié)調(diào)性宮縮。有學(xué)者指出, 米非司酮能夠直接作用于妊娠子宮螺旋動(dòng)脈上的孕激素及雌激素受體, 調(diào)控供血能力, 致使胎盤血供不足, 繼而達(dá)到終止妊娠的目的[4]。相較于利凡諾, 米非司酮可以促使宮頸成熟, 同時(shí)不會(huì)造成過強(qiáng)、過頻的宮縮狀態(tài), 當(dāng)兩藥聯(lián)用時(shí)既可以發(fā)揮出利凡諾的優(yōu)勢(shì), 同時(shí)也可降低對(duì)子宮的損傷度, 縮短排胎時(shí)間及產(chǎn)程。有學(xué)者對(duì)30例瘢痕子宮再孕引產(chǎn)患者應(yīng)用了利凡諾與米非司酮, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)該組患者產(chǎn)程、出血量及并發(fā)癥顯著優(yōu)于單純利凡諾用藥組[5]。本文結(jié)果顯示利凡諾與米非司酮聯(lián)合應(yīng)用可以有效縮短剖宮產(chǎn)后再孕引產(chǎn)患者的宮縮時(shí)間、總產(chǎn)程, 降低出血量, 且胎膜胎盤殘留發(fā)生率低, 與上述結(jié)果相符??梢娫诶仓Z的基礎(chǔ)上應(yīng)用米非司酮可以有效降低胎膜胎盤殘留情況, 保證引產(chǎn)效果。

      總之, 米非司酮與利凡諾聯(lián)合作用于剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕引產(chǎn)中具有引產(chǎn)時(shí)間短、出血量少、胎膜胎盤殘留量低等優(yōu)勢(shì), 適于推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]陳英, 劉瓊輝.利凡諾配伍米非司酮、米索前列醇用于中孕引產(chǎn)的臨床觀察.重慶醫(yī)學(xué), 2012, 10(5):517.

      [2]胡浩梅, 楊華, 楚素?zé)?中期妊娠并邊緣性胎盤前置患者的引產(chǎn)方法及效果.山東醫(yī)藥, 2013, 10(27):65-67.

      [3]葛曉英.米非司酮與生化湯應(yīng)用于中期妊娠引產(chǎn)的療效比較. 中國藥房, 2012, 4(40):3786-3787.

      [4]鄭桂華.米非司酮聯(lián)合利凡諾及生化湯用于中期引產(chǎn)的臨床觀察.湖北中醫(yī)雜志, 2012, 2(11):46.

      [5]朱建春.不同藥物聯(lián)合應(yīng)用米非司酮在終止瘢痕子宮中期妊娠中的療效分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, 8(9):2181-2182.

      [收稿日期:2016-01-14]

      猜你喜歡
      引產(chǎn)米非司酮剖宮產(chǎn)
      一胎剖宮產(chǎn),二胎必須剖嗎
      剖宮產(chǎn)之父
      腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)用于二次剖宮產(chǎn)的療效觀察
      中藥湯劑聯(lián)合米非司酮治療異位妊娠臨床觀察
      足月妊娠胎膜早破孕婦不同時(shí)間引產(chǎn)的效果觀察
      妊娠中期引產(chǎn)中米非司酮應(yīng)用的護(hù)理配合方法研究
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:16:54
      米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤治療宮外孕臨床效果
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:45:20
      子宮動(dòng)脈灌注栓塞術(shù)在中央性前置胎盤引產(chǎn)中的安全應(yīng)用
      子宮頸擴(kuò)張球囊促宮頸成熟及引產(chǎn)效果探討
      利凡諾配伍米非司酮中期妊娠引產(chǎn)的應(yīng)用意義探究
      潜山县| 雷山县| 通河县| 安图县| 珲春市| 塔城市| 巧家县| 东莞市| 故城县| 佛学| 兰溪市| 个旧市| 阳信县| 河西区| 东安县| 黄龙县| 荥阳市| 安溪县| 白银市| 容城县| 方山县| 济南市| 山东省| 吕梁市| 广东省| 衡阳市| 江川县| 阳泉市| 军事| 东阿县| 镇平县| 鄄城县| 吉安县| 益阳市| 信宜市| 万盛区| 宾阳县| 漠河县| 阿坝| 凉城县| 肇庆市|