鄭志

【摘要】 目的 分析胃脘痛患者應(yīng)用加味肝胃百合湯治療的臨床有效性。方法 100例胃脘痛患者， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 每組50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用加味肝胃百合湯進(jìn)行治療， 對(duì)比分析兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胃脘痛患者應(yīng)用加味肝胃百合湯治療的臨床有效性顯著， 能夠顯著提高患者的治療效果， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 胃脘痛；加味肝胃百合湯；臨床有效性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.129

胃脘痛包括胃炎和慢性胃炎， 胃炎是由于多種原因所引發(fā)的胃黏膜炎癥， 患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的嘔吐、惡心以及上腹部不適等癥狀[1]。通常情況下， 慢性胃炎疼痛急性發(fā)作患者會(huì)伴隨自主神經(jīng)功能異常等癥狀， 患者主要表現(xiàn)為心率加快、大汗以及面色蒼白等， 這種情況都屬于胃脘痛的范疇[2]。本研究于本院進(jìn)行治療的100例胃脘痛患者作為研究對(duì)象， 將其分成兩組進(jìn)行對(duì)比性研究， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年8月～2014年9月在本院進(jìn)行治療的100例胃脘痛患者作為研究對(duì)象， 將患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 每組50例。觀察組中男29例， 女21例， 平均年齡（38.5±18.7）歲；對(duì)照組中男27例， 女23例， 平均年齡（38.7±17.8）歲。所有患者腎功能均正常， 沒有出現(xiàn)胃癌以及胃潰瘍等合并癥。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療：口服奧美拉唑， 20 mg/次， 早餐服用；口服硫糖鋁， 餐后1 h服用， 2次/d。如果患者的嘔吐現(xiàn)象明顯， 則要口服甲氧氯普胺， 10 mg/次， 3次/d。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用加味肝胃百合湯進(jìn)行治療， 具體藥方為：甘草10 g， 郁金10 g， 川楝子10 g， 烏藥10 g， 黃芩10 g， 柴胡10 g， 蒲公英15 g， 丹參15 g， 百合15 g。采用水煎的方式煎熬， 分成早晚2次服用， 1劑/d。在治療過程中， 如果患者疼痛十分明顯， 則加五靈脂10 g， 九香蟲10 g；如果患者屬于飲食積滯者， 則加萊菔子10 g， 山楂10 g， 神曲10 g；如果患者屬于大便干結(jié)， 則加火麻仁20 g；如果患者寒凝氣滯， 則需加用香附10 g， 高良姜10 g；如果患者出現(xiàn)舌質(zhì)偏紅， 苔黃或黃膩、大便干結(jié)、心煩易怒、口干口苦、泛吐酸水、得冷則舒等癥轉(zhuǎn)， 則加用煅烏賊骨15 g， 川連10 g；如果患者胃脘冷痛， 大便溏薄， 脾胃明顯虛弱， 則需加用白術(shù)10 g， 黨參10 g。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)治療后患者胃脘痛以及其他的臨床癥狀均消失， 胃鏡檢查以及X線鋇餐造影均呈現(xiàn)正常的狀態(tài)；有效：經(jīng)過治療后患者胃脘痛以及其他的臨床癥狀減輕， 胃鏡檢查以及X線鋇餐造影均有所好轉(zhuǎn)；無效：經(jīng)治療后患者胃脘痛以及其他的臨床癥狀均沒有發(fā)生變化甚至惡化， 胃鏡檢查以及X線鋇餐造影均無變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效29例， 有效20例， 無效1例， 總有效率為98%；對(duì)照組顯效21例， 有效16例， 無效13例， 總有效率為74%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.9601， P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎屬于臨床上一種十分常見的疾病， 通常情況下患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀， 但是在有病理因素刺激的情況下， 患者的病情會(huì)有所加重， 并且出現(xiàn)不同程度的嘔吐、惡心、疼痛以及上腹部不適等癥狀[3]。我國中醫(yī)將慢性胃炎歸為胃脘痛的范疇， 認(rèn)為出現(xiàn)該病的主要原因在于肝胃不和、胃失和降以及膽氣上逆， 因此在治療上應(yīng)該以和胃降逆為主[4]。加味肝胃百合湯方中的百合具有調(diào)中利氣、扶土抑木的功效， 甘草則能夠緩急止痛； 烏藥、川楝子、郁金以及柴胡能夠和胃理氣， 疏肝解郁； 丹參具有祛瘀生新、活血通絡(luò)的功效； 蒲公英能夠疏肝解郁， 健胃清熱， 對(duì)胃黏膜具有一定的保護(hù)作用。以上所有藥物合用能夠有效改善患者的臨床癥狀[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 胃脘痛患者應(yīng)用加味肝胃百合湯治療的臨床有效性顯著， 能夠顯著提高患者的治療效果， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]戴以順， 齊興江.中西醫(yī)結(jié)合治療胃脘痛的臨床觀察.中國中醫(yī)急癥， 2014， 11（3）：544-545.

[2]鄧蘭芬， 李淑雁， 陸灼， 等.中藥熱奄包配合穴位貼敷治療脾胃虛寒型胃脘痛療效觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2014， 17（12）：66-67.

[3]王宏， 鄭紅， 歐秀華， 等.中西醫(yī)結(jié)合治療肝氣犯胃型胃脘痛120例療效觀察.中國中醫(yī)藥科技， 2014， 12（6）：688-689.

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[收稿日期：2016-02-03]