周曉紅,趙　英

(重慶市永川區(qū)計(jì)生集愛(ài)醫(yī)院 檢驗(yàn)科,重慶402160)

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PCT，hs-CRP及WBC在新生兒蜂窩組織炎早期診斷中的價(jià)值

周曉紅,趙英

(重慶市永川區(qū)計(jì)生集愛(ài)醫(yī)院 檢驗(yàn)科,重慶402160)

眼眶蜂窩組織炎是新生兒常見(jiàn)疾病之一。降鈣素原(PCT)是細(xì)菌感染及膿毒癥的標(biāo)志性診斷指標(biāo)，超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)也是臨床細(xì)菌性感染診斷的常規(guī)指標(biāo)，白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)會(huì)受到機(jī)體差異從而對(duì)診斷產(chǎn)生影響[1-3]。本研究采用該三個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)新生兒眼眶蜂窩組織炎進(jìn)行診斷。

1資料和方法

1.1臨床資料2012年1月至2013年12月我院就診的60例眼眶蜂窩組織炎患兒，診斷全部符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床檢查均出現(xiàn)如下表現(xiàn)，眼球突出且運(yùn)動(dòng)受限；眼瞼及角膜紅腫、疼痛，全身發(fā)熱等。另?yè)?0例健康新生兒為對(duì)照組。男女比例接近1∶1(男59例，女61例)，年齡在2-28天。

1.2方法60例新生兒病患進(jìn)行積極治療，常規(guī)治療方法如下，密切關(guān)注患兒的感染部位是否惡化，裂口或有異物，對(duì)患兒給予靜脈滴注抗生素的方法降低眼內(nèi)壓及顱內(nèi)壓，消除炎癥。采取局部用藥方式對(duì)患兒眼部進(jìn)行抗生素眼藥液滴眼。進(jìn)行上述處理同時(shí)對(duì)患兒采取鎮(zhèn)痛退熱措施。對(duì)個(gè)別無(wú)明顯好轉(zhuǎn)的患兒可在B超引導(dǎo)下進(jìn)行膿腫穿刺或切開引流。治療前后均對(duì)患兒、健康新生兒進(jìn)行PCT、hs-CRP、WBC三個(gè)指標(biāo)的檢查。其中，降鈣素原水平由電化學(xué)發(fā)光法測(cè)定，hs-CRP水平則由免疫透射比濁法測(cè)定，血液白細(xì)胞個(gè)數(shù)由全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

眼眶蜂窩組織炎患兒治療前后PCT與hs-CRP水平差異較大，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平無(wú)較大變化(P>0.05)?；純航邮苤委熀?，癥狀明顯得到改善，經(jīng)PCT、hs-CRP、WBC檢查，患兒細(xì)菌指標(biāo)與健康新生兒細(xì)菌指標(biāo)接近，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。

表1治療前后三種指標(biāo)比照表

組別nPCT(ng/ml)hs-CRP(mg/L)WBC(×109/L)患兒治療前606.893±4.102*21.08±6.19*15.29±5.92治療后600.412±0.011#8.05±5.09#13.42±5.08健康新生兒600.396±0.2437.84±5.2613.87±5.21

注：與健康新生兒組比較*P<0.05;患兒組治療后與治療前比較#P<0.05

3討論

新生兒眼眶周圍鼻竇篩竇壁十分薄弱，框內(nèi)軟組織易遭受細(xì)菌感染，從而導(dǎo)致新生兒眼眶蜂窩組織炎的發(fā)生。新生兒病癥在臨床診斷、治療、護(hù)理等各方面難度都大于成人，且眼眶蜂窩組織炎病情變化迅速、兇險(xiǎn)，如不能得到及時(shí)治療，會(huì)引起視神經(jīng)炎、海綿竇血栓性靜脈炎甚至是顱內(nèi)感染等，后果嚴(yán)重。解剖部位的差異可以將眼眶蜂窩組織炎分為眶隔前蜂窩組織炎和眶隔后蜂窩組織炎，臨床常見(jiàn)癥狀主要是發(fā)熱、疼痛，眼球運(yùn)動(dòng)障礙及眼瞼腫大等。

新生兒自我免疫調(diào)節(jié)能力十分低下，由母親給予的抗體不足，皮膚脆弱，是易受細(xì)菌感染的人群之一。又因其抵抗力和恢復(fù)能力較差，一旦遭受感染，病情惡劣，情況緊急。臨床上應(yīng)給予其高度重視。本文結(jié)果顯示，患兒PCT、hs-CRP水平明顯增高，與健康患兒的水平比較，差異顯著；治療后指標(biāo)水平趨于正常?？梢?jiàn)PCT、hs-CRP、WBC水平在新生兒蜂窩組織炎疾病臨床早期診斷中擁有重要價(jià)值，提高臨床診斷的工作效率和工作質(zhì)量[4，5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘海平，王建中，賀春輝.血清降鈣素原和超敏C-反應(yīng)蛋白在兒童敗血癥中的診斷價(jià)值[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2013,31(5)：508.

[2]楊俊梅，李進(jìn)香.PCT、hs-CRP及WBC聯(lián)合檢查在新生兒敗血癥早期診斷中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)，2012,32(10)：27.

[3]蘇嶼,黃濤,魏海波.血清PCT及IL-6快速檢測(cè)在新生兒肺炎早期診斷中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2013，23(32)：100.

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[5]馬勇，覃艷玲，李志.降鈣素原(PCT)、hs-CRP在新生兒敗血癥早期診斷價(jià)值[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012,19(50)：747.

(收稿日期：2015-01-09)

文章編號(hào)：1007-4287(2016)04-0657-02