金昌賓

【摘要】：本文通過對人體器官移植的內(nèi)涵及發(fā)展現(xiàn)狀分析，研究人體器官移植在解決醫(yī)學困境方面的貢獻、對患者和捐獻者的意義以及對社會倫理發(fā)展的影響意義。思考人體器官移植在倫理道德方面的思考，包括人體器官移植過程中個別案例對于功利過度追求的思考、對人體器官移植事件中涉及人的生命神圣觀的倫理問題的思考和人體器官移植對參與人關(guān)系和心理的影響。以期通過對人體器官移植的倫理思想的梳理，使更多人接受和正確運用人體器官移植來幫助他人，救助自己。

【關(guān)鍵詞】：人體器官移植；倫理思考；發(fā)展建議

1 人體器官移植的界定、發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展意義

1.1 人體器官移植界定

人體器官移植一般是指患者在自身器官衰竭或死亡的醫(yī)療情況下，在征得捐獻者或其家屬同意后，將捐獻者的器官移植到患者身上，來醫(yī)治患者疾病的一種治療方法。根據(jù)器官移植簡單分類，目前器官移植分為自體移植、同種異體移植和異屬移植，人體器官移植包括人體的自、異體移植。

1.2 人體器官移植發(fā)展現(xiàn)狀

我國人體器官移植總體來說起源于19世紀60年代，發(fā)展于70年代，到現(xiàn)代我國人體器官移植的技術(shù)發(fā)展水平已達到國際一般水平。然而，我國社會關(guān)于人體器官移植的觀念和人體器官移植相關(guān)制度仍不完善，造成了關(guān)于我國人體器官移植倫理思想的思考方向不一致，有人認為亡者為大，應盡量保持人體的完整性，阻礙了尸體器官移植的可操作性；而關(guān)于“腦死亡”患者能否歸于死亡，由家屬認定捐獻和“腦死亡”邊線的界定太模糊，將大批可提供器官者隔絕在人體器官移植之外，最后，我國對于器官資源的分配問題上概念模糊，大多是經(jīng)濟能力強者更容易得到資源而不是需要者，這更增加了人體器官移植的倫理討論，一定程度上阻礙了人體器官移植在我國的發(fā)展。

1.3 人體器官移植項目的發(fā)展意義

人體器官移植對解決醫(yī)學困境、滿足各方身體、心理和對社會倫理發(fā)展都有一定的意義。首先，社會發(fā)展，我國醫(yī)療方式發(fā)展日新月異，但隨著人們對于身體健康長壽的意識越來越強，也涌現(xiàn)出越來越多的醫(yī)療難題。人體器官移植的出現(xiàn)，填補了關(guān)于人體個別器官替換的醫(yī)學空白，從人體至關(guān)重要的器官心臟，到身體上一個小小的細胞，都可以用過人體器官移植來得到康復，這使得越來越多的人因此受益。其次，人體器官移植不但使患者得到了及時的治療，還對捐獻者的心理有一定的益處。捐贈者完成了對患者的救助，獲得了心理補償，讓他們中的一些人得到了“原來我有這么大作用”的心理安慰，平衡了患者和捐獻者各自的需求。最后，人體器官移植是我國傳統(tǒng)精神文化奉獻精神的最好實際證明，弘揚了我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，有利用我國社會良好風氣的制造，使我們對社會倫理的研究更加完整。

2 人體器官移植倫理思考

2.1 人體器官移植中的功利性的倫理思考

根據(jù)我國《人體器官移植條例》，人體器官移植的原則是自愿、無償。反觀我國人體器官移植現(xiàn)狀，卻有人想利用人體器官移植項目為自身牟取暴利。如偷取尸體、拐賣兒童來進行器官買賣、一些醫(yī)療機構(gòu)避開法律規(guī)定高額為外國人員進行器官移植手術(shù)等。關(guān)于此點，是典型的重利輕義，藐視道德，見利忘義，我們更應建立的是合理的“義利觀”，和合理的“無償捐獻”的倫理原則?？鬃釉疲骸熬佑饔诹x，小人喻于利?！睂τ诶c義的思考一直是相關(guān)倫理問題思考的重點，現(xiàn)代思想觀念的開放，讓完全的對于“義”的執(zhí)著和對于“利”的摒棄的思想逐漸消失，人們更能接受的是“利義均得”。所以在人體器官移植的方面，應思考調(diào)節(jié)人體器官移植的機制?？梢钥紤]設(shè)立一些公益組織或人體器官移植基金會，合理調(diào)配器官資源和資金資源，高效完成器官移植，在保全倫理觀的同時救助更多患者。

2.2 人體器官移植中生命神圣觀的倫理思考

生命神圣觀是對于人體生命的絕對尊重的對于人體生命圣神不可侵犯的倫理學觀念。生命神圣觀對于人體器官移植既有積極方面的影響，也有阻礙的一方面。對于患者來說，生命圣神觀所倡導的“生命是第一位”的思想讓醫(yī)生和社會輿論都盡可能的為病人能夠延續(xù)生命著想，所以盡管這觸及到了他人的利益，但卻沒有阻礙人們利用人體器官移植來進行生命的救治延續(xù)。而對于器官貢獻者方面來說，人的生命圣神觀同樣作用在了一些雖然人還“活著”但卻沒有意識，不能進行交流和社會活動的個體即植物人身上，圣神生命觀使得人們反對摘取他們的器官來救治器官需要者。所以對于人體器官移植雙方來說，生命神圣是器官接受者和捐獻者都需要考慮的問題。

2.3 人體器官移植人與人關(guān)系的倫理思考

人體器官移植中還涉及人與人之間關(guān)系的倫理思考。在器官捐獻者和其家屬的關(guān)系中，有些器官擁有者可能已經(jīng)同意了器官的捐贈以實現(xiàn)自己的社會意義，而其家屬認為捐贈器官對捐獻者本人來說太不公平，雙方在生命平等觀念的理解上不同，導致了雙方對峙，阻礙了器官移植的進行和發(fā)展；在患者與捐獻者關(guān)系中，由于器官移植抗體匹配的特殊性，很可能制約器官移植只能在患者及其家屬中進行。器官接受者可能對其親屬如父母、兄弟姐妹和其他非直系親屬捐獻者充滿愧疚，認為自己為了康復剝奪了其親屬的健康，這其中的倫理道德觀念也在一定程度上引起關(guān)注。

3 結(jié)語

人體器官移植是現(xiàn)代醫(yī)學一個重要分支，豐富了醫(yī)療技術(shù)手段，但同時，其帶來的對于倫理問題的思考也是我們必須注意到的。我們必須了解到，有一部分人正利用人體器官移植牟取暴利，違反道德和倫理甚至法律的規(guī)定。在人體器官移植發(fā)展的道路上，還應該考慮到一些倫理觀念如生命圣神觀、人與人之間倫理關(guān)系對人體器官移植進程的影響，最好能在技術(shù)發(fā)展的同時考慮傳統(tǒng)倫理觀念，這樣才能使我國醫(yī)療技術(shù)和手段更上一個臺階，幫助更多的患者的身心康復。

參考文獻：

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