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      微學(xué)習(xí)與微課程結(jié)合應(yīng)用于診斷教學(xué)的前景

      2016-05-30 23:20:16張顯明劉妍王建文李卓穎陽石坤雷丹丹張浩
      亞太教育 2016年27期
      關(guān)鍵詞:微學(xué)習(xí)微課程

      張顯明 劉妍 王建文 李卓穎 陽石坤 雷丹丹 張浩

      摘 要:診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的橋梁課,診斷手法的教學(xué)非常重要,但是每個學(xué)生均存在個體差異。醫(yī)學(xué)生課程多,業(yè)余時間少,本文旨在討論提高時間利用率,將微學(xué)習(xí)與微課程結(jié)合應(yīng)用于診斷教學(xué)的前景。

      關(guān)鍵詞:診斷學(xué)教學(xué);微學(xué)習(xí);微課程

      中圖分類號:G434文獻標(biāo)志碼:A文章編號:2095-9214(2016)09-0092-02

      診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)向臨床醫(yī)學(xué)過渡的橋梁課,主要是論述疾病的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學(xué)科。其教學(xué)任務(wù)是使學(xué)生掌握臨床診斷的原理和方法,學(xué)會采集、綜合、分析人體資料,根據(jù)所得的依據(jù)提出正確的診斷。對于每位醫(yī)學(xué)生來說,學(xué)好診斷學(xué)是至關(guān)重要的[1]。盡管隨著診斷技術(shù)的發(fā)展,先進的醫(yī)療設(shè)備可以直觀、準(zhǔn)確、迅速地反映疾病面貌,但問診、檢體等基本臨床手段仍然是臨床醫(yī)師必備的基本功,任何時候都不應(yīng)疏忽。醫(yī)學(xué)院校目前是通過課堂講授結(jié)合見習(xí)示教的方式開展診斷學(xué)授課,見習(xí)課均采取分組帶教,一個老師對多個同學(xué)的形式。每個學(xué)生均存在個體差異,課堂掌握程度有很大差異。如何保證診斷教學(xué)的效果與質(zhì)量,使每一個醫(yī)學(xué)生掌握好臨床知識技能?

      目前有學(xué)者建議醫(yī)學(xué)診斷學(xué)及內(nèi)科學(xué)教育中加入多種教學(xué)方法,如“以病例為引導(dǎo)”(case based study,CBL)教學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)(standardized patients,SP)及對新老師進行示范性講課等方法[2],但教學(xué)效果的改善仍然有限。在電子信息化教育的研究上主要集中在大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程,即MOOC(massive open online courses)、精品資源共享、大型數(shù)字化教育平臺等較大規(guī)模的信息化教育上。而對于醫(yī)學(xué)生而言,課程多排課滿學(xué)習(xí)壓力大,在課堂聽課及見習(xí)課后,大部分學(xué)生對于知識技能已經(jīng)能較好掌握,繼續(xù)存在的是些具體細節(jié)的問題。目前已有的診斷教學(xué)研究無法提高學(xué)生的時間利用率,并且無法滿足學(xué)生個性化的學(xué)習(xí)需求。在校園生活中,學(xué)生們在課間、在操場上、在餐廳、在宿舍、在路上都會出現(xiàn)“碎片時間”。能否讓課堂上沒來得及發(fā)現(xiàn)的小問題在這些時間得到解決?

      微學(xué)習(xí)指的是微觀方面的各種學(xué)習(xí)模式、概念以及過程[3]。移動學(xué)習(xí)(Mobile Learning)具有及時、高效、便捷的特點,能真正提供任何人(Anyone),任何時間(Anytime),任何地點(Anywhere),可以學(xué)習(xí)任何知識(Anyknowl—edge)即“4A”服務(wù)和“及時解決個性化學(xué)習(xí)問題”的根本需求[4]。使學(xué)生的學(xué)習(xí)場所不再局限于教室、圖書館,能較好地利用“碎片時間”。滿足自主學(xué)習(xí)的需求.這種學(xué)習(xí)方式稱為“微學(xué)習(xí)(microlearning)”。

      我們認(rèn)為很多具體的問題需要老師的解說及演示時間并不長,利用“碎片時間”滿足微學(xué)習(xí)的要求,也是改革傳統(tǒng)教育理念、創(chuàng)新教育模式、踐行“以人為本”科學(xué)發(fā)展觀的必然要求。能夠調(diào)動學(xué)生的積極性,使其提高時間利用率主動學(xué)習(xí),做到每個醫(yī)學(xué)生都熟練掌握診斷學(xué),提高醫(yī)療隊伍素質(zhì),造福社會健康事業(yè)。

      在診斷學(xué)的教學(xué)中,體格檢查手法一直是難點與重點。筆者在觀察多次體格檢查實踐課教學(xué)后調(diào)查了學(xué)生的反饋,發(fā)現(xiàn)大體的掌握都不錯,主要問題是一些小細節(jié),如淋巴結(jié)觸診部位及力度、甲狀腺后方觸診的具體方法、腹部觸診中肝脾觸診的方法、肺下界移動度的叩診等具體問題,并希望能再次得到指導(dǎo)。這些都是微學(xué)習(xí)的要求,個體化具體化以及細節(jié)化,使得主動的微學(xué)習(xí)變的必然。

      微學(xué)習(xí)作為一種新的數(shù)字化學(xué)習(xí)方式在成人英語學(xué)習(xí)領(lǐng)域已經(jīng)有了比較成功的應(yīng)用[3]。隨著移動設(shè)備的普及和網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,微學(xué)習(xí)的普及可行性強,在學(xué)習(xí)者的“碎片時間”里可以及時解決個性化的具體學(xué)習(xí)問題,非常適合學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)的需求,一般3~5分鐘,便于人們“碎片化”學(xué)習(xí),使得學(xué)生可以合理安排時間進行學(xué)習(xí)。

      微學(xué)習(xí)的時間較短,學(xué)生通過多種終端訪問學(xué)習(xí)和下載,如筆記本電腦、手機、iPad等,實現(xiàn)移動性學(xué)習(xí)和個性化學(xué)習(xí)[6]。隨著移動設(shè)備的普及,學(xué)習(xí)的實踐性越來越強。

      再者,微學(xué)習(xí)的平臺可以是微信群、QQ群等易于教師建立及維護與討論的信息平臺,也便于個人操作,如上傳、下載及反饋微學(xué)習(xí)要求,目前運營成熟,使用率高。

      目前越來越多的教學(xué)手段能滿足微學(xué)習(xí)。如微課程(Microlecture)是基于網(wǎng)絡(luò)的以微型教學(xué)視頻為核心,包含與教學(xué)相配套的微教案、微課件、微練習(xí)、微反思、微點評等支持性和擴展性資源,從而形成一個半結(jié)構(gòu)化、網(wǎng)頁化、開放性、情景化的資源動態(tài)生成與交互教學(xué)應(yīng)用環(huán)境。目前國內(nèi)外暫無學(xué)者將微學(xué)習(xí)與微課程結(jié)合起來應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷教學(xué)。教師可根據(jù)學(xué)生的微學(xué)習(xí)要求制作微課程。微課程的知識點小,教學(xué)內(nèi)容少而精,淺顯易懂。微課程可集視頻、動畫、圖片等于一體,總?cè)萘恐挥袔资?,便于下載,將學(xué)習(xí)真正個體化移動化。

      微學(xué)習(xí)與微課程有機結(jié)合在診斷教學(xué)中有著廣闊的應(yīng)用前景。

      (1)提高學(xué)生的時間利用率

      醫(yī)學(xué)本科教育課程安排滿,內(nèi)容多,學(xué)生普遍反映主動學(xué)習(xí)時間以及復(fù)習(xí)時間甚少,而提高時間利用率成了提高學(xué)習(xí)效果的主要手段與方法。在復(fù)習(xí)過程中,大型網(wǎng)絡(luò)課程以及書本的學(xué)習(xí)都達不到提高時間利用率的目的,無法將學(xué)生的“碎片時間”充分利用起來,而微學(xué)習(xí)與微課程有機結(jié)合起來能真正提高這部分時間的利用率,適應(yīng)個體化的學(xué)習(xí)要求。

      (2)提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性

      根據(jù)學(xué)生的微學(xué)習(xí)要求設(shè)置微課程教學(xué)內(nèi)容,將微學(xué)習(xí)與微課程緊密結(jié)合,能極大的提高同學(xué)們的主動學(xué)習(xí)積極性及樂趣。學(xué)生可以根據(jù)個體化的要求在信息平臺上提出微學(xué)習(xí)要求,教師制作微課程上傳至平臺,學(xué)生們就能真正有效的將學(xué)習(xí)中的問題得到解決,學(xué)習(xí)效率及積極性方能大大提高

      (3)兩者結(jié)合能提高教師素質(zhì)

      微課程的核心理念是要求教師把教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)緊密地聯(lián)系起來,以產(chǎn)生一種“更加聚焦的學(xué)習(xí)體驗”[5],輔導(dǎo)同學(xué)的自主學(xué)習(xí)。近幾年來,微課程在我國大有蓬勃發(fā)展之勢,特別是基礎(chǔ)教育領(lǐng)域?qū)ξ⒄n程的開發(fā)與實踐有了一定的進展。高校學(xué)者、區(qū)域教育研究者、一線教師等對微課程進行了研究或?qū)嵤?,廣泛應(yīng)用于中小學(xué)及職業(yè)教育。微課程制作過程當(dāng)中需要教師的教學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)確無誤,對于教師本身的要求極高。再加上微課程還需要隨學(xué)生的微學(xué)習(xí)要求進行調(diào)整,大大增加了制作的難度,對于教師而言是大挑戰(zhàn),并且更需要明確教學(xué)目標(biāo),突出教學(xué)重點,在短時間內(nèi)給予學(xué)生學(xué)習(xí)上的幫助。

      (4)兩者結(jié)合可提高教學(xué)質(zhì)量

      診斷學(xué)是醫(yī)學(xué)中最主要的橋梁課程之一,其中體格檢查、問診以及實驗室檢查是臨床醫(yī)生最為重要的基本功。目前這些內(nèi)容的實踐課授課模式多為分組由老師示范講解動作及內(nèi)容要點后學(xué)生分組練習(xí),因此在課程結(jié)束以后,每個學(xué)生自身練習(xí)過程中遇到的具體問題可能無法在課堂上做到全部解決。將微學(xué)習(xí)與微課程結(jié)合起來,在業(yè)余時間進行學(xué)習(xí)與交流,更能因材施教達到輔助教學(xué)的目的,提高教學(xué)質(zhì)量,并了解教學(xué)中常見多見的問題,更好的為教師總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗提供指導(dǎo),對于診斷學(xué)教學(xué)有著非常重要的意義,保證教學(xué)質(zhì)量。

      綜上所述,隨著信息化時代的到來,醫(yī)學(xué)教學(xué)的教學(xué)方法的改革也與時俱進,目前出現(xiàn)越來越多的網(wǎng)絡(luò)化信息化教學(xué)應(yīng)用于診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)及手術(shù)學(xué)等臨床與橋梁課程中,取得了很好的效果。微學(xué)習(xí)和微課程則是醫(yī)學(xué)教育信息化教學(xué)與因材施教這個重要教學(xué)理念共同的產(chǎn)物,將二者有機結(jié)合能夠大大提高時間利用率、學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及教學(xué)質(zhì)量,有著廣闊的應(yīng)用前景。

      (作者單位:中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院腎內(nèi)科)

      參考文獻:

      [1]莫新玲.深化教學(xué)改革努力提高診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J]廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2001,18:128~129

      [2]賈燕,易斌,陳雄,王芬,鄧芳.多種教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)見習(xí)中應(yīng)用.實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011年9月18,9:1800-1

      [3]吳軍.微學(xué)習(xí)-學(xué)生自主學(xué)習(xí)的新模式.中國教育信息化,2012,4:18-20

      [4]http://www.caigou.com.cn/Lab/Detail/87916.shtm1

      [5]張靜然.微課程之綜述[J].中國信息技術(shù)教育,2012(11):19-21

      [6]張蓮珠.“微課程”在遠程開放教育應(yīng)用中的前景探析[J].福建廣播電視大學(xué)學(xué)報,2013(5):11-15

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