李淑玲 馬春 楊麗華

中圖分類號(hào)：R592文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2095-9214（2016）09-0141-01

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床分科越來(lái)越細(xì)，考生出于對(duì)人生及職業(yè)的規(guī)劃，在研究生報(bào)考時(shí)跨專業(yè)報(bào)考的現(xiàn)象極為普遍。目前對(duì)于跨專業(yè)研究生的研究已有很多，但尚沒(méi)有針對(duì)中醫(yī)老年病類跨專業(yè)報(bào)考的相關(guān)報(bào)道。本文根據(jù)中醫(yī)老年病學(xué)的學(xué)科性質(zhì)，試談近年來(lái)對(duì)臨床類中醫(yī)老年病跨專業(yè)研究生培養(yǎng)的問(wèn)題。

一、臨床類中醫(yī)老年病學(xué)跨專業(yè)研究生的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)

（一）跨專業(yè)報(bào)考臨床類中醫(yī)老年病學(xué)碩士研究生的考生類型。從歷年報(bào)考情況來(lái)看，跨專業(yè)報(bào)考臨床類中醫(yī)老年病學(xué)碩士研究生的考生，所跨專業(yè)多為跨一級(jí)學(xué)科的中西醫(yī)結(jié)合考生和跨二級(jí)學(xué)科針灸推拿學(xué)專業(yè)考生。

（二）跨專業(yè)研究生的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床分科越來(lái)越細(xì)，專業(yè)性越來(lái)越強(qiáng)，專業(yè)性復(fù)合型人才的供不應(yīng)求，已成為現(xiàn)階段醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。以中西醫(yī)結(jié)合、針灸推拿專業(yè)的本科身份報(bào)考研究生的學(xué)生，在此方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。他們擁有大學(xué)五年本專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)教育，已經(jīng)初步形成診療疾病的思維模式，再經(jīng)過(guò)3年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)，對(duì)于疾病有更寬泛的認(rèn)知，在治療上也有更多的想法及創(chuàng)新性的嘗試。如對(duì)“中風(fēng)”疾病的處治，本科為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的研究生多從西醫(yī)急性腦血管疾病方面認(rèn)識(shí)此病，在治療上以改善腦血液循環(huán)障礙為主；而本科為針灸推拿專業(yè)的研究生多從經(jīng)絡(luò)的角度認(rèn)識(shí)此病，在治療上以針灸按摩為主。優(yōu)勢(shì)往往與劣勢(shì)并存，跨專業(yè)的研究生雖然自身具有一定地優(yōu)勢(shì)，但與非跨專業(yè)研究生相比也存在明顯的劣勢(shì)。相對(duì)而言，中醫(yī)類跨專業(yè)研究生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典、中醫(yī)內(nèi)科知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握以及辨證論治的功底有所欠缺。

二、臨床類中醫(yī)老年病學(xué)跨專業(yè)研究生的培養(yǎng)

（一）關(guān)注跨專業(yè)研究生的心理健康。跨專業(yè)研究生同跨專業(yè)研究生相比，在知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、思維方式上存在一定差異，這種差異對(duì)他們3年的學(xué)習(xí)和工作造成許多困難。如擇校時(shí)選擇導(dǎo)師難度大、學(xué)習(xí)壓力重、臨床實(shí)踐遇阻、同行對(duì)其中醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論的認(rèn)同、畢業(yè)論文撰寫(xiě)困難等一系列問(wèn)題。因此，關(guān)注跨專業(yè)研究生的心理健康尤為重要。

在研究生的培養(yǎng)過(guò)程中要多關(guān)注其心理狀態(tài)的變化，及時(shí)進(jìn)行有效的疏導(dǎo)教育。首先，要增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感。一項(xiàng)調(diào)查表明：跨專業(yè)研究生的專業(yè)認(rèn)同感明顯低于非跨專業(yè)研究生[1]，增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感有利于跨專業(yè)研究生的心理健康。其次，要充分發(fā)揮導(dǎo)師的核心作用。導(dǎo)師常與學(xué)生交流，了解學(xué)生動(dòng)態(tài)，幫助學(xué)生解決在學(xué)習(xí)上遇到的困難，引導(dǎo)上下屆學(xué)生互幫互助，形成團(tuán)結(jié)友善的團(tuán)體。第三，發(fā)揮輔導(dǎo)員的溝通、協(xié)調(diào)作用，力所能及的解決學(xué)生在生活上遇到的各種困難；發(fā)揮家庭、朋友及自身調(diào)節(jié)的作用，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)的心理咨詢[2]。

（二）加強(qiáng)經(jīng)典學(xué)習(xí)，夯實(shí)專業(yè)基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》、《瘟疫論》等中醫(yī)經(jīng)典，對(duì)于跨專業(yè)的研究生尤為重要。中醫(yī)的精華與奧妙盡在經(jīng)典之中，只有對(duì)經(jīng)典有所感悟，才能敲開(kāi)中醫(yī)的厚重之門(mén)，走進(jìn)神圣殿堂。學(xué)生還應(yīng)廣泛涉獵并研讀中醫(yī)古籍，以豐富自己的中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，博采眾家學(xué)說(shuō)，盡早補(bǔ)齊短板。導(dǎo)師可以根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)及每位研究生的特點(diǎn)為其列出學(xué)習(xí)書(shū)目，鼓勵(lì)并指導(dǎo)他們廣泛閱讀，從古代名家名篇中汲取豐富的養(yǎng)分，增強(qiáng)自身的中醫(yī)底蘊(yùn)[3]。

（三）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，制定個(gè)性化培養(yǎng)方案。大學(xué)本科的教育趨于同一化，缺少針對(duì)性的培養(yǎng)教學(xué)，而研究生階段同一化的教育已無(wú)法滿足其需求，必須要因材施教，根據(jù)每個(gè)研究生的特點(diǎn)進(jìn)行培養(yǎng)，制定具有針對(duì)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性的教育教學(xué)計(jì)劃[4]。這點(diǎn)對(duì)于跨專業(yè)研究生尤為重要，因?yàn)樗麄兣c大多數(shù)同屆生相比，具有明顯的不同。他們的興趣點(diǎn)、研究的方向以及故有的優(yōu)勢(shì)都促使他們要術(shù)有專攻，在其培養(yǎng)過(guò)程中利用這些優(yōu)勢(shì)使其成為具有專業(yè)背景的復(fù)合型人才，這也是對(duì)于跨專業(yè)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)[5]。

（四）繼承性學(xué)習(xí)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想。臨床類碩士研究生導(dǎo)師很多都是名老中醫(yī)，研究生在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)努力繼承導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想。通過(guò)整理門(mén)診病案、療區(qū)病歷，學(xué)習(xí)導(dǎo)師的著作、論文，歸納總結(jié)導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，并將其系統(tǒng)化、理論化。應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)跨專業(yè)研究生廣泛研究國(guó)內(nèi)名家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，從細(xì)節(jié)入手，深刻領(lǐng)會(huì)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的精髓，以填補(bǔ)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的不足，夯實(shí)中醫(yī)底蘊(yùn)；或通過(guò)從師授受或私塾的方式繼承名中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，提高研究生理論水平與實(shí)踐能力[6]。

（五）增強(qiáng)跨專業(yè)研究生的創(chuàng)新能力?？鐚I(yè)研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，是研究生培養(yǎng)的核心。中醫(yī)歷經(jīng)兩千余年的發(fā)展，期間就是依靠不斷創(chuàng)新才得以延續(xù)、發(fā)展的?？山詠?lái)中醫(yī)發(fā)展緩慢、創(chuàng)新不足，因而培養(yǎng)中醫(yī)研究生的創(chuàng)新能力尤為重要。中醫(yī)的創(chuàng)新涉及很多方面，研究生要解放思想、拓寬思路。中醫(yī)的創(chuàng)新不僅是創(chuàng)立一種新的學(xué)說(shuō)，發(fā)明一副新的湯藥，對(duì)經(jīng)典的再認(rèn)識(shí)，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)的現(xiàn)代化論證也是一種創(chuàng)新。另外，創(chuàng)新是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，所以對(duì)創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也必須不斷探索，在不斷探索中逐步提高研究生的創(chuàng)新能力[7]。

（六）加強(qiáng)研究生學(xué)術(shù)交流。在校期間參與學(xué)術(shù)交流活動(dòng)是跨專業(yè)研究生提高醫(yī)學(xué)水平、培養(yǎng)創(chuàng)新能力的一個(gè)重要途徑，單純的理論學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)研究遠(yuǎn)不及此。組織研究生參加醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)報(bào)告，幫助他們參與各高校、各區(qū)域醫(yī)學(xué)交流，促使學(xué)術(shù)思想相互碰撞形成火花，以利于彼此借鑒，共同提高。還可組織研究生參加國(guó)際醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)，通過(guò)與同行或者不同領(lǐng)域的專家接觸交流，開(kāi)闊眼界，激發(fā)靈感，從而提高學(xué)術(shù)水平和創(chuàng)新能力，為發(fā)展中醫(yī)做出貢獻(xiàn)[8-9]。

三、小結(jié)

跨專業(yè)臨床類中醫(yī)老年病學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)，關(guān)鍵在于發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，補(bǔ)齊短板，注重臨床實(shí)踐及科研能力的培養(yǎng)，使他們成為有醫(yī)德仁術(shù)，懂經(jīng)典、善臨床、能科研的醫(yī)學(xué)人才。

（作者單位：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

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