陸婷婷　陳黎偉　武松　王鳴瑞　李白坤　汪婷婷　李靜　楊潔　朱繼民

摘要：預防醫(yī)學實驗教學內(nèi)容是理論教學的重要補充，但當前實驗教學普遍存在著“菜譜式”操作和“越俎代庖”方式，表現(xiàn)出不少的問題。研究性教學有望將教師的研究性教學實踐與學生的研究性課程學習有機結(jié)合，激活學生對專業(yè)課程的學習和探究動機，培養(yǎng)其學習預防醫(yī)學的興趣。本文初步探討了如何在臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學實驗教學中樹立研究性教學理念和構(gòu)建研究性教學模式。

關(guān)鍵詞：研究性教學；預防醫(yī)學；實驗教學

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）15-0180-02

教學內(nèi)容即是“教什么”，是所有教學包括實驗教學首先應(yīng)考慮的問題，好的實驗教學內(nèi)容不僅有助于學生理解抽象的理論知識，而且也有利于培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新精神。預防醫(yī)學具有社會性和群眾性，是一門理論性與實踐性均很強的學科，而實驗教學在預防醫(yī)學的教學中處于非常重要的地位，發(fā)揮著很重要的作用。臨床醫(yī)學專業(yè)開設(shè)預防醫(yī)學的學時較少，那么如何有效利用不多的學時就顯得十分關(guān)鍵。

一、預防醫(yī)學實驗教學的現(xiàn)狀及存在問題

預防醫(yī)學的實驗教學內(nèi)容是理論教學內(nèi)容的重要補充，但是得到的重視程度不夠。實驗教學的實施多以單純驗證學科基礎(chǔ)理論為主要目的，偏重于“菜譜式”操作和“越俎代庖”方式，即教師和實驗人員準備好全部器材和試劑，學生被動地按教師的講授和實驗指導大綱進行學習[1，2]。這種被動式的教學方法，不利于學生學習主觀能動性、實驗操作能力和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，也與21世紀培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、寬專業(yè)、高能力的復合型預防醫(yī)學人才的要求不符[3]。當前，預防醫(yī)學實驗教學存在幾個常見問題：①實驗教學方法單一，多采用“滿堂灌”的教學方法，學生多是背誦記憶，很少有獨立思考、開拓思路的機會；②實驗教學內(nèi)容深度不夠，多為驗證性實驗，且內(nèi)容較為陳舊，不能充分發(fā)揮學生的積極主動性；③實驗教學形式是教師演示或列出詳細的操作步驟，學生進行模擬，或按部就班地進行操作，這制約了學生創(chuàng)新思維能力的發(fā)展；④預防醫(yī)學的驗證性實驗內(nèi)容大部分與實際生活脫節(jié)，容易使學生認為學無所用，學生對預防醫(yī)學實驗課程不夠重視，且動手能力差，實驗積極性不高。

二、研究性教學在預防醫(yī)學實驗教學中的意義

國家教育部《關(guān)于進一步加強高等學校本科教學工作中的若干意見》中指出，“積極推動研究性教學，提高大學生的創(chuàng)新能力”、“要增強綜合性與創(chuàng)新性實驗”、“引導大學生了解多種學術(shù)觀點并展開討論，追蹤本學科領(lǐng)域的最新進展，提高自主學習和獨立研究的能力”?！兑庖姟分赋隽诉M行研究性教學的必要性和重要性，對提高學生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力具有重要作用。

研究性教學將教師的研究性教學實踐與學生的研究性課程學習有機的結(jié)合，便于激發(fā)學生對課程的學習和探究動機，培養(yǎng)學習興趣，從而達到將當代大學生培養(yǎng)成“三創(chuàng)”型（創(chuàng)造型、創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型）高素質(zhì)人才。因此，把研究性教學融入到預防醫(yī)學實驗教學課程中，是培養(yǎng)學生“三創(chuàng)”能力的一個重要途徑；實驗教學中實行研究性教學，使受教育者從形象、思維、感性認識入手，從而使學生掌握預防醫(yī)學原理、方法，鍛煉學生操作能力、分析能力，以及運用能力，彌補了傳統(tǒng)實驗教學的不足[4]。

三、研究性教學在預防醫(yī)學實驗教學中的實踐

預防醫(yī)學專業(yè)人才不僅需要掌握深厚的基礎(chǔ)醫(yī)學理論、扎實的臨床醫(yī)學知識以及寬廣的預防醫(yī)學專業(yè)理論知識，而且更應(yīng)具備全面的實驗操作技能和較強的衛(wèi)生防病工作能力。預防醫(yī)學具有實踐性較強的特點，但是尚未進入臨床實習的學生，在初學預防醫(yī)學時，接觸機會有限，如何在有限的課堂教學中盡可能地創(chuàng)造環(huán)境，培養(yǎng)學生的臨床辯證思維能力，恰如其分地運用研究性教學，是任課老師需要重點關(guān)注的問題。

（一）樹立研究性教學理念

為適應(yīng)時代發(fā)展需求，預防醫(yī)學教育工作者提出了研究性教學理念，如PBL教學法、創(chuàng)建實驗教學示范中心、四結(jié)合教學法、參與式教學法、行動導向教學法等。在實施研究性教學時，必須遵循基礎(chǔ)性、綜合性、研究性和開放性的基本原則，通過該課程的基礎(chǔ)實驗、綜合實驗、設(shè)計創(chuàng)新實驗以及社會實踐等課程內(nèi)容的系統(tǒng)教學與專業(yè)訓練，培養(yǎng)學生掌握預防醫(yī)學實驗的基本理論、基本知識和基本技能，系統(tǒng)掌握該課程的基本實驗方法、基本思維方法及基本科研方法，使學生具有從事疾病預防和疾病控制的實際工作能力、社會實踐能力、科技創(chuàng)新能力、宏觀思維能力和理論聯(lián)系實際的能力。

（二）構(gòu)建研究性教學模式

教育有一個共識：“告訴我，我會忘記；分析給我聽，我可能會記住。如果讓我參與，我就會真正理解?！敝挥凶寣W生真正參與到教學活動中，他們才能更好地掌握和利用知識。研究性教學模式本著與開放式創(chuàng)新性教學方法相結(jié)合、與科研和社區(qū)服務(wù)相結(jié)合、與學生個性化發(fā)展相結(jié)合的原則，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識、實踐動手能力、科研創(chuàng)新能力以及綜合分析和解決問題能力，為學生提供一個充分發(fā)揮自主性、創(chuàng)造性的學習環(huán)境[5，6]，讓學生既“得魚”又“得漁”。

1.研究性教學與綜合性教學方法相結(jié)合。綜合性教學方法通過多種形式的實驗教學，避免了傳統(tǒng)實驗教學的簡單、重復和呆板。教學內(nèi)容新穎、系統(tǒng)，增加了學生對各類實驗內(nèi)容的興趣，適應(yīng)當代青年人多角度求知的心理特征，使教學環(huán)節(jié)豐富多彩，靈活多樣。根據(jù)預防醫(yī)學專業(yè)課程體系的特點，研究性教學主要在實驗教學中采取案例教學法、提問式教學法、互動式教學法、討論教學法等建立引導式、開放式、互動式和創(chuàng)新式等多種教學方法，以實現(xiàn)師生互動，啟迪學生思維，激發(fā)學生創(chuàng)新能力，從而達到“以教導學、以學促教、教學相長”的目的。

鼓勵任課教師在平時實踐中積極收集與預防醫(yī)學相關(guān)的案例，包括近期發(fā)生的重大公共衛(wèi)生事件、食品衛(wèi)生事件和環(huán)境污染事件等，經(jīng)過認真選擇和精心設(shè)計，使案例具有知識性、趣味性和啟發(fā)性等特點。以案例為線索，以問題為中心，圍繞案例先提出各種問題，再對問題進行分析、討論、歸納和總結(jié)，探究其內(nèi)在機理，揭示其一般規(guī)律，啟發(fā)學生思維，增強學生分析問題、解決問題和適應(yīng)實際工作的能力。

在實驗教學中注意利用現(xiàn)代化教育技術(shù)，充分運用模擬演示、電子教案、多媒體課件等輔助教學手段，進一步完善研究性教學，使其更規(guī)范化，形象化和生動化，激發(fā)學生實驗的興趣，促進學生自主學習。

2.研究性教學與科研和社會服務(wù)相結(jié)合。面對新的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，培養(yǎng)公共衛(wèi)生醫(yī)師快速、有序、及時處理公共衛(wèi)生問題的能力十分重要。研究性教學采取聯(lián)合實際，與社會接軌的方式，培養(yǎng)學生收集信息、開展社區(qū)咨詢、健康調(diào)研及數(shù)據(jù)處理能力。

通過與地方衛(wèi)生機構(gòu)密切協(xié)作，學生可結(jié)合理論知識、課堂實驗，定期到疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等部門去見習，去實踐。學生亦可深入各基層社區(qū)服務(wù)中心，進行人群調(diào)查研究，采樣分析，增加課外實踐的時間與機會。此外，建立以實驗教學為依托的暑期社會實踐團隊，在暑期社會實踐中開展公共衛(wèi)生事件調(diào)查等活動。教師可以利用假期進行現(xiàn)場實踐教學，帶領(lǐng)學生到食品企業(yè)去參觀，讓學生們通過課堂教學與社會實踐相結(jié)合的訓練，擴充其思維空間。

同時，開展科研活動是培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和能力的有效途徑[7]。預防醫(yī)學以人群為研究對象，研究內(nèi)容廣泛，與社會現(xiàn)狀等密切聯(lián)系。教師可引導學生針對某一項目，進行課題設(shè)計，確定課題的研究內(nèi)容與方法，使其利用課余時間開展形式各樣的科研工作。學生通過閱讀大量的文獻資料，了解學科的動態(tài)和前沿領(lǐng)域，從而發(fā)現(xiàn)很多懸而未決的問題，進而漸漸學會解決問題。

綜上所述，研究性教學作為醫(yī)學教育的一種新型模式，在歐美醫(yī)學院校受到師生的肯定，并得到廣泛運用，其原因在于這種教學方法符合人類思維和心理的特點，有助于培養(yǎng)學生解決實際問題的能力。在這樣的背景下，預防醫(yī)學要傳承、發(fā)展、創(chuàng)新，需進一步認真思考如何建立起適合預防醫(yī)學實驗教學的研究性教學，以促進預防醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻：

[1]舒為群，孫梯業(yè).預防醫(yī)學專業(yè)教學改革研究[J].西北醫(yī)學教育，2006，14（1）：75-76.

[2]徐兆學，梁升祿.加強預防醫(yī)學專業(yè)實習教學與建設(shè)[J].醫(yī)學教育探索，2006，5（4）：311-313.

[3]黃錕，陶芳標，郝加虎，等.以案例為中心，培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生公共衛(wèi)生思維的教學實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2009，（11）：43-44.

[4]湯賢春，路健，李學英，等.醫(yī)學細胞生物學設(shè)計性實驗教學[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（15）：2366-2367.

[5]付慶玖，韓振.高等教育創(chuàng)新性實驗教學體系的探討[J].實驗室研究與探索，2009，（6）：14-16.

[6]程永揚，王為，李小昱，等.構(gòu)建立體化的創(chuàng)新性實驗教學體系與模式[J].實驗室研究與探索，2008，（7）：102-104.

[7]臧偉進，王淵.醫(yī)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式研究[J].西北醫(yī)學教育，2006，14（1）：37-38.