●趙潤(rùn)麗 任俏麗

延續(xù)護(hù)理在肺癌化療患者中的應(yīng)用效果分析

●趙潤(rùn)麗 任俏麗

目的探討延續(xù)護(hù)理在肺癌化療患者中的應(yīng)用效果。方法 以我科收治的77例肺癌化療患者為研究對(duì)象，分組后，對(duì)照組38例，觀察組39例，兩組患者治療期間給予相同的治療措施，出院時(shí)均給予常規(guī)出院指導(dǎo)。觀察組出院后給予延續(xù)護(hù)理3個(gè)月，對(duì)照組出院后每周電話回訪1次。兩組患者出院3個(gè)月后比較兩組對(duì)疾病康復(fù)知識(shí)的掌握程度和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 兩組治療后觀察組患者對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容的掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05)。對(duì)照組與觀察組并發(fā)癥發(fā)生率分別為28.9%和10.3%，組間差異顯著（P＜0.05)。結(jié)論 肺癌化療患者給予延續(xù)護(hù)理有助于患者早日康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

延續(xù)護(hù)理；肺癌；化療

隨著人們?nèi)缃裆钏降奶岣?，人們的健康需求也更加多層次化和多樣化。在護(hù)理領(lǐng)域，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也更高，服務(wù)理念、護(hù)理服務(wù)理念等都有待提高[1]。目前，癌癥化療的間歇期都需要在家進(jìn)行調(diào)整，這也就要求出院后患者護(hù)理要跟上。延續(xù)護(hù)理是患者出院后對(duì)患者進(jìn)行的后期護(hù)理。延續(xù)護(hù)理主要利用信息化工具，通過多種方式給予患者后期護(hù)理，確保癌癥患者出院后也可獲得良好的服務(wù)[2]。本次研究旨在探討延續(xù)護(hù)理在肺癌化療患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我科2013年2月到2015年2月收治的77例肺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析。所有患者均接受化療治療。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組38例，男23例，女15例，年齡34～78歲，平均年齡（56.2±6.5）歲，小細(xì)胞肺癌14例，非小細(xì)胞肺癌24例；觀察組39例，男25例，女14例，年齡32～76歲，平均年齡（55.2±6.2）歲，小細(xì)胞肺癌16例，非小細(xì)胞肺癌23例?；颊呔栽竻⑴c本次研究，均簽署知情同意書。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患者出院之時(shí)均給予常規(guī)出院指導(dǎo)。護(hù)理人員囑咐患者根據(jù)自身情況在日常生活中給予適當(dāng)鍛煉，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，主要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。飲食上按照高蛋白、高熱量和高維生素的原則進(jìn)行合理搭配，滿足自身營(yíng)養(yǎng)需求。囑咐患者按時(shí)、按量服用，用藥過程中身體出現(xiàn)不適情況需及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。告知患者定期進(jìn)行復(fù)查。

對(duì)照組出院后護(hù)理人員每周進(jìn)行一次電話回訪，通過電話了解患者的實(shí)際健康狀況，對(duì)患者反映的問題進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。觀察組給予延續(xù)護(hù)理。①醫(yī)護(hù)人員成立延續(xù)護(hù)理小組，延續(xù)護(hù)理小組由護(hù)士長(zhǎng)、床位醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士等組成?；颊叱鲈褐畷r(shí)為患者發(fā)放健康聯(lián)系卡，確保患者和醫(yī)護(hù)人員之間可以獲得相互聯(lián)系[3]。②護(hù)理人員采用電話回訪與家庭探訪相結(jié)合的方式。每次電話回訪之后護(hù)理人員認(rèn)真做好記錄。家庭探訪的對(duì)象主要為危重或經(jīng)濟(jì)困難的患者。進(jìn)行家庭探訪時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者社會(huì)功能、認(rèn)知功能、角色功能等進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)化療后居家康復(fù)問題和自我護(hù)理不斷加以強(qiáng)化，對(duì)患者出現(xiàn)的呼吸困難、咯血、咳嗽以及疼痛等癥狀進(jìn)行指導(dǎo)。③護(hù)理人員提醒患者進(jìn)行自我檢測(cè)，定期進(jìn)行復(fù)查。向患者介紹自我檢查的方法，患者文化程度不同采用相應(yīng)的方式向患者介紹，使患者更易于接受[4]。④建立QQ群。護(hù)理人員可以利用QQ通訊方式建立聊天群，方便患者和患者之間、醫(yī)護(hù)人員和患者之間更好交流，使患者遇到的問題能在第一時(shí)間內(nèi)得到緩解[5]。⑤開展專題講座。醫(yī)院可以組織患者定期參加講座，通過講座使患者對(duì)疾病的恢復(fù)用更多的了解，在日常生活中可以養(yǎng)成更好的生活習(xí)慣，幫助患者更好恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)病人健康知識(shí)掌握程度進(jìn)行調(diào)查，包括休息與活動(dòng)、皮膚護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、服藥知識(shí)、飲食護(hù)理等。對(duì)患者出院后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P值在0.05以下表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握情況調(diào)查

兩組治療后觀察組患者對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容的掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05)。詳見表1.

表1 兩組健康知識(shí)掌握情況比較 [例，(%)]

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組出院后6例患者發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道癥狀，3例患者發(fā)生肺部感染，2例患者發(fā)生心理障礙，并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%；觀察組發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等胃腸道癥狀2例，發(fā)生肺部感染 1例，發(fā)生心理障礙 1例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.3%。并發(fā)癥組間差異顯著（P＜0.05)。

3 討論

延續(xù)護(hù)理主要是為了滿足出院病人的護(hù)理需求而開展的延伸服務(wù)，延伸服務(wù)的開展可以使患者出院后可以得到繼續(xù)治療?；颊呖梢哉莆崭嗟淖o(hù)理知識(shí)，患者機(jī)體抵抗力可以得到有效增強(qiáng)。通過延伸護(hù)理肺癌患者對(duì)肺癌疾病的知曉度可以有效提高，患者可以更好的遵醫(yī)囑，總體治療效果可得到有效提高，出院后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率也可有效降低。延續(xù)護(hù)理開展的過程中要注意護(hù)理的連續(xù)性，延續(xù)護(hù)理一旦中斷，患者的總體治療效果會(huì)受到影響。本次研究中，觀察組給予延續(xù)護(hù)理，對(duì)照組出院后僅一周進(jìn)行一次電話回訪。護(hù)理結(jié)束后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，患者對(duì)疾病知曉程度也高于對(duì)照組。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理在肺癌化療患者中的應(yīng)用效果顯著，可推廣應(yīng)用。

(作者單位：山西省腫瘤醫(yī)院呼吸二科)

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[4]春霞，陸雁，倪杰.延續(xù)護(hù)理在中晚期食管癌放化療病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究, 2013, 27(1):130-131.

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