徐 芳

（池州市疾病預(yù)防控制保健中心，安徽 池州 247100）

食源性疾病監(jiān)測管理與分析

徐 芳

（池州市疾病預(yù)防控制保健中心，安徽 池州 247100）

目的 總結(jié)分析食源性疾病的監(jiān)測和管理結(jié)果，從而為疾病防控提供參考。方法 回顧分析2014年～2016年三年時(shí)間內(nèi)食源性疾病的監(jiān)測結(jié)果，并對(duì)這三年時(shí)間內(nèi)監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，同時(shí)采取措施強(qiáng)化食源性疾病的監(jiān)測。結(jié)果 從2014年到2016年三年間，采樣陽性率先上升然后在采取相關(guān)措施后又出現(xiàn)了下降。結(jié)論 對(duì)于食源性疾病應(yīng)強(qiáng)化監(jiān)測管理，重視監(jiān)測期間的規(guī)范操作，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)采取措施，從而保證監(jiān)測結(jié)果，降低食源性疾病的發(fā)病率。

食源性疾病；監(jiān)測管理；研究分析

食源性疾病在世界公共衛(wèi)生問題中較為突出，而且食源性疾病的總體發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響到公眾身心健康，由于食源性疾病主要是通過飲食發(fā)病的，對(duì)此應(yīng)強(qiáng)化對(duì)食品的監(jiān)測，做好食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，降低食源性疾病的發(fā)病率。本文根據(jù)筆者整理的2014年～2016年期間食源性疾病監(jiān)測結(jié)果就食源性疾病的管理分析如下。

1 資料及方法

1.1 資料

對(duì)2014年～2016年進(jìn)行食源性疾病監(jiān)測的人群為研究對(duì)象，其中關(guān)注的對(duì)象有以下幾點(diǎn)：（1）年齡不超過14歲的嬰幼兒以及兒童；（2）妊娠期婦女以及哺乳期婦女；（3）年齡超過65歲的老年人群，也就是社會(huì)中的一些弱勢群體。監(jiān)測過程中采用主動(dòng)監(jiān)測。選擇的患者典型癥狀表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉，在監(jiān)測過程中針對(duì)這些患者及時(shí)的收集患者的糞便或者是肛拭標(biāo)本。在上述前提下，還需要滿足以下兩個(gè)條件：（1）所有患者在采集樣本前沒有接受相關(guān)治療；（2）患者的糞便存在異常，而且每日排便次數(shù)不少于3次。

1.2 方法

在確定并篩選出研究對(duì)象后，按照標(biāo)準(zhǔn)操作要求依次完成標(biāo)本采樣、標(biāo)本送檢、樣本報(bào)告等，對(duì)于出現(xiàn)食源性疾病的患者及時(shí)建立患者個(gè)人信息記錄表，同時(shí)完善患者的相關(guān)信息，通過對(duì)標(biāo)本的規(guī)范檢驗(yàn)，記錄監(jiān)測結(jié)果。

根據(jù)食品安全質(zhì)量現(xiàn)狀以及主要存在的食品污染問題，確定出日常重點(diǎn)監(jiān)測的食品品種，監(jiān)測的周期以及監(jiān)測的主要項(xiàng)目等，嚴(yán)格按照疾控中心食源性疾病管理要求，對(duì)于明確診斷，其存在食源性疾病的應(yīng)嚴(yán)格按照《食品安全信息發(fā)布制度》向社會(huì)公布食源性疾病的監(jiān)測情況，同時(shí)由相關(guān)專家對(duì)食源性疾病的相關(guān)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果采取措施[1]。

在整個(gè)操作過程中應(yīng)注意以下要求：所有病例應(yīng)符合研究要求，采集樣本前患者沒有接受藥物治療，要求不同監(jiān)測點(diǎn)，每個(gè)月內(nèi)應(yīng)監(jiān)測相關(guān)標(biāo)本30份，對(duì)于監(jiān)測的所有信息建立檔案。同時(shí)保證檔案信息的真實(shí)性。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中主要觀察不同時(shí)間段食源性疾病的監(jiān)測情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，食源性疾病陽性監(jiān)測情況使用率（%）表示，不同時(shí)間段陽性情況比較使用卡方檢驗(yàn)，將P＜0.05作為存在較大差異以及具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

不同時(shí)間段食源性疾病分布情況比較見表1，2014年食源性疾病陽性率為4.7%，在2015年食源性疾病的陽性率為15.2%，在2016年食源性疾病的陽性率為1.2%。在不同時(shí)間段的食源性疾病陽性檢出率方面，2015年相對(duì)于2014年和2016年存在著較大的差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 不同時(shí)間段食源性疾病監(jiān)測陽性分布 [n （%）]

3 討 論

食源性疾病主要是通過飲食引發(fā)的疾病，由于食源性疾病的病原菌不同，使得患者在臨床有不同的癥狀表現(xiàn)以及病理表現(xiàn)。最常見的原因就是食品污染，食源性疾病的發(fā)生包含了常見的食物中毒、飲用不健康食物后出現(xiàn)的感染等。我國的食源性疾病中主要以傳染病以及腸道傳染病為主。由于食源性疾病具有暴發(fā)性的特點(diǎn)，因而在發(fā)病后可嚴(yán)重危害到公眾健康，對(duì)此應(yīng)做好食源性疾病的有效監(jiān)測，從而根據(jù)監(jiān)測結(jié)果快速做出反應(yīng)。

本研究中對(duì)比了不同時(shí)間段病原菌監(jiān)測結(jié)果，其中2015年的食源性疾病陽性監(jiān)測結(jié)果較高，主要是因?yàn)樵趯?shí)際的監(jiān)測過程中，沒有嚴(yán)格按照操作要求實(shí)施操作造成的陽性監(jiān)測率較高。比如在采集樣本過程中，部分樣本沒有將患者私自服用抗生素藥物后的標(biāo)本排除，同時(shí)在臨床樣本監(jiān)測中，受到自身業(yè)務(wù)能力的影響，使得實(shí)際監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)較大誤差[2]。

對(duì)于食源性疾病在監(jiān)測過程中應(yīng)采取一定的管理措施，從而保證對(duì)食源性疾病監(jiān)測的準(zhǔn)確性，在這方面，首先需要在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的食源性疾病監(jiān)測管理系統(tǒng)，在該系統(tǒng)的輔助下建立相關(guān)的職能部門，同時(shí)明確不同部門的職責(zé)，完善制度，保證對(duì)食源性疾病監(jiān)測的監(jiān)督和管理；其次就是對(duì)于不同時(shí)間段的食源性疾病監(jiān)測情況進(jìn)行科學(xué)的分析，按照食品安全風(fēng)險(xiǎn)分析方法、按照確定的流程、各類報(bào)表等及時(shí)將食源性疾病的監(jiān)測情況進(jìn)行分析并得出結(jié)論；最后就是強(qiáng)化多部門之間的和作和溝通，聯(lián)合重點(diǎn)門診、衛(wèi)生監(jiān)督管理部門以及重點(diǎn)科室等做好食源性疾病的監(jiān)測。

綜上所述，對(duì)于食源性疾病應(yīng)強(qiáng)化監(jiān)測管理，重視監(jiān)測期間的規(guī)范操作，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)采取措施，從而保證監(jiān)測結(jié)果，降低食源性疾病的發(fā)病率。

[1] 譚維維,安 娜.2013-2014年南通市城區(qū)食源性疾病哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測結(jié)果分析[J].職業(yè)與健康,2015,15(20):2776-2779.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.32.190.01