吳芳，殷春蓮武威市第二人民醫(yī)院消化中西醫(yī)科，甘肅武威　733009

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消化內科常見的護理風險及護理管理策略

吳芳，殷春蓮
武威市第二人民醫(yī)院消化中西醫(yī)科，甘肅武威733009

［摘要］目的探討消化內科常見的護理風險及護理管理策略。方法選取2015年1月—2016年1月在該院消化內科治療的100例消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，隨機分為對比組和觀察組，兩組各為50例，對比組采用常規(guī)的護理進行管理，觀察組在總結護理風險的基礎之上實施風險管理，對比兩組醫(yī)療糾紛的發(fā)生率、患者滿意度、護理風險發(fā)生率、護理人員的技能熟練度等。結果對比組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率、患者滿意度、護理風險發(fā)生率、護理人員的技能數量程度以及護理質量等，均低于觀察組。觀察組患者在總結護理的基礎上實施風險管理，大大的降低了護理風險的發(fā)生率，醫(yī)療糾紛事件明顯降低，患者的綜合滿意度大大提升，護理人員的護理技能和護理質量得到了有效的提升，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對消化系統(tǒng)疾病患者采取風險管理，并給予護理干預，有效減少了醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率，患者的綜合滿意度得到了提升，提升了護理人員的護理技能和護理質量。

［關鍵詞］消化內科；常見護理風險；管理策略

消化內科的疾病種類繁多，涉及的醫(yī)學面廣，操作工程復雜而又精細。加上消化內科的病情傳染性較強，病情反復，康復時間長，因此消化內科的護理工作在患者的治療中舉足輕重。護理工作能夠幫助患者保持病情的平穩(wěn)、改善患者的治療效果，為患者的治療提供了一定的保障。但是消化內科的護理工作存在著諸多的危險因素，這些危險因素既威脅著護理人員的生命安全，又影響了患者的治療。風險管理減少了危險因素的產生，進行風險管理的過程中，醫(yī)護人員對患者以及周邊的危險因素進行評估，并且采取切實可行的防范措施。該文選取2015年1月—2016年1月在該院消化內科進行治療的100例消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，對100例患者進行護理風險管理的臨床效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月—2016年1月在該院消化內科治療的100例消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，隨機分為對比組和觀察組，兩組各50例，均符合消化系統(tǒng)疾病的臨床診斷要求。其中對比組男性患者22例，女性28例，年齡平均（44.3±5.1）歲，觀察組中男性患者24例，女性26例，年齡平均（43.9±4.6）歲。兩組患者的年齡、性別以及其他的個人基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

對比組和觀察組患者入院以后進行了常規(guī)的護理管理，主要包含有飲食護理、睡眠護理、日常起居護理等；觀察組在總結護理風險的基礎之上加風險管理，并給予相應的護理干預。對比兩組患者的滿意度、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、護理質量以及醫(yī)護人員的護理操作熟練程度。

1.3護理風險和管理對策分析

消化內科中最為常見的護理風險有：（1）護理人員疏忽未詳細觀察患者病情的變化、發(fā)展。（2）醫(yī)護人員應用藥品出現錯誤。護理人員的風險意識不高，責任感不強。（3）護理人員的專業(yè)水平不高，造成了醫(yī)護人員的執(zhí)行能力較差，沒有服務患者的意識，護理質量不高。

針對上述問題，應該采取相應的管理對策，主要有：（1）加強護理人員的知識學習，特別是法律知識的學習與培訓，提高醫(yī)護人員對于護理風險的認識，增強醫(yī)護人員的責任感，提高護理人員的風險防范能力。（2）護理人員的用藥意識需要增強，消化系統(tǒng)疾病的患者在服送藥物時，有特殊服送藥物的方式，有些藥物的服送時間在飯前，有些在飯后服送，這些都需叮囑患者。（3）護理人員的專業(yè)水平需要提升，展開護理人員的學習教育，并給進行定期的培訓、學習，加強操作技能的培訓。并且護理人員的服務意識需要增強，患者是護理工作的中心，護理人員應該尊重患者，以友好的態(tài)度為患者服務，增強醫(yī)患關系的和諧。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理，計量資料行t檢驗，當P≤0.05時，差異有統(tǒng)計意義。

1.5評定標準

兩組患者在護理前均進行了臨床總結，護理后進行問卷調查，分別對醫(yī)療糾紛的發(fā)生率、患者滿意度、護理風險發(fā)生率、護理人員的技能熟練度四方面進行評分，發(fā)放問卷100份，收回100份。

2　結果

實施風險管理后，觀察組的醫(yī)療糾紛的發(fā)生率、護理風險發(fā)生率均比對比組低，患者的綜合護理滿意度、護理人員的操作熟練度均比對比組高，兩組的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組護理管理模式下護理質量比較（%）

3　討論

風險管理是護理人員進行護理危險因素的預測、評估，并采取相應的管理對策。消化內科的人員流動量與其他的科室相比，流動量較大，病情較為復雜，因此需要不斷的加強護理人員的護理水平［3］。目前消化內科常見的風險因素﹕護理人員的專業(yè)水平不高，錯誤的應用藥品以及防范意識的缺失，影響了患者的治療，從而引起醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。在消化內科中應該不斷提高了護理工作水平，提高患者對護理工作的滿意度，減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。護理始終是以患者為中心，根據患者的病情展開相應的護理工作［6］，患者在護理工作中感受到醫(yī)護人員的耐心、細心，使得患者與醫(yī)護人員的關系更加貼近，促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。

消化系統(tǒng)疾病沒有特定的年齡群體，會嚴重影響患者平時的工作、學習、日常生活以及身心健康［7］。通過風險管理，醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生率、護理風險事件的發(fā)生率有效的減少，患者與醫(yī)護人員的關系變得更加和諧。患者的綜合滿意度、護理人員的操作熟練度以及護理質量都得到了有效的提升，使患者的病情得到了有效的調節(jié)，降低了患者的身體不適，患者的治療時間和臨床癥狀好轉時間縮短，提高了患者的生活質量，同時激發(fā)了護理工作人員的積極性，促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。

綜上所述，上文分析了消化內科的常見護理風險，針對風險提出了相應的管理對策，使得醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生率不斷減少，護理風險事件的發(fā)生率也大大的減少，患者的綜合滿意度得到了提升，在臨床上值得適應和推廣。

［參考文獻］

［1］游曉英.消化內科護理風險分析與防范對策研究10年回顧［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015（27）：210-212.

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［7］余祖琳.消化內科中的常見護理風險與對策［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015（23）﹕611-612.

Department of Internal Medicine and Clinical Nursing of Common Nursing risk Management Strategy

WU Fang，YIN Chun-lian
Wuwei Second People＇s Hospital Chinese Medical Digest，Wuwei，Gansu Province，733009 China

［Abstract］Objective To investigate the nursing risk and common Department of internal medicine clinical nursing management strategies.Methods Selected January 2015 to 2016 January in gastroenterology department of our hospital for treatment of 100 cases of digestive system disease patients do as the object of study，were randomly divided into the contrast group and the observation group，two groups each of 50 cases，the contrast group used routine nursing management，the observation group in summarizing the basis of nursing risk plus risk management，and give the corresponding nursing intervention，compared two groups of medical disputes of the incidence，patient satisfaction，nursing risk incidence，nursing staff skills proficiency.Results Contrast group the incidence of medical disputes，patient satisfaction and the incidence of nursing risk，nursing skills and nursing quality and quantity，is lower than the observation group.The observation group patients in summarize the nursing based on the implementation of risk management，greatly reduced the incidence of nursing risk，medical disputes were significantly reduced，greatly enhance the patients＇satisfaction，nursing staff in nursing skills and nursing quality has been effectively enhance the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion For patients with digestive system diseases take risk management，and given nursing intervention and effectively reduced the incidence of medical disputes，patients＇satisfaction promotion to enhance the nurses＇nursing skills and nursing quality.

［Key words］Department of internal medicine；Nursing risk；Management strategy

［中圖分類號］R473

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（a）-0184-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.184

［作者簡介］吳芳（1976.7-），女，甘肅武威人，本科，主管護師，主要從事消化內科護理。

收稿日期：（2016-02-15）