何詠梅

(廣東省南雄市鄧坊衛(wèi)生院,廣東　南雄　512437)

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護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者治療的效果觀察

何詠梅

(廣東省南雄市鄧坊衛(wèi)生院,廣東南雄512437)

摘要：目的:探討護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者臨床治療效果。方法：180例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組90例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組臨床治療效果和治療依從性。結(jié)果：研究組糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率和空腹血糖達(dá)標(biāo)率分別為77.8%和83.3%，高于對(duì)照組53.3%和60.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者的用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)依從性分別為90.0%、95.6%和85.6%，顯著高于對(duì)照組67.8%、70.0%和47.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：2型糖尿病患者采用護(hù)理干預(yù)不僅臨床治療效果顯著，而且還能顯著提高患者的治療依從性，可進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；2型糖尿??；治療效果；觀察

糖尿病是常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌代謝疾病，臨床主要以高血糖為特征，主要是由于胰島素分泌不足或胰島素功能缺損引起[1]。2型糖尿病是糖尿病的一種，多發(fā)于中老年人，占糖尿病的90%以上，隨著人們生活方式的改變以及我國(guó)人口老齡化的加劇，2型糖尿病的發(fā)病率也不斷攀升[2]。目前針對(duì)2型糖尿病患者的治療方法大都相同或相似，但不同患者療效相差很大，這主要與患者的治療依從性有很大關(guān)系[3]。為了提高2型糖尿病患者的臨床治療效果，我院引入了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，取得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院2013年8月～2014年8月收治180例2型糖尿病患者，患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無(wú)其他重大疾病史，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組90例。對(duì)照組中男50例，女40例，年齡38～67歲，平均(49.6±8.9)歲，病程1～20年，平均(9.6±2..3)年，空腹血糖6.9～20 mmol·L-1，平均(9.2±2.6)mmol·L-1；研究組中男52例，女38例，年齡39～68歲，平均(50.1±9.1)歲，病程1～19年，平均(9.4±2.1)年，空腹血糖6.8～19.6 mmol·L-1，平均(9.0±2.9)mmol·L-1。兩組在性別、年齡、病程以及空腹血糖等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具可比性。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，如進(jìn)行一些健康知識(shí)講座或常識(shí)宣教等。研究組則根據(jù)不同患者采取針對(duì)性的護(hù)理措施。主要包括用藥、心理、飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)等。

1.2.1用藥干預(yù)首先護(hù)理人員應(yīng)該告知患者選擇適當(dāng)?shù)囊葝u素進(jìn)行治療，未用完的藥需要放置于4 ℃冰箱，同時(shí)要教育患者持續(xù)用藥的重要性，端正其用藥意識(shí)，使患者能夠主動(dòng)按時(shí)、按量服藥。

1.2.2心理干預(yù)自患者入院時(shí)，護(hù)理人員就要做到微笑服務(wù)，態(tài)度和藹，并積極與患者進(jìn)行溝通交流，認(rèn)真回答患者提出的各種問(wèn)題，做好思想疏導(dǎo)工作，盡量取得患者的信任。同時(shí)也可向患者講述一些其他患者治療成功的案例，提高患者戰(zhàn)勝病魔的信心，從而增加患者的治療依從性。

1.2.3飲食干預(yù)飲食干預(yù)是糖尿病患者治療的基礎(chǔ)，護(hù)理人員要告知患者不攝入或少攝入糖類，進(jìn)行低鹽、低脂飲食，此外還可根據(jù)患者的年齡、體重、血糖水平以及運(yùn)動(dòng)情況等制定適宜的飲食計(jì)劃。

1.2.4運(yùn)動(dòng)干預(yù)適宜的運(yùn)動(dòng)能夠有效提高糖尿病的治療效果，護(hù)理人員可根據(jù)患者的喜好及身體的承受能力為其制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如慢跑、太極、羽毛球等，并要求患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)[4]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)價(jià)指標(biāo)主要采用糖化血紅蛋白和空腹血糖進(jìn)行評(píng)價(jià)，糖化血紅蛋白為6%～8%為達(dá)標(biāo)；空腹血糖含量為4.4～6.1 mmol·L-1為達(dá)標(biāo)。治療依從性采用我院設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查回訪，總分100分，得分在80分以上認(rèn)為治療依從性達(dá)標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果比較2組治療效果比較見(jiàn)表1。由表1可知，研究組糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率和空腹血糖達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　2組患者治療效果比較

2.2治療依從性比較我們從服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)依從性3個(gè)方面調(diào)查了患者的治療依從性，見(jiàn)表2。由表2可知，研究組的用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)依從性顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 　研究組和對(duì)照組患者治療依從性比較

3 討論

2型糖尿病是糖尿病的主要類型，約占糖尿病患者的90%，多見(jiàn)于中老年人，隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，糖尿病的發(fā)病率也不斷攀升。目前對(duì)糖尿病的治療主要是通過(guò)口服降糖藥或皮下注射胰島素等進(jìn)行治療，這二種方法已經(jīng)被證明能夠有效降低患者的血糖水平[5]。但是由于不同患者治療的依從性不同，導(dǎo)致療效產(chǎn)生了很大的差別，因此對(duì)糖尿病患者采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵[6]。我院于2013年針對(duì)2型糖尿病患者開(kāi)始引入針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，主要從用藥干預(yù)、心理干預(yù)、飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)4個(gè)方面進(jìn)行，結(jié)果表明采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的研究組患者的糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率和空腹血糖達(dá)標(biāo)率分別為77.8%和83.3%，高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的53.3%和60.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者的用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)依從性分別為90.0%、95.6%和85.6%，顯著高于對(duì)照組的67.8%、70.0%和47.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，2型糖尿病患者采用護(hù)理干預(yù)不僅臨床治療效果顯著，而且還能顯著提高患者的治療依從性，可進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]從繼妍. 對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施飲食連續(xù)護(hù)理干預(yù)的效果研究[D].天津：天津醫(yī)科大學(xué)，2012.

[2]馬瑞華. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者病情控制的效果觀察[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(6):932-933.

[3]李瑞萍，陳忠華，江玉棉. 運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?型糖尿病患者實(shí)施健康教育的效果觀察[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(6):61-62.

[4]張微. 綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者治療依從性及血糖的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(9):114-115,117.

[5]李菁，謝鋒，譚美娟，等. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者治療依從性的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(8):25-26.

[6]羅玲英，倪嘉璐，周瓊. 2型糖尿病患者基于家庭動(dòng)力學(xué)出院后護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(2):29-31.

中圖分類號(hào)：R473.58

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1001-5779(2016)02-0312-02

DOI:10.3969/j.issn.1001-5779.2016.02.052

(收稿日期：2015-10-19)(責(zé)任編輯：劉仰斌)