張 靜

王榮生口腔診所，江蘇 常州 213131

正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位療效初步觀察及評估

張 靜

王榮生口腔診所，江蘇 常州 213131

目的 觀察正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床治療效果。方法 選取2014年7月至2015年7月期間在我院治療的牙周病所致前牙移位的48例患者進行研究，所有患者均予以正畸修復(fù)治療，觀察比較治療前后的療效。結(jié)果與治療前比較，治療后患者的牙周袋深度（3.28±0.55）mm、前牙覆蓋（2.62±0.57）mm、前牙間牙槽骨高度（5.14±0.54）mm，有明顯的改善，P ＜0.05；治療后患者的頜凸角（9.4±3.5）、下頜平面角（29.1±7.5）、Y軸角（63.2±5.8），與治療前比較，差異不明顯，P ＞0.05；面角治療后為（82.7±5.8），與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位，治療效果明顯，改善了患者的生活質(zhì)量，具有重要的應(yīng)用價值。

正畸修復(fù)；牙周病；前牙移位；療效

牙周病是臨床常見的一種牙科疾病，它是由于牙周組織受到破壞使牙齒松動、移位而形成的，如果沒有及時予以治療，會加重患者的病情，從而使牙周組織受到損傷，使牙齒發(fā)生畸形和扭轉(zhuǎn)等不良現(xiàn)象[1]。相關(guān)研究報道顯示，牙周病導(dǎo)致的前牙位移患者的前牙會出現(xiàn)扇形位散開，嚴(yán)重的影響了患者的美觀和咀嚼功能，不利于患者的營養(yǎng)狀況[2]。為探究正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床治療效果，本次研究共選取48例患者作為研究對象，現(xiàn)將具體的治療效果報道如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取2014年7月至2015年7月期間在我院治療的牙周病所致前牙移位的48例患者進行研究，所有患者均確診為牙周病導(dǎo)致的前牙移位[3]，其中男性患者31例，女性患者17例，年齡在（25-54）歲之間，平均年齡在（38.9±3.4）歲，所有患者經(jīng)過X線檢查，均出現(xiàn)前牙位移、牙齒松動等癥狀，患者的咀嚼功能嚴(yán)重下降，以上患者均知曉本次研究實驗，自愿參加本次研究，并簽署同意書。

1.2 治療方法

首先，所有患者均予以牙周基礎(chǔ)性治療，然后予以正畸治療。基礎(chǔ)治療主要包括對患者講解相關(guān)的知識，告知患者餐后要漱口，清潔牙周，將不良的修復(fù)體取出，同時予以牙周手術(shù)治療以控制牙周炎癥的反應(yīng)，當(dāng)炎癥有明顯的改善后，進行正畸修復(fù)。正畸治療具體方法如下：應(yīng)用方絲弓矯正技術(shù)，將磨牙黏結(jié)頰面管，把患齒移動切牙、牙尖部位行黏結(jié)托槽，將前牙排列整齊后用多曲唇弓壓低上下前牙，同時結(jié)扎牙尖，并掛橡皮鏈，正畸治療的時間在10個月左右。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后患者的牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙間牙槽骨高度以及治療前后頜凸角、下頜平面角、面角、Y軸角等觀察指標(biāo)，分析正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床治療效果。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

①牙周袋深度：牙周袋底到齦緣之間的距離。②前牙間牙槽骨高度：X線檢查全口曲面斷層片中釉牙骨質(zhì)界與牙槽嵴頂之間的距離[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（!s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組患者牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙間牙槽骨高度

與治療前比較，治療后患者的牙周袋深度（3.28±0.55）mm、前牙覆蓋（2.62±0.57）mm、前牙間牙槽骨高度（5.14±0.54）mm，有明顯的改善，P＜0.05，詳細(xì)見表。

2.2 治療前后兩組患者的頜凸角、下頜平面角、面角、Y軸角

治療后患者的頜凸角（9.4±3.5）、下頜平面角（29.1±7.5）、Y軸角（63.2±5.8），與治療前比較，差異不明顯，P ＞0.05，面角治療后為（82.7±5.8），與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳細(xì)見下表。

表1 患者治療前后牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙間牙槽骨高度（x!s）

表2 治療前后兩組患者的頜凸角、下頜平面角、面角、Y軸角（xs!）

3 討 論

牙周病是牙齦、牙根外組織等出現(xiàn)炎癥導(dǎo)致的一種口腔疾病，是患者牙齒脫離的重要原因。牙周疾病患者會出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動以及形成牙周袋等癥狀。相關(guān)研究報道顯示，牙周病易導(dǎo)致糖尿病、白血病等疾病，嚴(yán)重的影響了患者的健康安全[5]。對于牙周病導(dǎo)致的前牙移位患者，單純治療牙周病并不能糾正前牙移位，不利用于恢復(fù)正?？谇坏木捉拦δ埽黾恿搜乐懿〉膹?fù)發(fā)幾率。相關(guān)文獻報道，在予以患者治療中，需要根據(jù)患者的畸形程度和情況，制定相應(yīng)的治療方案。一般情況下，輕度牙周損傷位移患者，不用行矯正治療，可以用藥物修復(fù)牙周組織，從而達到矯正牙齒的效果，緩解患者的痛苦癥狀。對于畸形嚴(yán)重的患者易導(dǎo)致面部畸形，影響了患者的正常生活，因此需要矯正治療，降低患者的痛苦。為了保證取得良好的治療效果，要選取合適的方式進行治療，保證前牙移位良好，使患者恢復(fù)正常的面部。相關(guān)研究報道顯示，應(yīng)用正畸修復(fù)治療牙周導(dǎo)致的前牙移位，治療效果明顯，有效的改善了患者的癥狀，得到了患者的一致認(rèn)可，本次研究與該報道結(jié)果一致[6]。

本次研究中在正畸治療前先要求患者清潔牙周，將不良修復(fù)體去除，然后應(yīng)用藥物或者牙周手術(shù)治療控制牙周炎癥，最后進行正畸修復(fù)。正畸修復(fù)可以改善牙齒的外觀以及牙周的組織生理學(xué)功能。本次研究結(jié)果顯示，與治療前比較，治療后患者的牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙間牙槽骨高度有明顯的改善（P＜0.05），治療后患者的頜凸角、下頜平面角、Y軸角比較差異不明顯（P＞0.05），但面角比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，應(yīng)用正畸修復(fù)治療可以有效的糾正患者的前牙移位，改善牙齒的美觀度，利于患者前牙咬合功能及咀嚼功能的恢復(fù)，改善了患者牙齦出血、牙周疾病等癥狀。

綜上所述，應(yīng)用正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位，治療效果明顯，能有效改善患者的生活質(zhì)量，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

[1] 趙洪波.正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的臨床研究[J].中國醫(yī)師進修雜志,2011,34(9):10-12.

[2] 葛振林,盧嘉靜,祁濤,等.牙周、正畸聯(lián)合法治療牙周病前牙移位的療效觀察[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2009,19(4):229-231.

[3] 郭俊英,何愛敏,郭玲麗,等.中老年牙周病晚期前牙移位正畸修復(fù)的臨床應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志,2004,24(3):258-259.

[4] 楊穎,張艽.正畸修復(fù)治療牙周病致前牙移位的療效觀察[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2014,11(6):183-185.

[5] 于鵬,陳明.老年牙周病患者前牙移位正畸治療的療效觀察[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,13(4):205-208.

[6] 鄧昊,周立輝,鮮文,等.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2015,15(9):1732-1734,1743.