摘 要： 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從第三學(xué)年的下學(xué)期進(jìn)入臨床醫(yī)院，實(shí)行臨床學(xué)院制教學(xué)模式。作者以所在的學(xué)校為研究對(duì)象，針對(duì)臨床學(xué)院制教學(xué)模式下學(xué)生管理工作存在的新情況、新問題進(jìn)行了認(rèn)真思考并提出了對(duì)策。

關(guān)鍵詞： 臨床學(xué)院制教學(xué)模式 臨床學(xué)院 學(xué)生管理

臨床學(xué)院制教學(xué)模式就是讓臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生從第三學(xué)年的下學(xué)期進(jìn)入臨床醫(yī)院，所有專業(yè)課的教學(xué)及見習(xí)都由臨床醫(yī)生完成，引導(dǎo)學(xué)生邊學(xué)理論、邊見習(xí)、邊實(shí)踐，全面實(shí)現(xiàn)“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”。

我校從2009年開始在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行臨床學(xué)院制教學(xué)模式的試點(diǎn)工作，目前建有14家非直屬醫(yī)院和臨床學(xué)院，開設(shè)16個(gè)臨床教學(xué)班，使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所有學(xué)生的臨床課程實(shí)現(xiàn)全景化教學(xué)，把理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，取得一定的成效。但在臨床學(xué)院制教學(xué)模式下學(xué)生管理方面遇到了新情況、新問題，需要我們認(rèn)真思考和解決。

一、臨床學(xué)院制教學(xué)模式下學(xué)生管理工作存在的問題

臨床學(xué)院學(xué)生與之前學(xué)校里相比，在生活環(huán)境、教學(xué)模式、日常管理及文化氛圍等方面都發(fā)生很大的變化，出現(xiàn)諸多不適應(yīng)，給學(xué)生管理工作帶來許多亟待解決的問題。

（一）環(huán)境變化的不適應(yīng)。

臨床學(xué)院大多遠(yuǎn)離學(xué)校，對(duì)學(xué)生來說是完全陌生的環(huán)境。學(xué)生到臨床學(xué)院首先遇到的是環(huán)境變化的不適應(yīng)。比如，與學(xué)校相比，臨床學(xué)院的教室一般較小而少，多媒體等教學(xué)設(shè)備不完善，沒有自由可選的自習(xí)室；食堂飯菜不合口味且價(jià)格較高；沒有完善的學(xué)生宿舍，住宿條件相對(duì)較差。因此，如何幫助學(xué)生盡快適應(yīng)臨床學(xué)院的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，是學(xué)生管理工作面臨的首要問題。

（二）教學(xué)模式的不適應(yīng)。

臨床學(xué)院的教學(xué)任務(wù)由臨床醫(yī)生承擔(dān)，沒有專職教師，教研室管理比較松散。在教學(xué)管理、教學(xué)組織等方面與學(xué)校及大學(xué)附屬臨床學(xué)院相比有一些差距。兼職教員的醫(yī)療、科研任務(wù)重，外出會(huì)診、學(xué)術(shù)會(huì)議及臨時(shí)性活動(dòng)等較多，在時(shí)間精力上投入不足，對(duì)教學(xué)質(zhì)量有一定的影響。同時(shí)，臨床學(xué)院的教學(xué)模式是“邊學(xué)理論、邊見習(xí)、邊實(shí)踐”，不少學(xué)生不會(huì)合理分配時(shí)間，有時(shí)找不到有效的學(xué)習(xí)方法，不能把理論與臨床較好結(jié)合。如何保證臨床學(xué)院教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生盡快適應(yīng)新的教學(xué)模式，是學(xué)生管理工作面臨的又一個(gè)問題。

（三）管理方式的不適應(yīng)。

在臨床學(xué)院期間，同學(xué)們遠(yuǎn)離學(xué)校和老師，缺少了與輔導(dǎo)員面對(duì)面溝通交流的機(jī)會(huì)。他們的管理工作都由指定的兼職輔導(dǎo)員管理，由于兼職輔導(dǎo)員工作量較大，還要完成原來的工作，很難投入更多的時(shí)間精力管理臨床學(xué)院的學(xué)生，班級(jí)日常管理主要靠班級(jí)干部負(fù)責(zé)。學(xué)校各項(xiàng)通知傳達(dá)、班級(jí)活動(dòng)的開展、課堂教學(xué)反映、班級(jí)整體情況的監(jiān)管等都與學(xué)校不同。且臨床學(xué)院教學(xué)環(huán)境與校園文化相比缺少了大學(xué)校園文化氛圍，同學(xué)們短期內(nèi)很難適應(yīng)。

二、臨床學(xué)院制教學(xué)模式下學(xué)生管理工作的對(duì)策

針對(duì)存在的問題，我校從學(xué)生入校時(shí)就高度重視學(xué)生的政治思想教育，注重學(xué)生世界觀、人生觀和價(jià)值觀的培養(yǎng)。在進(jìn)入臨床學(xué)院前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生經(jīng)過了兩年半的大學(xué)校園生活，基本具有良好的政治素養(yǎng)、較好的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣。但在他們成長(zhǎng)的道路上，仍需要學(xué)校和老師的悉心培養(yǎng)和引導(dǎo)。

（一）思想工作提前介入，日常生活妥善安排。

在日常的學(xué)生管理中，既要充分重視學(xué)生的思想政治教育，又要讓每個(gè)學(xué)生知道臨床教學(xué)的重要性，以及醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)是如何安排的，即學(xué)校→臨床學(xué)院→見習(xí)→實(shí)習(xí)→學(xué)校。可通過版報(bào)、講座、學(xué)習(xí)交流等方式宣講臨床學(xué)院制教學(xué)模式意義，如請(qǐng)老教授講授臨床專業(yè)特點(diǎn)、請(qǐng)高年級(jí)學(xué)生開展學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流，以親身經(jīng)歷講述在臨床學(xué)院學(xué)習(xí)的優(yōu)點(diǎn)、特點(diǎn)、常遇到的問題及解決方法，對(duì)考研和就業(yè)有哪些幫助等。通過多種形式的交流，讓學(xué)生充分理解學(xué)校安排“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的重要性。

在如何安排臨床學(xué)院學(xué)生名單時(shí)，要本著“以學(xué)生為本”的理念，采取“整體與個(gè)體”結(jié)合的原則，即整班進(jìn)入與個(gè)別同學(xué)插入。整班進(jìn)入有利于消除同學(xué)間的陌生感，能在較短時(shí)間適應(yīng)臨床學(xué)院的學(xué)習(xí)和生活，對(duì)個(gè)別學(xué)生的特殊情況可插班，有利于年級(jí)學(xué)生的整體管理。同時(shí)，要充分考慮到男女生比例、班干部、學(xué)習(xí)成績(jī)等多種因素，提前做好學(xué)生的思想工作，確保學(xué)生心情舒暢地接受臨床學(xué)院安排，便于學(xué)生工作的開展。

在學(xué)生未進(jìn)入臨床學(xué)院前，學(xué)校要提前與醫(yī)院加強(qiáng)溝通，落實(shí)學(xué)生宿舍，包括安全防范措施、宿舍整修、學(xué)生洗澡、日常用水等問題；落實(shí)好學(xué)生的食堂，包括就餐環(huán)境、飯菜的價(jià)格及質(zhì)量，爭(zhēng)取給學(xué)生適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠；盡可能提供寬敞明亮、設(shè)備齊全的教室?？傊?，在學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)院之前，落實(shí)好學(xué)生的吃、住、學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，以較為完善的條件迎接學(xué)生的到來。

（二）合理調(diào)整教學(xué)模式，切實(shí)重視教學(xué)質(zhì)量。

通過臨床學(xué)院的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的實(shí)際能力是教學(xué)的根本目的。為此，學(xué)校必須與臨床學(xué)院研究合理配套機(jī)制，在教學(xué)模式上加以調(diào)整，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。首先，合理調(diào)整教學(xué)模式，除安排有經(jīng)驗(yàn)的老師參加理論教學(xué)外，還要配備專人帶教學(xué)生見習(xí)及臨床實(shí)踐，真正實(shí)現(xiàn)“邊學(xué)習(xí)、邊見習(xí)、邊實(shí)踐”，使理論知識(shí)與臨床實(shí)踐很好地結(jié)合，加深學(xué)生課堂知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生真正感覺到臨床學(xué)院學(xué)習(xí)的必要性和重要性。其次，注重教學(xué)質(zhì)量。如任課老師的選拔、集體備課、教案和課件檢查及課堂課后督導(dǎo)等。臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與專業(yè)課要由專業(yè)基礎(chǔ)深厚、知識(shí)面寬廣、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的副主任醫(yī)師或以上職稱者擔(dān)任。同時(shí)重視青年教師的培養(yǎng)，指導(dǎo)他們備課，在科室試講合格后方可上講臺(tái)。再次，完善激勵(lì)機(jī)制。提高帶教老師的待遇，將承擔(dān)教學(xué)任務(wù)與職稱晉升、工作績(jī)效、年終評(píng)優(yōu)掛鉤，對(duì)醫(yī)療、科研、外出會(huì)診、學(xué)術(shù)會(huì)議等醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排，充分調(diào)動(dòng)臨床醫(yī)師帶教的積極性。

（三）充分利用多種因素，調(diào)整完善管理方式。

學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)院后，要積極利用多種因素，調(diào)整管理方式，及時(shí)了解學(xué)生在臨床學(xué)院期間的思想變化和學(xué)習(xí)情況，使他們順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

1.強(qiáng)化學(xué)生自我管理，發(fā)揮黨員干部的作用。

提高學(xué)生的自我管理能力是適應(yīng)新環(huán)境的需要，也是順利完成臨床學(xué)院學(xué)習(xí)任務(wù)的基礎(chǔ)，為此，就要求學(xué)生管理者或輔導(dǎo)員平時(shí)在思想政治工作、學(xué)習(xí)生活、課外文化活動(dòng)、日常生活等諸多方面成為學(xué)生的“引導(dǎo)者”、“服務(wù)者”，激發(fā)學(xué)生的自主意識(shí)和參與熱情，放手讓學(xué)生去鍛煉、去嘗試，從而強(qiáng)化學(xué)生自我管理能力。與此同時(shí)，充分發(fā)揮大學(xué)生黨員干部的作用，協(xié)助老師順利完成學(xué)生工作。為此，輔導(dǎo)員在平時(shí)工作中注重培養(yǎng)學(xué)生黨員干部的管理能力、組織協(xié)調(diào)能力、觀察分析問題能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、創(chuàng)新能力和處理突發(fā)事件的能力，調(diào)動(dòng)他們的積極性。同學(xué)們進(jìn)入臨床學(xué)院后遠(yuǎn)離學(xué)校，學(xué)生黨員干部就是輔導(dǎo)員的眼睛和耳朵，充分發(fā)揮“小老師”的作用。通過他們的幫助影響周圍同學(xué)，在同學(xué)中起到模范帶頭作用，使每個(gè)臨床教學(xué)班形成一個(gè)團(tuán)結(jié)、互助、友愛、祥和的集體。

2.充分利用新媒體，建立信息反饋機(jī)制。

建立完善通訊系統(tǒng)，利用手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)新媒體，通過QQ、飛信、微信等各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立學(xué)校輔導(dǎo)員與學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)、臨床學(xué)院兼職輔導(dǎo)員之間的信息網(wǎng)，達(dá)到信息互通。為及時(shí)準(zhǔn)確掌握學(xué)生在臨床學(xué)院動(dòng)態(tài)信息，繼續(xù)強(qiáng)化一貫實(shí)行的學(xué)生干部匯報(bào)制度，建立即時(shí)匯報(bào)、周報(bào)和月報(bào)制度，要求教學(xué)點(diǎn)學(xué)生干部每天零匯報(bào)，特殊情況或突發(fā)事件即時(shí)匯報(bào)；每周一值日班干匯報(bào)上周班級(jí)情況；每個(gè)月值日班干填寫月報(bào)表，詳細(xì)記錄本月的班級(jí)上課、晚就寢、衛(wèi)生及活動(dòng)等綜合情況，經(jīng)臨床學(xué)院兼職輔導(dǎo)員簽字、主管科室蓋章后寄回學(xué)校。使學(xué)校輔導(dǎo)員能及時(shí)、準(zhǔn)備、全面了解學(xué)生在臨床學(xué)院期間的學(xué)習(xí)和生活等情況。建立每?jī)芍芤淮斡砂喔刹恐鞒值陌鄷?huì)，傳達(dá)學(xué)校的各項(xiàng)通知、年級(jí)階段性工作要求及開展的各項(xiàng)活動(dòng)等，讓學(xué)生們感到雖然遠(yuǎn)離學(xué)校也無距離感。通過網(wǎng)絡(luò)建立學(xué)生黨員之家，成立網(wǎng)絡(luò)黨支部，充分發(fā)揮學(xué)生黨員和班干部的帶頭作用，通過榜樣的力量帶動(dòng)并影響周圍的同學(xué)。

加強(qiáng)實(shí)地走訪，每年學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和輔導(dǎo)員要實(shí)地走訪臨床學(xué)院，一方面可以面對(duì)面與學(xué)生溝通，解決他們心中的困惑，深受學(xué)生歡迎。另一方面與臨床學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)及老師交流，體現(xiàn)了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)臨床學(xué)院高度重視，也帶去了對(duì)他們的慰問和謝意。在實(shí)地走時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)和老師深入寢室、教室實(shí)地了解學(xué)生學(xué)習(xí)和生活情況，特別對(duì)特殊群體的學(xué)生更多的關(guān)心和幫助，送去學(xué)習(xí)生活用品，確保無死角、無隱患，充分體現(xiàn)學(xué)校對(duì)臨床學(xué)院工作的高度重視和對(duì)學(xué)生的關(guān)心愛護(hù)。

3.加強(qiáng)班級(jí)日常管理，積極開展各項(xiàng)活動(dòng)。

為了較好完成臨床學(xué)院學(xué)生管理工作，督促學(xué)生遵守各項(xiàng)管理規(guī)定，增強(qiáng)學(xué)生的安全防范意思，保持良好的班風(fēng)學(xué)風(fēng)，開展豐富多彩的文化生活。班級(jí)成立以班干部為主體的安全管理小組、學(xué)風(fēng)督查小組，堅(jiān)持開展晚就寢、宿舍衛(wèi)生及安全檢查，禁止大功率電器使用，及時(shí)排查學(xué)生信教，杜絕參加非法集會(huì)，把一切不安全的因素扼殺在萌芽狀態(tài)。堅(jiān)持課堂和臨床見習(xí)考勤工作相結(jié)合，督促學(xué)生按時(shí)上課、遵守課堂紀(jì)律，課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)，協(xié)助監(jiān)考老師考場(chǎng)紀(jì)律，杜絕考試作弊現(xiàn)象發(fā)生。

充分發(fā)揮黨團(tuán)組織和班委會(huì)、學(xué)生會(huì)作用，開展豐富多彩的活動(dòng)，緊跟國(guó)家時(shí)事大事，開展黨團(tuán)教育和主題教育活動(dòng)。利用同學(xué)們所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)開展社區(qū)志愿者服務(wù)。鼓勵(lì)學(xué)生積極參加臨床學(xué)院開展文體活動(dòng)，利用假期參加“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等，通過開展各種形式的文體活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)，既豐富同學(xué)們的業(yè)余生活，鍛煉實(shí)踐能力，又增強(qiáng)凝聚力和職業(yè)榮譽(yù)感，提高學(xué)習(xí)效率，從而促進(jìn)臨床學(xué)院學(xué)生順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

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基金項(xiàng)目：安徽省高等教育振興計(jì)劃高校思想政治教育綜合改革計(jì)劃項(xiàng)目“高校研究型輔導(dǎo)員培育工作室”（編號(hào)：Szzgjh1-2-2016-12）；本研究為2014年蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)生工作實(shí)務(wù)創(chuàng)新項(xiàng)目“臨床教學(xué)模式下的學(xué)生管理工作的現(xiàn)狀與思考”成果之一，項(xiàng)目編號(hào)：XGXM10