趙莉莉哈爾濱理工大學(xué)醫(yī)院眼科，黑龍江哈爾濱　150000

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燈盞花素治療缺血性視神經(jīng)病變的療效分析

趙莉莉
哈爾濱理工大學(xué)醫(yī)院眼科，黑龍江哈爾濱150000

［摘要］目的探討分析燈盞花素治療缺血性視神經(jīng)病變的效果。方法整群選取2012年2月—2015年2月期間收治的72例缺血性視神經(jīng)病變患者隨機分成例數(shù)各為36例的對照組和實驗組，患者到院診治時間2012年2月—2015年2月，兩組患者均予以常規(guī)治療，以此作為基礎(chǔ)，對照組患者加用丹參注射液，實驗組患者加用燈盞花素注射液，觀察分析兩組治療效果，并進(jìn)行比較。結(jié)果通過一段時間的治療，實驗組總有效率為91.7％，對照組總有效率為72.2％，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在缺血性視神經(jīng)病變治療中應(yīng)用燈盞花素，可提高治療效果，療效確切，使用價值高，推薦在臨床中使用。

［關(guān)鍵詞］丹參；缺血性神經(jīng)病變；治療；燈盞花素

缺血性視神經(jīng)病變是指供應(yīng)視神經(jīng)的動脈血供出現(xiàn)急性障礙造成視神經(jīng)缺氧以及缺血，以此所致視神經(jīng)受損［1］。在臨床中一般將缺血性視神經(jīng)病變分為兩類，即前部缺血性視神經(jīng)病變與后部缺血性病變，可單眼發(fā)病，也可雙眼發(fā)?。辉摬《喟l(fā)生于老年人，其中和男性病例相比，女性發(fā)病率明顯要高［2-3］。該文對2012年2月—2015年2月收治的36例（這是實驗組的病例數(shù)）缺血性視神經(jīng)病變患者應(yīng)用了燈盞花素治療，所獲療效較好，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取通過臨床癥狀和實驗室檢查確診的72例缺血性視神經(jīng)病變患者納入研究，時間2012年2月—2015年2月，全部患者均在知情同意下積極且主動地配合醫(yī)師完成各項工作。該研究通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。將并急性感染患者、藥物過敏患者、伴有嚴(yán)重器官或者系統(tǒng)疾病患者以及隨訪失聯(lián)患者排除。采取隨機平分的方式將72例缺血性視神經(jīng)病變患者分成對照組和實驗組，兩組患者病例數(shù)相同，各36例。對照組36例患者中有22例是女性，14例是男性，年齡區(qū)間范圍為56～75歲，平均年齡為（65.32±2.22）歲，病程為3～35 d，平均病程為（16.24±3.21）d；發(fā)病情況：有25例患者為單眼，11例患者為雙眼。實驗組中男性患者為16例，女性患者為20例，年齡區(qū)間范圍在55～75歲以內(nèi)，平均年齡為（65.35±2.17）歲，病程為3～36 d，平均病程為（16.27±3.17）d；發(fā)病情況：27例為單眼，9例為雙眼。對照組和實驗組患者發(fā)病情況、平均年齡、性別構(gòu)成和平均病程方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件的比較分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），二者研究結(jié)果具有一定的可比性。

1.2方法

對照組和實驗組患者均實施常規(guī)治療，以此作為基礎(chǔ)，對照組患者加用丹參注射液治療，由必康制藥江蘇有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號為20120114，規(guī)格為每支10 mL，即在500 mL的葡萄糖液中添加16 mL的復(fù)方丹參注射液，以靜脈點滴的方式使用，1次/d。實驗組患者加用燈盞花素，由朗致集團(tuán)萬榮藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號20120112，規(guī)格為5 mL：20 mg，把80 mg燈盞花素注射液添加到500 mL的葡萄糖液中實施靜脈滴注，1次/d。兩組患者均將14 d作為1個療程。

1.3臨床治療效果評判標(biāo)準(zhǔn)

該研究治療效果評判標(biāo)準(zhǔn)主要如下：（1）顯效：經(jīng)治療，患者視力提高3行及以上，且視野明顯改善；（2）有效：通過治療，患者視力提高2行，視野有所好轉(zhuǎn)；（3）無效：治療前后，患者視力和視野未發(fā)生明顯改變，或者病情加重。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用n（％）表示，行Χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過一段時間的治療，對照組總有效率為72.2％，實驗組總有效率為91.7％，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　對照組和實驗組患者治療效果比較［n（％）］

3　討論

凡是能夠使供血不足的眼病或者全身疾病均能引起缺血性神經(jīng)病變，比如白血病、高血壓、紅細(xì)胞增多癥、動脈硬化、頸動脈阻塞及顳動脈炎等。眼壓過高或者過低均容易使機體小血管灌注壓、眼壓喪失平衡繼而引起該病。缺血性視神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)多為視力降低、視盤腫脹。若是雙眼先后發(fā)病，通常情況下一眼視盤水腫而后出現(xiàn)繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，而另外一只眼則可能會出現(xiàn)視盤水腫［4-5］。有研究報道指出和正常健康人相比，患有缺血性視神經(jīng)病變患者其健眼的視盤血流要低，該研究報道提示該病發(fā)生和機體全身性血液動力學(xué)異常相關(guān)［6-7］。缺血性視神經(jīng)病變?nèi)菀滓饑?yán)重視功能受損，目前尚無特效治療法。燈盞花素含燈盞乙素、燈盞甲素和其它黃酮類成分，現(xiàn)代藥理研究證實，燈盞花素可增加腦血流量，對血小板聚集具有抵抗作用，可使腦血管阻力和血漿纖維蛋白含量下降，有利于血腦屏障通透性增強，增加機體組織灌注量和心肌營養(yǎng)血量，有效改善患者微循環(huán)和減慢心率等。毒理研究證實，燈盞花素安全范圍非常大，應(yīng)用于臨床中所產(chǎn)生的不良反應(yīng)少。姜海波等［8］學(xué)者曾就燈盞花素聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果進(jìn)行了研究和分析，研究結(jié)果顯示，聯(lián)合應(yīng)用燈盞花素和α-硫辛酸的治療組，治療總有效率可達(dá)95％，和未使用燈盞花素的對照組相比療效明顯要高，同時治療組患者感覺神經(jīng)和神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況也明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）?；谝酝南嚓P(guān)研究報道成果，該研究就燈盞花素治療缺血性視神經(jīng)病變的效果進(jìn)行了研究分析，結(jié)果顯示，使用燈盞花素的實驗組，治療總有效率可達(dá)91.7％，和對照組相比明顯要高（P＜0.05）。

綜上所述，在缺血性視神經(jīng)病變的臨床治療中應(yīng)用燈盞花素，療效確切，安全性高，推薦在臨床中廣泛應(yīng)用。此外，因該研究所選樣品量比較少，同時研究時間也比較短，有關(guān)燈盞花素治療缺血性視神經(jīng)病變可能引起的不良反應(yīng)未進(jìn)行研究分析，針對這種情況，在今后的研究中，還需進(jìn)一步加大研究樣品量和延長研

究時間進(jìn)行更為深入的研究。

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Analysis of Efficacy of Breviscapine in the Treatment of Ischemic Optic Neuropathy

ZHAO Li-li
Department of Ophthalmology，Hospital of Harbin University of Science and Technology，Harbin，Heilongjiang Province，150000 China

［Abstract］Objective To discuss and analyze the effect of breviscapine in treatment of ischemic optic neuropathy. Methods 72 cases of patients with ischemic optic neuropathy admitted and treated in our hospital from February 2012 to February 2015 were randomly divided into two groups with 36 cases in each，both groups were treated with the conventional method，the control group were treated with danshen injection on this basis，the experimental group were treated with breviscapine injection on this basis，and the treatment effects of the two groups were observed，analyzed and compared. Results After a period of treatment，the total effective rate was 91.7％in the experimental group and 72.2％in the control group，and the difference had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Breviscapine in treatment of ischemic optic neuropathy can improve the treatment effect，and the curative effect is definite and the use value is high，which is recommended to be used in clinic.

［Key words］Danshen；Ischemic optic neuropathy；Treatment；Breviscapine

［中圖分類號］R276.7

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）05（b）-0173-03

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.173

［作者簡介］趙莉莉（1979-），女，遼寧興城人，碩士，主治醫(yī)師，主要從事眼科工作。

收稿日期：（2016-01-15）