陳媛玲，蘇麗娜

（曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，云南曲靖　655000）

?

某醫(yī)專學(xué)生預(yù)防艾滋病參與式教育效果評(píng)價(jià)

陳媛玲，蘇麗娜

（曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，云南曲靖655000）

［摘要］目的：探討在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展預(yù)防艾滋病的參與式教育的可行性。方法：隨機(jī)抽取我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班的學(xué)生，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查分析培訓(xùn)前后的變化。結(jié)果：調(diào)查對(duì)象年齡為（19.04±0.80）歲，培訓(xùn)前后收回有效問(wèn)卷476份；艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為的得分由培訓(xùn)前的（12.20±2.89）、（5.07±1.87）、（10.71±3.33）上升到培訓(xùn)后的（14.22±1.16）、（12.99±1.73）、（13.28±1.54）（P＜0.05）；培訓(xùn)前艾滋病知曉率為62.6%，培訓(xùn)后98.7%（P＜0.05）。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展預(yù)防艾滋病參與式教育具有可行性；在執(zhí)行中可應(yīng)用同伴教育，使其進(jìn)一步完善和發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］艾滋??；參與式；效果

［DOI］10. 3969 / j. issn. 2096-2266. 2016. 04. 027

青少年是目前艾滋病感染的高危人群之一，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署2008年報(bào)告顯示，全世界艾滋病病毒感染者50%以上為15～24歲的青年人〔1〕。學(xué)校是人群高度密集的場(chǎng)所，學(xué)生抵抗疾病的能力較弱，傳染病在校園內(nèi)容易導(dǎo)致發(fā)生和傳播〔2-5〕。為了探討在醫(yī)專學(xué)生中開(kāi)展預(yù)防艾滋病參與式教育的可行性，特開(kāi)展此項(xiàng)調(diào)查分析。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象以我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)抽取其中2個(gè)班進(jìn)行參與式教育。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用統(tǒng)一的問(wèn)卷調(diào)查。由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查人員在培訓(xùn)前后立即進(jìn)行調(diào)查，并于每次調(diào)查結(jié)束后對(duì)所有問(wèn)卷進(jìn)行復(fù)核，如有錯(cuò)誤核對(duì)后進(jìn)行修改。該問(wèn)卷經(jīng)預(yù)調(diào)查后檢測(cè)其內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.813，同時(shí)根據(jù)"如果項(xiàng)已刪除則進(jìn)行度量"復(fù)選框，對(duì)題項(xiàng)進(jìn)行刪除和修改，最終內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.895，為一份較好的問(wèn)卷。

1.2.2健康教育方法以傳染病學(xué)中艾滋病教學(xué)為基礎(chǔ)，主要內(nèi)容包括艾滋病最新流行概況、基本知識(shí)、傳播途徑、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。在知識(shí)講解后應(yīng)用參與式教育，如使用頭腦風(fēng)暴進(jìn)行分組討論；使用危險(xiǎn)卡片對(duì)行為進(jìn)行艾滋病傳播危險(xiǎn)分類；使用角色扮演來(lái)對(duì)艾滋病如何進(jìn)行傳播體驗(yàn)等形式，加深對(duì)知識(shí)的應(yīng)用和理解；培訓(xùn)時(shí)間一般為4節(jié)課量。

1.3內(nèi)容調(diào)查問(wèn)卷是在查閱文獻(xiàn)和預(yù)調(diào)查基礎(chǔ)上修改而完成。包括人口學(xué)特征、艾滋病核心知識(shí)、相關(guān)態(tài)度和行為等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)分析采用EpiData3.02建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙重錄入后校驗(yàn)。艾滋病防治知識(shí)知曉率按《中國(guó)艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估框架（試行）》要求，8道問(wèn)題中答對(duì)6道及以上計(jì)為知曉。用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2　結(jié)果

2.1一般情況前后培訓(xùn)收回有效問(wèn)卷476份。年齡（19.04±0.80）歲；女生居多（215，90.5%），男生較少（23，9.5%）；民族以漢族為主（181，76.2%），少數(shù)民族為輔（57，23.8%）；來(lái)源地農(nóng)村居多（218，91.6%），城鎮(zhèn)（16，6.7%），城市（4，1.7%）。

2.2艾滋病相關(guān)知識(shí)

2.2.1艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為得分的比較培訓(xùn)前后艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為的得分都有所提高，其中態(tài)度的提高幅度最大，由5.07上升到12.99分。見(jiàn)表1。

表1　艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為得分的比較

2.2.2艾滋病知識(shí)知曉率及各知識(shí)正確認(rèn)識(shí)的比較培訓(xùn)前艾滋病知曉率為62.6%，培訓(xùn)后98.7%，即對(duì)8道艾滋病基本知識(shí)題目中能正確回答6題及以上的人數(shù)為由149人上升到235人（χ2=99.652，P= 0.000）。各知識(shí)中正確認(rèn)識(shí)的較培訓(xùn)前都有所上升，其中上升最高的是“蚊蟲(chóng)叮咬不會(huì)傳播艾滋病”。見(jiàn)表2。

2.3艾滋病相關(guān)態(tài)度和行為情況的比較培訓(xùn)前后對(duì)于艾滋病相關(guān)態(tài)度和行為情況提高較大，其中“安全套不僅可以避孕而且能夠預(yù)防艾滋病”提高的最高，由35.7%上升到96.6%。見(jiàn)表3。

表2　艾滋病傳播各知識(shí)正確認(rèn)識(shí)的比較

表3　艾滋病相關(guān)態(tài)度和行為情況的比較

3　討論

本次調(diào)查顯示，培訓(xùn)后艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為得分和艾滋病知曉率明顯優(yōu)于培訓(xùn)前。充分說(shuō)明以參與式教育為主的艾滋病授課取得了良好的效果，也說(shuō)明了在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展參與式教育的可行性。在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展預(yù)防艾滋病的健康教育，不僅使醫(yī)學(xué)生完成了醫(yī)學(xué)課程，掌握艾滋病最新流行概況、基本知識(shí)、傳播途徑、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施，而且增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)；培養(yǎng)了預(yù)防艾滋病的社會(huì)責(zé)任感和使命感。

同時(shí)，本次調(diào)查也顯示，培訓(xùn)后艾滋病相關(guān)態(tài)度和行為情況明顯優(yōu)于培訓(xùn)前。態(tài)度與個(gè)人行為有密切的關(guān)系，態(tài)度是決定個(gè)人行為的關(guān)鍵因素。正確的態(tài)度將會(huì)導(dǎo)致正確行為，而錯(cuò)誤的態(tài)度則可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤行為后果〔6〕。對(duì)于以后有可能面對(duì)艾滋病人的醫(yī)學(xué)生來(lái)講，改變其對(duì)艾滋病人的歧視，使更多的青年人能夠關(guān)愛(ài)艾滋病人，形成良好的社會(huì)大環(huán)境，有著不可小視的作用。

參與性教學(xué)，是指在民主、平等的教學(xué)氛圍中，教師和學(xué)生充分發(fā)揮主體能動(dòng)性，積極地交往和互動(dòng)。它強(qiáng)調(diào)教學(xué)過(guò)程中教師和學(xué)生主體的行為參與，注重教學(xué)過(guò)程中主體性的充分發(fā)揮，從而教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)〔7〕。有研究表明，在實(shí)際教學(xué)開(kāi)展中參與性教學(xué)取得了一定的成效〔8-9〕。本研究也發(fā)現(xiàn)，實(shí)施參與式教育的醫(yī)學(xué)生艾滋病的相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為水平均高于培訓(xùn)前，可見(jiàn)在醫(yī)學(xué)生中開(kāi)展預(yù)防艾滋病的參與式教育是很有效的方法。

青年是社會(huì)和祖國(guó)的未來(lái)，更是社會(huì)預(yù)防艾滋病的生力軍。國(guó)內(nèi)、外經(jīng)驗(yàn)證明，同伴教育在提高人們預(yù)防艾滋病/性傳播疾病知識(shí)，以及轉(zhuǎn)變態(tài)度、行為方面具有著十分有效的作用，特別是在一些敏感問(wèn)題上，更能夠聽(tīng)取和接納同伴的意見(jiàn)或建議〔10-11〕。在執(zhí)行參與式教育中應(yīng)用同伴教育，能更大地調(diào)動(dòng)同伴的力量，使參與式教育得到進(jìn)一步完善和發(fā)展。

［參考文獻(xiàn)］

〔1〕任學(xué)鋒，余冬寶.艾滋病防治媒體報(bào)道參考手冊(cè)〔M〕.北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2005：28.

〔2〕貝品聯(lián).學(xué)校衛(wèi)生工作指南〔M〕.上海：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000：98-99.

〔3〕關(guān)成志.丹東地區(qū)2所學(xué)校結(jié)核病流行特點(diǎn)分析〔J〕.中國(guó)公共衛(wèi)生，2006，22（5）：556.

〔4〕顧婭芬.臨滄市普通中小學(xué)傳染病疫情分析〔J〕.中國(guó)公共衛(wèi)生，2008，24（3）：343.

〔5〕鄭立新，龍和平，鄭紹軍，等.學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)及密切接觸者發(fā)病調(diào)查〔J〕.中國(guó)公共衛(wèi)生，2009，25（12）：1519-1520.

〔6〕張勝康.青少年艾滋病預(yù)防意向及預(yù)防行為研究〔J〕.青年探索，2007，24（5）：78-81.

〔7〕李森，李霞.論參與性教學(xué)的背景、內(nèi)涵及實(shí)施〔J〕.西南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版），2005，31（1）：72-77.

〔8〕瞿葆奎，徐勛，施良方.教育學(xué)文集·教學(xué)（上）〔M〕.北京：人民教育出版社，1990.

〔9〕王桂琴.參與性教學(xué)在預(yù)防艾滋病健康教育中的運(yùn)用〔J〕.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，1999（2）：93.

〔10〕RICKERT V I，JAY M S. Effect of peer -counseled AIDS education pro-gram on knowledge attitued and satisfaction of adolescents〔J〕. Adoles Health，1991，2（1）：38.

〔11〕陳奕波，邱玲，盧林榴，等.廣西靖西縣中學(xué)艾滋病知識(shí)同伴教育效果評(píng)價(jià)〔J〕.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（2）：254-255.

（責(zé)任編輯袁霞）

Participatory Evaluation of Education Effect about AIDS Prevention among Medical College Students

Chen Yuanling，Su Lina
（Qujing Medical College，Qujing，Yunnan 655000，China）

〔Abstract〕Objective: To investigate the feasibility of developing participatory education of AIDS prevention among medical college students. Methods: Clinical medicine students in two classes were randomly selected and the changes before and after training were analyzed through the questionnaire survey. Results: The subjects were（19.04±0.80）years old，and 476 effective questionnaires were collected before and after training. Scores of AIDS knowledge，attitude and behavior before training were（12.20±2.89），（5.07±1.87），（10.71±3.33）；and scores rising to（14.22±1.16），（12.99±1.73），（13.28±1.54）（P＜0.05）after training. AIDS awareness was 62.6% before training，and 98.7%（P＜0.05）after training. Conclusion: It is feasible to carry out participatory education among medical students，and implementation of peer education with it can further improve and develop the participatory education.

〔Key words〕AIDS；participatory education；effect

［中圖分類號(hào)］G642

［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］A

［文章編號(hào)］2096-2266（2016）04-0092-03

［收稿日期］2015-10-07［修回日期］2016-02-28

［作者簡(jiǎn)介］陳媛玲，講師，主要從事傳染病及兒科的預(yù)防控制研究.