梁昂 關津京 韓江紅

[摘 要] 總結護理技能競賽培訓及參賽過程中出現(xiàn)的問題，提出可能解決的方法，反思教學中存在的不足，提出可整改的方案，以提高護生護理技能競賽的水準。

[關 鍵 詞] 護理技能競賽；教學；護生

[中圖分類號] G648 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）16-0067-01

護理技能競賽是培養(yǎng)和鍛煉護生的有效途徑，我校參與全省衛(wèi)生職業(yè)教育護理技能大賽兩年，針對高職高專護生的培訓方法與競賽中出現(xiàn)的問題，淺談個人的體會與思考。

一、選拔和培訓方法

（一）選拔方法

1.面試。一分鐘自我介紹主要考察學生的語言組織能力和禮儀形象，專業(yè)知識問答主要考察學生的內(nèi)外婦兒和急危重癥護理學知識的掌握情況和現(xiàn)場應變能力。

2.技能操作。密閉式靜脈輸液法和單人徒手心肺復蘇術，主要考察學生的操作流程熟練程度與操作手法的準確性。

3.拓展訓練。采用做游戲的方式考察學生的團隊意識與應變能力。

從我校2014級護理專業(yè)大專學生自愿報名的35名學生中選拔出9名學生做前期培訓，培訓兩周后選拔出4名學生加強訓練。

（二）培訓方法

1.體能訓練。帶教老師負責每天帶領選手慢跑30分鐘。

2.禮儀訓練。禮儀培訓教師負責每天指導訓練學生操作中的護理禮儀1小時。

3.案例分析訓練。專業(yè)課教師負責整理出相關的50個案例，并對學生進行具體的講解后理解式記憶。

4.技能操作訓練?；A實驗室教學老師示范講解操作流程，指導學生細節(jié)操作。

5.考核。定期考核，階段性考核。

二、護理技能練習和比賽中存在的問題

（一）時間分配不合理

在平時訓練過程中學生勉強在規(guī)定時間內(nèi)完成操作，但比賽超時。

（二）操作步驟繁復

相較其他參賽單位，我方參賽選手操作流程全面細致，但步驟繁復。

（三）心理素質(zhì)和應變能力差

緊張情緒貫穿整個過程，尤其是在比賽中遇到特殊情況，如無菌生理鹽水的拉環(huán)斷裂導致無法使用，學生心理壓力大，無法正常發(fā)揮，導致操作延時。

（四）無菌觀念不強

在密閉式靜脈輸液法中表現(xiàn)尤其明顯，如跨越無菌區(qū)、無菌物品使用不規(guī)范，醫(yī)用垃圾處理不規(guī)范甚至在比賽時掉出到地面上，針頭連接處不緊密掉落等，這與臨床護理實習生存在的問題的報道是一致的[1]。

（五）基礎知識不扎實，專業(yè)知識掌握不牢固

體現(xiàn)在學生做案例分析時無法給出準確的首優(yōu)護理和護理診斷，如心電監(jiān)護儀實用技術中的定位和電極片粘貼的部位無法準確找到，心電監(jiān)護儀上出現(xiàn)的波形和監(jiān)測數(shù)據(jù)不會分析。[2]

（六）人文素質(zhì)關懷欠缺

學生不能以病人為中心實施整體護理，語言行為缺乏人文素質(zhì)關懷，如與模擬人對話的態(tài)度不溫柔，反復穿刺靜脈手臂不加解釋，去電極片時沒有適時觀察病人皮膚狀況等。

三、體會與思考

（一）增加時間管理觀念，合理安排訓練時間

將時間觀念的具體用法貫穿培訓過程，從根本上糾正學生的時間觀念，認真對待每一次的操作。

（二）精簡操作步驟，有的放矢地比賽

指導老師要總結經(jīng)驗教訓，改變墨守成規(guī)的操作步驟，適應現(xiàn)在社會的發(fā)展。

（三）加強心理素質(zhì)訓練，提高應變能力

指導培訓過程中增加制造問題環(huán)節(jié)，使學生適應高壓下處理問題的模式。

（四）加強無菌觀念

教師在平時的教學中可聯(lián)系臨床實際案例分析幫助學生提高無菌意識。在練習中讓學生將自己操作的過程錄成視頻，通過自評、互評找出自己的問題[3]，指導教師從旁更好地指導。也可以在護理技能競賽練習中引入微格教學法，即將一項護理操作分解成若干個可操作、可重復、可測量的具體步驟，并對每一步驟提出具體的訓練目標和評價標準[4]。

（五）強化基礎知識和專業(yè)知識，理論指導實踐

理論是實踐的基礎，實踐是理論的應用，只有二者有機結合才能最大限度地發(fā)揮其價值[5]。因此，專業(yè)課老師針對總結好案例分析分成內(nèi)外婦兒和急危五個部分，分別從首優(yōu)護理、護理診斷、護理措施進行講解。

（六）培養(yǎng)學生的人文素質(zhì)關懷意識

教師要加強交叉學科的集體備課，如討論如何把人文課程上學到的知識和方法有效地應用在臨床專業(yè)課程和實際的技能操作中。

通過參加護理技能比賽的培訓，不僅能夠從中暴露學生存在的問題，也反映出在教學過程中存在的不足。因此，學院應加強實訓基地建設，配備精良的教學設施，將比賽常態(tài)化，讓廣大學生受益。

參考文獻：

[1]劉愛蕓.護生在臨床護理操作中存在的問題及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（19）：74-75.

[2][3]付保芹.護理技能競賽對護理實訓教學的促進作用[J].管理觀察，2015（30）：125-126.

[4]劉端海，王琨.微格教學在護理技能比賽訓練中的運用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（19）：69-70.

[5]朱江，宋艷麗.從中醫(yī)護理技能大賽思考對學生素質(zhì)的培養(yǎng)[J].中華護理教育，2014，11（8）：634-635.