袁禎瀧

摘 要：在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量?jī)?yōu)劣，對(duì)病人病癥的確定、控制和治療都有重大影響。本文簡(jiǎn)要闡述了臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素分析及應(yīng)對(duì)措施探究。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制；影響因素分析；應(yīng)對(duì)措施探究

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)療中有著很高的地位和作用。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)就是根據(jù)先進(jìn)的儀器和設(shè)備，結(jié)合科學(xué)合理的檢測(cè)手段，對(duì)病人的血液、體液等標(biāo)本檢測(cè)分析。臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果是醫(yī)師判定病人病情的重要依據(jù)，并決定著治療方案的確立。為了保證治療的質(zhì)量，必須加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制。

1 影響因素分析

目前，影響臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的主要因素分為兩種：一種是實(shí)驗(yàn)室管理上產(chǎn)生的影響，另一種是受試者自身產(chǎn)生的影響。在實(shí)驗(yàn)室中，檢驗(yàn)所需的儀器設(shè)備不符合所要求標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)標(biāo)本的管理和規(guī)范不合格對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量有重大影響。這就要求我們，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，要時(shí)刻注意所使用的藥品和試劑是否在保質(zhì)期內(nèi)，我們進(jìn)行的操作是否規(guī)范和正規(guī)，所用的注射器、試管等干不干凈，采血針的密封性良不良好。規(guī)范管理實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本要求我們規(guī)范管理血液標(biāo)本，避免發(fā)生血液標(biāo)本污染問題和溶血事故，并且確保標(biāo)本按時(shí)檢測(cè)和反饋；規(guī)范管理體液標(biāo)本和各種人體分泌物標(biāo)本，比如，腦髓液的標(biāo)本不能放置過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，確保一小時(shí)內(nèi)送去檢測(cè)，采集唾液標(biāo)本前要確保病人是用生理鹽水清潔口腔；規(guī)范管理糞便標(biāo)本，檢測(cè)糞便標(biāo)本前要把之放于滅菌封口的容器中；規(guī)范管理尿液標(biāo)本，要保證存放器皿干燥干凈，禁止其他物質(zhì)加入。另外，檢測(cè)結(jié)果一定要弄清楚，避免出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果弄混淆的情況，影響臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)質(zhì)量?；颊咦陨淼挠绊懸蛩卦从诨颊咦陨淼纳怼⑺幬?、飲食等諸多因素影響。臨床檢測(cè)程序必須按照不同患者的不同年紀(jì)、性別、病癥程度來(lái)對(duì)比正常值；同時(shí)還要考慮到之前使用藥物的藥理反應(yīng)，使用避免藥理反應(yīng)干擾的測(cè)試方法或者衡量標(biāo)準(zhǔn)；臨床檢測(cè)前的不合適飲食也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成重大影響，比如，提高尿液標(biāo)本中的糖分濃度，提升血液中乳酸含量等等。此外，患者的心理因素也可能會(huì)對(duì)臨床檢驗(yàn)造成一定的影響，如果患者在采樣前情緒波動(dòng)比較大，那么血壓可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)上升，從而影響檢測(cè)結(jié)果，所以在采樣前，應(yīng)該要安撫號(hào)患者的情緒。

2 應(yīng)對(duì)措施探究

2.1 建立標(biāo)準(zhǔn)化的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制系統(tǒng)

由上文所述得，實(shí)驗(yàn)室管理的是否規(guī)范對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性有極大的影響。因此，建立標(biāo)準(zhǔn)化的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制系統(tǒng)尤為重要。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)任何測(cè)試項(xiàng)目盡心盡力，不能弄虛作假，因此，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)保持一顆奮發(fā)向上的責(zé)任心。標(biāo)準(zhǔn)化的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制系統(tǒng)要求做到良好的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量監(jiān)督工作，嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行質(zhì)量控制的規(guī)則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，處理完出現(xiàn)的問題后才能進(jìn)行檢測(cè)操作，為臨床病情檢測(cè)做出正確科學(xué)的判定依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)化的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制系統(tǒng)還要求加強(qiáng)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室與其他各科室的溝通與交流，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室只有為臨床醫(yī)師提供科學(xué)有效的檢測(cè)結(jié)果，才能讓后者做出正確的病癥判斷和正確的治療手段。若檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室做出錯(cuò)誤的檢測(cè)結(jié)果，將會(huì)對(duì)病人的身體健康和精神造成巨大傷害，甚至造成病情的加重和病人及家屬的恐慌。因此，標(biāo)準(zhǔn)化的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制系統(tǒng)要求各科室間相互協(xié)調(diào)，積極溝通和探討，確保錯(cuò)誤的不符合實(shí)情的檢驗(yàn)結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)在現(xiàn)實(shí)生活中。檢驗(yàn)試驗(yàn)室也要多多聽取其他科室人員的積極意見，完善工作中的不足，改良修繕工作方法，提高檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確性和實(shí)用性，使更加有效、更加科學(xué)的參與到病人的積極康復(fù)中來(lái)。

2.2 提高檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平

檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的作用與地位無(wú)需多言，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平更是決定著整個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的優(yōu)劣，因此，提高檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的技術(shù)水平顯得尤為重要。檢驗(yàn)人員需積極與其他科室醫(yī)師溝通交流，采用科學(xué)正確的測(cè)試方法，測(cè)出科學(xué)合理的檢驗(yàn)結(jié)果，為患者病癥的判斷和治療做好準(zhǔn)備工作。各醫(yī)療單位也應(yīng)該加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，讓工作人員的能力和技能不過(guò)期，符合現(xiàn)代科技進(jìn)步潮流，了解新增疑難病癥的檢測(cè)手段，學(xué)習(xí)先進(jìn)科學(xué)的檢驗(yàn)手段，學(xué)會(huì)先進(jìn)儀器設(shè)備的使用，熟悉和鞏固安全隱患注意事項(xiàng)。檢驗(yàn)試驗(yàn)室的工作人員應(yīng)該積極與患者溝通，詢問、了解病情，開導(dǎo)患者，向患者簡(jiǎn)單闡述病理檢驗(yàn)，不斷學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制。除了過(guò)硬的技術(shù)水平外，檢驗(yàn)試驗(yàn)室的工作人員更需要真誠(chéng)的責(zé)任心和愛心，心系每一位患者，做出最符合實(shí)際的病情檢測(cè)。

2.3 改進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

隨著科技的不斷發(fā)展與進(jìn)步，先進(jìn)的臨床檢驗(yàn)儀器和設(shè)備不斷涌現(xiàn)，新的疑難雜癥也不斷出現(xiàn)，要想繼續(xù)確保檢測(cè)結(jié)果的科學(xué)有效性，新的臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)必將出臺(tái)。在臨床檢驗(yàn)中，檢驗(yàn)人員要善于發(fā)現(xiàn)問題，結(jié)合專業(yè)知識(shí)對(duì)問題進(jìn)行分析，引進(jìn)最新的臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，以提高臨床檢驗(yàn)的有效性。新的科學(xué)的臨床標(biāo)準(zhǔn)，能夠?yàn)闄z驗(yàn)人員提供更加合理、充實(shí)的判定和治療依據(jù)。高質(zhì)量的臨床檢驗(yàn)出了需要專業(yè)的技術(shù)外，還需要高科技設(shè)備的支持，因此，在臨床檢驗(yàn)中要引進(jìn)最新的設(shè)備，提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，只有加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制，才能確保臨床檢驗(yàn)科學(xué)、合理、有效的結(jié)果，才能有助于醫(yī)師對(duì)病癥做出正確、科學(xué)的判定，和制定出有效的治療方案。對(duì)此，我們要建立標(biāo)準(zhǔn)化的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制系統(tǒng)，提高檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平，改進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，為實(shí)現(xiàn)更美好的醫(yī)療做出努力。

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