隋德海

[摘要] 目的 探討中醫(yī)治療糖尿病合并高血壓并的臨床療效。方法 選取該院2013年8月—2014年8月收治的糖尿病合并高血壓病患者400例，隨機分為對照組200例和觀察組200例，其中對照組患者采取西藥治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施中醫(yī)治療，比較兩組患者治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異（P>0.05），治療效果對比，觀察組患者治療總有效率更高（P<0.05）。結(jié)論 在對糖尿病合并高血壓病患者的治療中，采取中醫(yī)治療能夠顯著提高療效，且不會增加并發(fā)癥發(fā)生，相對安全。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)治療；糖尿??；高血壓??；臨床療效

[中圖分類號] R259 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（b）-0039-02

[Abstract] Objective To study the clinical curative effect of TCM treatment of hypertension and diabetic. Selection Methods From August 2013 to August 2013 were diabetic hypertension patients of 400 cases were randomly divided into control group （200 cases） and observation group （200 cases） and control group in patients treated with western medicine， observation group of patients in the control group based on the implementation of traditional Chinese medicine treatment， compared two groups of patients with therapeutic effect and complication rates. Results The complication rate of two groups of patients with no significant difference （P > 0.05）， the treatment effect， total effective rate of observation group patients was higher （P < 0.05）. Conclusion In the treatment of diabetic hypertension patients， to take the traditional Chinese medicine treatment can significantly improve curative effect， and will not increase complications， relative safety.

[Key words] Traditional Chinese medicine treatment； Diabetes； Hypertension； Clinical curative effect

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在對糖尿病合并高血壓病患者的治療中，在西藥治療的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)治療能夠提高臨床療效[1]。因此，該文選取該院2013年8月—2014年8月400例糖尿病合并高血壓患者進行對比研究，觀察其療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的400例糖尿病合并高血壓病患者作為研究對象，所有患者肝功能、尿素氮以及血肌酐功能均屬于正常狀態(tài)，排除繼發(fā)性高血壓患者。將其隨機分為對照組200例和觀察組200例。對照組：男性患者112例，女性患者88例，年齡范圍48～72歲，平均年齡（60.27±5.16）歲。觀察組：男性患者113例，女性患者87例，年齡范圍49～72歲，平均年齡（60.86±5.91）歲。

1.2 治療方法

對照組：采取西醫(yī)治療，主要為口服二甲雙胍片和施慧達，其中二甲雙胍片0.5 g/次，3次/d，施慧達2.5 mg/次，1次/d。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上采取中醫(yī)治療，治療方法主要為滋陰補腎和潛陽平肝，藥方如下：天麻、黃芩、白芍各12 g，菊花14 g，桑寄生、葛根、石決明各20 g，懷牛膝、生地各24 g，生牡蠣、生龍骨、鉤藤各30 g。將以上藥物加水煎煮，取藥汁200 mL，分早晚兩次服用，兩組患者均治療2個月。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標 比較兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3.2 療效判定標準 顯效：患者臨床癥狀及體征明顯改善，其癥候積分下降超過70%～90%。有效：患者臨床癥狀及體征有一定改善，癥候積分下降在30%～69%。無效：患者病情未緩解甚至惡化，癥候積分下降不足30%。治療總有效率=（顯效率+有效率）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0軟件處理，兩組糖尿病合并高血壓病患者的治療總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率用%表示，采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比，觀察組患者為4.50%（9/200），對照組患者為4.00%（8/200），數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組和對照組患者治療效果對比，觀察組患者數(shù)據(jù)顯著更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，糖尿病患者發(fā)病率增長趨勢明顯，而由于糖尿病患者血糖較高，因此容易引發(fā)高血壓病，糖尿病合并高血壓病是一種比較常見的并發(fā)癥[2]。該疾病屬于糖尿病患者全身血管發(fā)生病變所致，隨著病情發(fā)展容易引起慢性腎臟、心腦血管等疾病，嚴重影響患者生活質(zhì)量。高血壓病患者通常伴有心臟、血管等重要器官功能性或器質(zhì)性的病變[3]。腦血管病是高血壓病患者主要并發(fā)的疾病類型，尤其是腦出血。在臨床治療中，糖尿病合并高血壓病患者的治療中，容易出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥，如水電解質(zhì)紊亂、植物神經(jīng)紊亂、高血糖等[4]。在我國中醫(yī)理論中，糖尿病合并高血壓屬于“消渴”合并“眩暈”的范疇，糖尿病患者陰虛燥熱、肝陽上亢、清陽被蒙等癥狀，很容易引發(fā)眩暈、頭痛等癥狀[5]。在對糖尿病患者采取中藥理論以及西藥治療相結(jié)合，在對患者治療中，為患者降低血壓、改善其臨床癥狀的同時，預(yù)防患者并發(fā)癥的發(fā)生[6]。選擇針對高血壓病的中藥，充分發(fā)揮其作用，不僅能夠很好地改善患者臨床癥狀，且可預(yù)防并發(fā)癥，在對糖尿病合并高血壓病患者的治療中，真正做到一藥多用，取得事半功倍的效果[7]。

謝鷗[8]在《中醫(yī)治療糖尿病合并高血壓病40例》一文中，通過對80例糖尿病合并高血壓病患者進行分組治療，其中觀察組患者在對照組西藥治療的基礎(chǔ)上，采取中醫(yī)辨證治療措施，取得了較為顯著的治療效果，最終觀察組患者治療總有效率為95.00%，高于對照組患者（P<0.05）。該文中，觀察組同樣在對照組患者西藥治療的基礎(chǔ)上，采取中醫(yī)藥治療，觀察組患者同樣取得較為顯著的療效，其治療總有效率為96.50%，同樣高于對照組患者（P<0.05）。充分說明，在對糖尿病合并高血壓病患者的治療中，西藥用于降糖、降壓治療能夠取得一定的療效，但是，在此基礎(chǔ)上，加以中藥辨證治療能夠提高患者的治療效果，在該文中，將兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率做對比，觀察組患者加用中藥治療后，并不會大幅度增加患者并發(fā)癥發(fā)生率，說明中醫(yī)治療具有較好安全性。

綜上所述，中醫(yī)治療糖尿病合并高血壓癥患者能夠取得較佳的療效，可提高患者治療總有效率，且不會明顯增加患者并發(fā)癥發(fā)生率。適合在臨床治療中廣泛推廣。

[參考文獻]

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[4] 李金峰.糖尿病合并高血壓病中醫(yī)辨證治療臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（27）：55-56.

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[6] 龍泉.試述糖尿病合并高血壓的中醫(yī)治療[J].實用中醫(yī)藥雜志，2013，29（4）：298-298.

[7] 王秀珍.2型糖尿病合并高血壓患者的中醫(yī)治療觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（34）：263-264.

[8] 謝鷗.中醫(yī)治療糖尿病合并高血壓病40例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（3）：47-49.

（收稿日期：2015-12-09）