新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的思考

曹智慧

摘要：醫(yī)院只有不斷加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)管理效率、質(zhì)量與水平，才能保證自身的健康發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。本文主要對(duì)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要措施進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理；思考

中圖分類號(hào)：R197；F270 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）012-0000-01

在醫(yī)院管理中，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的地位與作用非常重要，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的高低直接關(guān)系到醫(yī)院能否在競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中取得生存與發(fā)展。在新的時(shí)代背景下，醫(yī)院只有不斷加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，進(jìn)一步提高經(jīng)濟(jì)管理效率、質(zhì)量與水平，才能確保自身的健康發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。本文主要對(duì)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要措施進(jìn)行分析。

一、新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理面臨的考驗(yàn)

1.收取藥物差價(jià)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的方式已成為歷史

以往，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最主要的來源是藥物差價(jià)，也就是說醫(yī)院以往主要通過買進(jìn)藥物、賣出藥物之間的高額差價(jià)而得到收益。但自從我國(guó)在藥物流通方面改革舉措的制定與實(shí)施，醫(yī)院藥物加收費(fèi)用的做法被逐步取消。相關(guān)規(guī)定要求醫(yī)院的成本要與其經(jīng)濟(jì)效益相聯(lián)系，主要通過不斷加強(qiáng)對(duì)各個(gè)部門的管理力度、運(yùn)行成本控制力度，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。基于這樣的形勢(shì)，收取藥物差價(jià)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的方式已成為歷史。

2.醫(yī)保付費(fèi)方式代替了以往的付費(fèi)模式

近年來，醫(yī)療保險(xiǎn)制度得到了大力推行，通過和固定醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定合作協(xié)議，醫(yī)療保險(xiǎn)中心大大推進(jìn)了醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)模式。以往，醫(yī)院的主要收入大部分來源于直接收入，但在醫(yī)療保險(xiǎn)引進(jìn)之后轉(zhuǎn)變成了預(yù)算收入，醫(yī)院服務(wù)過的醫(yī)保用戶數(shù)量決定了醫(yī)院收入的多少。自推行“新農(nóng)村合作醫(yī)療”之后，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)取得了迅速發(fā)展，全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率高達(dá)百分之九十以上?；谶@樣的形勢(shì)，醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)、收入體系已完全改變。

3.醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益加劇

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)得到了非常大的進(jìn)步，醫(yī)療市場(chǎng)的逐步壯大、公立醫(yī)院與私立醫(yī)院的逐漸增多，使得醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)日益加劇。目前，醫(yī)院的發(fā)展受到了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的制約，醫(yī)院只有順應(yīng)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求，才能得到生存與進(jìn)一步發(fā)展。

二、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要措施

1.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)

新形勢(shì)下，醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用越來越重要，在醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)、管理過程中，良好的醫(yī)院文化能夠起到有效的教育作用、引導(dǎo)作用、凝聚作用，有利于激發(fā)醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員的積極進(jìn)取與開拓創(chuàng)新。隨著醫(yī)療改革進(jìn)程的不斷深入、我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)療醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，在這樣的形勢(shì)下，醫(yī)院既面臨著新的挑戰(zhàn)，也擁有著新的發(fā)展機(jī)遇。為能夠在新的形勢(shì)下得到進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)抓住良好的發(fā)展機(jī)遇，在始終堅(jiān)持“以人為本”理念的基礎(chǔ)上，不斷加強(qiáng)文化建設(shè)，營(yíng)造良好的醫(yī)院文化氛圍，以促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相輔相成。

醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的主要目的在于：通過切實(shí)提升醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)療服務(wù)水平，以促進(jìn)醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益的提高，最終以最少的人物財(cái)投入使醫(yī)院得到最大的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)利益最大化。新形勢(shì)下，醫(yī)院只有在經(jīng)濟(jì)管理過程中不斷融入文化建設(shè)、在醫(yī)院文化建設(shè)過程中不斷融入經(jīng)濟(jì)管理，促進(jìn)兩者之間的相輔相成，才能全面提高醫(yī)院職工的文化素養(yǎng)、道德素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)工作的有序、高效進(jìn)行。

2.加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管力度

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的地位與作用非常重要。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作指的是，在嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、政策的基礎(chǔ)上，以醫(yī)院資金流動(dòng)特征為主要根據(jù)，有效組織醫(yī)院的所有資金，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)問題進(jìn)行恰當(dāng)?shù)靥幚?。在醫(yī)療服務(wù)中，財(cái)務(wù)管理工作起著控制、引導(dǎo)作用，有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的提高。新形勢(shì)下，為加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理力度，必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管力度，原因在于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有著非常多的功能，主要包括：第一，為醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)及其發(fā)展籌集資金，提供醫(yī)院的各項(xiàng)資金需求；第二，預(yù)測(cè)醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)，并為其提供決策保障；第三，合理管理醫(yī)院的收入，以避免或減少額外醫(yī)療成本的出現(xiàn)；第四，對(duì)比、分析醫(yī)院每個(gè)季度的收支情況，為醫(yī)院提供數(shù)據(jù)資料，醫(yī)院就可以利用這些數(shù)據(jù)資料總結(jié)有利的經(jīng)驗(yàn)，并找出自身的不足，針對(duì)存在的不足之處，制定并實(shí)施相應(yīng)的改進(jìn)措施，從而有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的有效提高。

3.加強(qiáng)營(yíng)銷戰(zhàn)略

在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的新形勢(shì)下，醫(yī)院必須加強(qiáng)營(yíng)銷戰(zhàn)略，才能提高自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。第一，加強(qiáng)價(jià)格戰(zhàn)略。必須始終根據(jù)國(guó)家制定的相關(guān)規(guī)定，確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)于沒有嚴(yán)格規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，可以以醫(yī)療市場(chǎng)的實(shí)際要求為主要根據(jù)進(jìn)行確定。應(yīng)當(dāng)降低使用大型儀器進(jìn)行身體檢查項(xiàng)目的價(jià)格，為彌補(bǔ)這一收入，可以適當(dāng)提高手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)；必須嚴(yán)格根據(jù)政府指導(dǎo)價(jià)確定基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格，而對(duì)于那些非基本的服務(wù)項(xiàng)目，醫(yī)院也要實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)的制度，讓患者根據(jù)實(shí)際情況自行選擇。第二，加強(qiáng)服務(wù)戰(zhàn)略。相對(duì)來說，醫(yī)院中患者的就醫(yī)流程十分復(fù)雜，這就對(duì)患者帶來了一定的不便，針對(duì)這一問題，醫(yī)院應(yīng)重視加強(qiáng)對(duì)各個(gè)流程的服務(wù)，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，也要定期檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平，全面提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的耐心、責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)，最終使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到提高，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故，提高患者對(duì)醫(yī)院的信任感。第三，加強(qiáng)品牌戰(zhàn)略。根據(jù)實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者選擇醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面：①醫(yī)生的能力與專業(yè)技術(shù)水平；②醫(yī)院是否擁有先進(jìn)的、完善的醫(yī)療設(shè)施；③醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德、為人；④醫(yī)院的環(huán)境、地理位置；⑤醫(yī)院的知名度。醫(yī)院專業(yè)形象的樹立，有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的加強(qiáng)。醫(yī)院品牌特色包括以下幾點(diǎn)：①醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；②醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的整體技術(shù)水平；③醫(yī)院專家的知名度與專業(yè)特色；④醫(yī)院藥物、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格、質(zhì)量；⑤醫(yī)院高、精、尖醫(yī)療儀器的擁有量。為有效增加醫(yī)院品牌的知名度，醫(yī)院應(yīng)該注重加強(qiáng)對(duì)上述無形資產(chǎn)的重視。

綜上所述，在新形勢(shì)下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的不斷加強(qiáng)，有利于提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。為在醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的形勢(shì)下取得進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的重視，致力于構(gòu)建一套可以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求的、先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理模式，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平。