代玉琴

摘要：隨著國家醫(yī)療政策和制度的不斷完善，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的各級管理制度也取得了實質(zhì)性的進步；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)等基層的醫(yī)療機構(gòu)，財務(wù)管理制度對于整個醫(yī)療行業(yè)發(fā)展具有深遠性的重要意義，隨著最近基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)的集中核算方式的推廣，整個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理和政策資金的核算管理等問題得到了徹底性的解決，本文通過對基層醫(yī)療機構(gòu)的研究，適度的分析了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)核算方式，期待更好的促進整個基層醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療；衛(wèi)生機構(gòu)；財務(wù)集中核算

中圖分類號：F275 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）012-000-01

隨著國家制度的不斷完善，我國各個行業(yè)的機構(gòu)制度也在不斷的進步和發(fā)展，為了保證百姓醫(yī)療權(quán)利和規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)的核算方式更是尤為重要，對于基層醫(yī)療機構(gòu)中“核算不清、賬目不實、績效考核不公正、補助款核算”等管理問題，采取一種合理有效的財務(wù)核算方式更是重中之重；考慮以上所述的醫(yī)療財政的核算問題，采取集中、統(tǒng)一、負(fù)責(zé)的財務(wù)集中核算方式對于實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)合理監(jiān)管的長遠發(fā)展起到重要作用。

一、傳統(tǒng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)核算的弊端

1.財務(wù)管理制度不嚴(yán)謹(jǐn)

對于以往的傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)核算方式而言，存在的弊端和問題嚴(yán)重影響著整個基層醫(yī)療的健康發(fā)展。在整個基層醫(yī)療中，由于財務(wù)管理松散，管理部門繁多復(fù)雜，導(dǎo)致很多問題的出現(xiàn)，例如：計費標(biāo)準(zhǔn)不一，導(dǎo)致賬目混亂；醫(yī)療人員補助水平不同，津貼、補助因人而異；年底獎金發(fā)放指標(biāo)不公正等。與此同時，由于管理制度疏漏，導(dǎo)致出現(xiàn)財務(wù)管理人員對整個賬目管理不清，同時由于分散性的財務(wù)管理方式，導(dǎo)致賬目核對困難，降低核算處理速度，影響整個醫(yī)療運營效率。

2.財務(wù)管理人員匱乏，專業(yè)水平有限

由于過去國家素質(zhì)教育水平不足，導(dǎo)致缺少專業(yè)的財務(wù)管理人才。一方面由于醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模小，整體業(yè)務(wù)水平低，所以整個基層醫(yī)療行業(yè)編制有限，出現(xiàn)職位少、標(biāo)準(zhǔn)低的現(xiàn)象，所以政府嚴(yán)格控制整個基層醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)人才的數(shù)量；另一方面，對于專業(yè)水平不同的醫(yī)療財務(wù)人員的認(rèn)識不清，不能正確對待高水平和低水平的從業(yè)人員，導(dǎo)致高素質(zhì)人才不能在重要崗位發(fā)揮自身價值，素質(zhì)水品較低甚至不能完全應(yīng)用WPS和EXCEL等軟件的從業(yè)人員占據(jù)重要管理崗位卻不能提高整體業(yè)務(wù)水平，久而久之，整個基層醫(yī)療財務(wù)賬目混亂、運行效率低下。

3.整體資產(chǎn)管理不合格

在以往的基層醫(yī)療財務(wù)管理制度中，醫(yī)療機構(gòu)本身對于整體資產(chǎn)的管理理念不健全，不能合理利用和記錄企業(yè)本身固定資金；對于資產(chǎn)沒有明確的流水記錄，導(dǎo)致藥物采集賬目不清、藥品采集過剩、甚至藥品流失等問題。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)集中核算的積極措施

1.加強制度監(jiān)管

對于傳統(tǒng)醫(yī)療財務(wù)管理制度中的監(jiān)管不嚴(yán)，制度混亂等問題，最確切有效的辦法就是要嚴(yán)格加強監(jiān)管，通過嚴(yán)格的制度監(jiān)督來保證整個醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)的公開性和準(zhǔn)確性，以往的管理制度中，分散式的管理方式是導(dǎo)致整個財務(wù)系統(tǒng)不能互相監(jiān)督、出現(xiàn)假賬、錯帳的根本性原因；為了從根源上解決基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理上的弊端，要積極加強財務(wù)集中化的管理模式，從制度本身上改變制度的腐敗問題。

2.積極引進專業(yè)的財務(wù)管理人才

專業(yè)的醫(yī)療財務(wù)管理人才是保證醫(yī)療企業(yè)健康、良性發(fā)展的重要因素，為了能夠讓基層醫(yī)療機構(gòu)有效合理的管理好財務(wù)問題，要積極招聘專業(yè)的醫(yī)療財務(wù)管理方面的人才，通過職業(yè)培訓(xùn)、重點培養(yǎng)等方式替換一些重要管理崗位的低素質(zhì)、不負(fù)責(zé)的企業(yè)人員，這些專業(yè)的會計人員能夠熟練的應(yīng)用計算機和會計核算類的現(xiàn)代化的辦公軟件，提高整個基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理上的準(zhǔn)確性和效率，避免出現(xiàn)手記賬目中的失誤和錯帳等問題。

3.精細管理醫(yī)療機構(gòu)自身的資產(chǎn)

企業(yè)穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展的重要條件就是要不斷保證可流通性的資金，對于基層醫(yī)療機構(gòu)而言，醫(yī)療機構(gòu)是為基層百姓服務(wù)，維系社會基層穩(wěn)定的基石，所以對于基層醫(yī)療機構(gòu)自身的固定資產(chǎn)和流通性資產(chǎn)要采取合理有效的管理方式，在保證醫(yī)療機構(gòu)為百姓服務(wù)的同時，在自身企業(yè)發(fā)展的問題上也起到了重要作用。流通性資金的合理管理能夠保證整個財務(wù)管理賬目清晰，為企業(yè)的健康發(fā)展提供支撐作用，對于固定資產(chǎn)的精密記錄不僅僅能夠解決醫(yī)療機構(gòu)藥物采購過剩的問題，而且能夠解決藥品積壓浪費問題，最重要的還能夠節(jié)省出足夠的資金用于增加醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)量。

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)集中核算的重要影響

1.促使整個醫(yī)療機構(gòu)制度合理化

采取基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)集中核算制度的最主要體現(xiàn)是促使整個醫(yī)療機構(gòu)的各項業(yè)務(wù)制度都進行合理化規(guī)范，對于醫(yī)療過程中的小款項業(yè)務(wù)能夠高效而且快速的進行處理，保證醫(yī)療上的快速性，為百姓的有效治療提供了保證；對于大款額的資金處理采取與銀行聯(lián)合的方式，避免了賬目錯漏、私自挪用等制度腐敗問題，與此同時也保證了整個醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理上的透明性和公開性。

2.財務(wù)管理嚴(yán)格化

傳統(tǒng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生財務(wù)的管理采取賬本記錄、人工核算等方式，弊端在于失誤較多、核算效率低，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)集中核算制度中將財務(wù)管理與互聯(lián)網(wǎng)和計算機及其軟件結(jié)合，一方面提高了整體的業(yè)務(wù)水品，減少財務(wù)記錄核算過程中的失誤和錯誤，節(jié)省各種手續(xù)的處理時間，提高了病人急救的可能性；另一方面集中化的財務(wù)處理有效的對醫(yī)療基金和醫(yī)療業(yè)務(wù)上的各項優(yōu)惠政策采取合理的保護措施，避免了以權(quán)謀私等職業(yè)犯罪，保證了百姓權(quán)利，從根本上解決了財務(wù)管理上的貪污受賄問題。

3.財務(wù)管理效率化

將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)集中核算也是會計電算化的一種有效體現(xiàn)，將醫(yī)療財務(wù)管理和計算機應(yīng)用軟件合理結(jié)合，在提高業(yè)務(wù)處理效率的同時也提高管理效率。同時，采取計算機處理財務(wù)賬目使賬目規(guī)范化，避免涂改、私改賬目等問題的發(fā)生，盡可能的保證了財務(wù)處理的合理化。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)集中核算在整個醫(yī)療財務(wù)管理中起到了舉足輕重的作用，在兼顧財務(wù)管理高效、透明的同時，盡可能的保證百姓優(yōu)惠政策，在節(jié)省財政資金的同時，為整個醫(yī)療機構(gòu)合理有效的管理好資金，不僅減少了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)的失誤，而且促進了社會醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展?？偠灾?，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)集中核算是一項百利而無一害的財務(wù)制度。

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