盧言言

(河北省邢臺市第三醫(yī)院兒科，河北 邢臺 054000)

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·護理·

綜合護理對小兒高熱驚厥的應用效果及預后觀察

盧言言

(河北省邢臺市第三醫(yī)院兒科，河北 邢臺 054000)

【摘要】目的：觀察綜合護理對小兒高熱驚厥的應用效果. 方法：回顧性分析2015-01/2016-01河北省邢臺市第三醫(yī)院收治的104例高熱驚厥患兒的臨床資料，按護理所用方案的不同分為對照組(n=50)和觀察組(n=54)，其中對照組予以常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上行綜合護理干預，比較兩組患兒的護理效果. 結果：觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05). 結論：綜合護理干預應用于小兒高熱驚厥能夠有效的改善預后，降低患兒驚厥復發(fā)率.

【關鍵詞】綜合護理;高熱驚厥;小兒

0引言

高熱驚厥是小兒臨床常見的驚厥性疾病，主要發(fā)病原因為上呼吸道感染，其多發(fā)于1～6歲的兒童，少數(shù)復雜性小兒高熱驚厥可反復發(fā)作[1]. 該病一般起病急驟，若處理不當，會引起患兒腦功能障礙，損傷腦細胞，影響智力發(fā)育，出現(xiàn)行為異常及智力低下的后遺癥[2]. 本研究針對2015-01/2016-01河北省邢臺市第三醫(yī)院收治的104例高熱驚厥患兒實施綜合護理干預，取得良好效果，現(xiàn)報道如下.

1資料和方法

1.1一般資料回顧性分析2015-01/2016-01河北省邢臺市第三醫(yī)院收治的104例高熱驚厥患兒的臨床資料，按護理所用方案的不同分為對照組(n=50)和觀察組(n=54). 其中對照組女28例，男22例；年齡1～6(平均3.4±0.9)歲；患兒體溫39℃～40℃. 觀察組女28例，男26例；年齡1～6(平均3.5±1.0)歲，患兒體溫39℃～40℃. 兩組患兒在性別、年齡、體溫方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具有可比性.

1.2方法兩組患兒均給予靜注苯巴比妥鈉控制驚厥、脫水、降溫以及對癥治療. 對照組給予常規(guī)護理方案，包括體溫檢測、呼吸道通暢、防止咬傷及墜床等；觀察組在對照組基礎上實施綜合護理干預，具體如下.

1.2.1環(huán)境護理保持干凈舒適的病房環(huán)境，保持病房內(nèi)空氣流通，防止致病微生物滋生. 實時監(jiān)測室內(nèi)溫度，保持室內(nèi)溫度在25℃左右，濕度在55%～60%，病房要保持適度的安靜，避免噪聲及強光刺激. 同時做好患兒病床保護措施，增加防護欄以防嬰兒墜床事故的發(fā)生[3].

1.2.2高熱驚厥發(fā)作護理密切監(jiān)測患兒的心率(HR)、呼吸、體溫、意識狀態(tài)等，患兒高熱時，應遵醫(yī)囑及時給予物理降溫或藥物降溫. 同時，經(jīng)過退熱治療的患兒都會大量出汗，應及時擦拭患兒身體并給患兒換上寬松的衣物，并注意觀察患兒的皮膚彈性，必要時補充水分及電解質[4]. 由于患兒高熱時口腔內(nèi)唾液分泌減少使口腔干燥，易導致口腔感染，因此應注意保持口腔清潔. 高熱驚厥患兒大都有發(fā)燒癥狀，病房內(nèi)應常備驚厥搶救藥物，包括止驚藥物、紗布、壓舌板等. 患兒驚厥發(fā)作時，應第一時間保持患兒的呼吸道通暢，將患兒側臥或仰臥，松開其衣領，頭側向一邊，清除口腔及鼻腔的分泌物.

1.2.3吸氧護理高熱驚厥患兒發(fā)病時，因呼吸不暢容易導致缺氧. 若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)面色異常、缺氧等癥狀，首先應適當給予較大流量的氧氣，以改善大腦和機體組織的缺氧情況，直至患兒呼吸規(guī)律、和緩后再調小氧氣流量. 同時在患兒吸氧過程中，應注意觀察控制流量，保證吸氧安全[5].

1.2.4心理護理高熱驚厥患兒發(fā)病時，患兒常伴有恐懼、焦慮不安的情緒，具體表現(xiàn)為頻繁哭鬧，對于較小的患兒，可通過輕柔的撫摸及溫柔的語氣進行安撫，對于較大的患兒可給予獎勵，緩解其恐懼情緒，鼓勵其積極配合治療. 同時向患兒家屬介紹疾病治療及預后的相關事項，解答患兒家屬的疑惑，并向患兒家屬進行高熱驚厥的相關知識教育，有利于降低患兒出院后再度高熱驚厥的發(fā)生率.

1.3觀察指標觀察對比兩組患兒在急救護理后的退熱時間、住院時間[5].

1.4療效判定標準兩組患兒的療效可分為無效、有效和顯效三種. 無效：患兒的發(fā)熱、臨床癥狀并未得到改善，身體各項指標沒有恢復；有效：患兒的臨床癥狀與體征有明顯改善，身體各項指標有所恢復；顯效：患兒臨床癥狀與體征消失,身體各項指標均恢復正常[6].

2結果

2.1兩組患兒預后相關指標水平比較觀察組退熱時間及住院時間均顯著少于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05，表1).

aP<0.05vs對照組.

2.2兩組患兒治療效果比較護理后，觀察組的總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05，表2).

表2兩組患兒治療效果比較[n(%)]

aP<0.05vs對照組.

3討論

結果顯示，綜合護理干預應用于小兒高熱驚厥，能夠有效改善預后. 在患兒高熱驚厥護理期間，觀察組退熱時間及住院時間均明顯少于對照組. 分析其原因可能為：醫(yī)護人員保持對患兒體征的監(jiān)測，有利于醫(yī)師制定正確有效的治療方案，從而提升治療效果；病房中常備退熱、止驚藥物，可在驚厥發(fā)作或出現(xiàn)驚厥發(fā)作前兆時及時進行搶救及控制病情，有效降低患兒驚厥發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時間；病房內(nèi)保持空氣流通，可防止致病微生物滋生，安靜無噪聲及強光刺激的病房有助于患兒的康復[7]. 護理后，觀察組的總有效率高于對照組，分析其原因可能為：在患兒高熱驚厥護理期間，醫(yī)護人員與患兒家屬通過交流，建立了良好的護患關系，并為患兒家屬解答疑慮，同時緩解了患兒與患兒家屬的負面情緒，從而在發(fā)生患兒驚厥復發(fā)的情況時，患兒家屬可保持鎮(zhèn)定，并保持良好的心理狀態(tài)，及時通知醫(yī)護人員并配合搶救，有利于緩解病情進展；在吸氧護理中，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)面色異常、缺氧等癥狀時，及時給予患兒吸氧，可有效降低對患兒腦部的損害，提高患兒的康復率；對患兒家屬進行高熱驚厥的相關知識教育，告知其有關高熱驚厥的不良反應與應對措施，并指導患兒家屬遵醫(yī)囑按時給患兒用藥，可增強患兒積極治療的意識，促使患兒積極配合治療，降低患兒出院后再度高熱驚厥的發(fā)生率[8].

綜上所述，綜合護理干預應用于小兒高熱驚厥，能夠有效的改善預后，促進高熱驚厥患兒病情的康復.

【參考文獻】

[1] 田建梅,陳鳳艷.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用[J]. 中國醫(yī)藥導報,2014,11(32):112-114,118.

[2] 孟娜. 護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用評價[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(11):225.

[3] 陳淑芬. 綜合護理干預應用于小兒高熱驚厥中的效果評價[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(20):173-174.

[4] 冼鴻歡. 綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用[J]. 齊魯護理雜志,2013,19(21):48-49.

[5] 喬玉艷. 探討綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J]. 中國衛(wèi)生標準管理,2014,6(30):248-249.

[6] 馮漢蘭,溫永珍,陳小紅. 護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果研究[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)藥結合雜志,2014,23(14):1572-1574.

[7] 王俊曉. 小兒高熱驚厥綜合護理干預效果觀察[J]. 河南醫(yī)學研究,2015,24(5):143-144.

[8] 陳小麗. 護理干預在小兒高熱驚厥中的應用研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(18):228-229.

文章編號：2095-6894(2016)04-83-02

收稿日期：2016-03-17；接受日期：2016-03-31

作者簡介：盧言言. 本科. E-mail:anyan_n@163.com

【中圖分類號】R473.72

【文獻標識碼】A