內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療消化道隆起性病變的護(hù)理探究

赫田田

(河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

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·護(hù)理·

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療消化道隆起性病變的護(hù)理探究

赫田田

(河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

【摘要】目的：探討內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療消化道隆起性病變的護(hù)理效果. 方法：選取2014-12/2015-03在河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院被診斷為消化道隆起性病變的患者48例，根據(jù)自愿原則隨機(jī)將其分為觀察組(n=24)和對(duì)照組(n=24)，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上予以內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)專項(xiàng)護(hù)理方法，對(duì)兩組患者護(hù)理后的滿意程度進(jìn)行分析. 結(jié)果：觀察組患者術(shù)后十分滿意16例、十分滿意率為66.7%，較滿意5例、較滿意率為20.8%，基本滿意2例、基本滿意率為8.3%，不滿意1例、不滿意率為4.2%，滿意程度為95.8%；對(duì)照組患者術(shù)后十分滿意12例、十分滿意率為50.0%，較滿意3例、較滿意率為12.5%，基本滿意1例、基本滿意率為4.2%，不滿意8例、不滿意率為33.3%，滿意程度為66.7%，觀察組患者滿意程度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：消化道隆起性病變護(hù)理十分重要，實(shí)行全面細(xì)致的內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)專項(xiàng)護(hù)理方法，不僅能夠確保手術(shù)順利進(jìn)行，而且能夠使臨床效果顯著提高，值得臨床廣泛推廣.

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)鏡黏膜下剝離術(shù);消化道隆起性病變;護(hù)理效果

0引言

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissection, ESD)屬于一種內(nèi)鏡黏膜切除手術(shù)的微創(chuàng)技術(shù)，主要用于治療消化道的隆起性病變，安全高效. 近年來(lái)，ESD治療技術(shù)已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，且具有與大型外科手術(shù)相同的臨床治療效果，但對(duì)于消化道隆起性病變的患者而言，后期的護(hù)理也十分關(guān)鍵，不僅能夠確保治療順利進(jìn)行，而且能夠提高患者恢復(fù)率[1-2]. 本研究選取2014-12/2015-03在河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院被診斷為消化道隆起性病變的患者48例，對(duì)其進(jìn)行全面細(xì)致的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取2014-12/2015-03在河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院被診斷為消化道隆起性病變的患者48例，根據(jù)自愿原則隨機(jī)將其分為觀察組(n=24)和對(duì)照組(n=24)，觀察組男12例，女12例，年齡33～61(平均46.2±1.1)歲，病灶大小為22～37 mm；對(duì)照組男18例，女6例，年齡31～69(平均42.1±1.4)歲，病灶大小為25～38 mm. 兩組患者在性別、年齡、病情等方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者均采用常規(guī)護(hù)理方法，包括心理護(hù)理、生理護(hù)理和健康指導(dǎo)三個(gè)方面. 護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行交流和溝通，向患者及其家屬介紹治療方法，從而緩解患者緊張焦慮的情緒. 護(hù)理人員要對(duì)患者治療后的飲食、日常進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，防止患者食用禁忌食物，每天按時(shí)進(jìn)行溶液滴注和發(fā)放口服藥物. 幫助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo).

1.2.2觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上予以內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)專項(xiàng)護(hù)理方法，包括心理護(hù)理、治療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理三個(gè)方面. 首先，護(hù)理人員要向患者以及家屬說(shuō)明內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療方法的基本流程. 由于此技術(shù)屬于新型手術(shù)方法，很多患者對(duì)此不太了解，從而產(chǎn)生恐懼、逆反的心理. 護(hù)理人員的主要工作就是盡量消除患者的恐懼心理，讓其放心接受治療. 護(hù)理人員可以舉出一些治療成功患者康復(fù)的例子，讓患者安心接受治療，家屬積極配合護(hù)理工作的開(kāi)展. 其次，在日常護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要每天按時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心電圖、血壓、排尿、排便次數(shù)、血常規(guī)等. 護(hù)理人員應(yīng)該遵循主治大夫?yàn)榛颊唛_(kāi)出的藥方，每天按時(shí)發(fā)藥，讓患者服用；還要及時(shí)了解患者治療后的實(shí)際恢復(fù)情況，并按時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，調(diào)整治療方法. 最后，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的身體健康恢復(fù)情況，幫助其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，安排科學(xué)合理的飲食，增強(qiáng)抵抗力，使患者早日恢復(fù)健康.

1.3觀察指標(biāo)以問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)分和比較，其中護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下. 十分滿意：85～100分；很滿意：70～84分；基本滿意：60～69分；不滿意：60分以下.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2結(jié)果

觀察組患者術(shù)后十分滿意16例、十分滿意率為66.7%，較滿意5例、較滿意率為20.8%，基本滿意2例、基本滿意率為8.3%，不滿意1例、不滿意率為4.2%，滿意程度為95.8%；對(duì)照組患者術(shù)后十分滿意12例、十分滿意率為50.0%，較滿意3例、較滿意率為12.5%，基本滿意1例、基本滿意率為4.2%，不滿意8例、不滿意率為33.3%，滿意程度為66.7%，觀察組患者滿意程度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者護(hù)理后效果比較

[n=24,n(%)]

aP<0.05vs對(duì)照組.

3討論

綜上所述，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療消化道隆起性病變已經(jīng)成為臨床上一種常見(jiàn)的微創(chuàng)治療方法，雖然手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷較小，但手術(shù)后期對(duì)護(hù)理人員卻提出更高的要求[3-4]. 結(jié)果顯示，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)專項(xiàng)護(hù)理方法，患者滿意程度較高，臨床治療效果顯著，值得廣泛推廣.

【參考文獻(xiàn)】

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[4] 江華，郭繼忠，劉勤芳，等. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療消化道黏膜下病變的護(hù)理[J]．當(dāng)代護(hù)士,2010,11(2):2134-2136.

文章編號(hào)：2095-6894(2016)05-83-02

收稿日期：2016-03-26；接受日期：2016-04-10

作者簡(jiǎn)介：赫田田. 本科. 研究方向:護(hù)理. E-mail: 465014732@qq.com

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A