王功花

(信陽職業(yè)技術(shù)學院附屬醫(yī)院 內(nèi)二科　河南 信陽　464000)

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個體化延續(xù)護理對高血壓患者生活質(zhì)量的改善效果

王功花

(信陽職業(yè)技術(shù)學院附屬醫(yī)院 內(nèi)二科河南 信陽464000)

【摘要】目的探究高血壓患者實施個體化延續(xù)護理對其生活質(zhì)量的影響。方法選取2013年7月至2014年8月間在信陽職業(yè)技術(shù)學院附屬醫(yī)院進行治療的高血壓患者120例，隨機分為兩組，對照組60例行常規(guī)護理，研究組60例在常規(guī)護理基礎上結(jié)合個體化延續(xù)護理，比較兩組生活質(zhì)量及治療依從性。結(jié)果護理前，兩組生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后，研究組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學有意義(P<0.05)。研究組總依從率高于對照組，差異有統(tǒng)計學有意義(P<0.05)。結(jié)論對高血壓患者實施個體化延續(xù)護理后明顯提高了患者的治療依從性及生活質(zhì)量。

【關鍵詞】個體化延續(xù)護理；高血壓；生活質(zhì)量

高血壓是臨床中的常見病，疾病早期無明顯表現(xiàn)，僅在劇烈運動后出現(xiàn)暫時性的血壓升高，隨著病情的發(fā)生發(fā)展，患者可表現(xiàn)為頭暈、記憶力減退、心悸等，嚴重時可出現(xiàn)抽搐癥狀，對腎、心、腦等造成了損害，影響患者的工作與生活[1]。出院后患者由于自身的懈怠常無法堅持治療，預后不理想。本研究選取2013年7月至2014年8月間在信陽職業(yè)技術(shù)學院附屬醫(yī)院進行治療的高血壓患者120例，其中60例給予個體化延續(xù)護理，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年7月至2014年8月間在信陽職業(yè)技術(shù)學院附屬醫(yī)院進行治療的高血壓患者120例，隨機分為兩組，各60例。對照組中男35例，女25例，年齡45～70歲，平均為(60.8±3.1)歲。研究組中男36例，女24例，年齡46～71歲，平均年齡為(60.3±3.5)歲。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組給予常規(guī)護理，如用藥指導，定期進行血壓監(jiān)測等。研究組在常規(guī)護理基礎上增加個體化延續(xù)護理，具體如下。①根據(jù)患者的具體情況(血壓、病情程度、年齡等)確定具體治療辦法，教會患者自行監(jiān)測血壓。②進行講座宣教并分發(fā)手冊，告知其疾病相關知識，增加對疾病的了解，加強自律性。③出院后3 d進行電話隨訪，了解患者的心理狀態(tài)，有針對性的進行疏導，對患者提出的疑問進行解答，了解患者近期的血壓狀況及飲食，對其進行監(jiān)督。④出院后2周對患者進行家庭訪視，了解其近期狀況，對飲食、生活習慣進行調(diào)整與指導，鼓勵患者樹立治療的信心。

1.3療效評價標準對比兩組生活質(zhì)量及治療依從性。生活質(zhì)量依據(jù)生活質(zhì)量評分(QOL)標準進行評估，共36個項目，滿分100分，包括軀體能力、心理健康、軀體疼痛、人際關系等，得分越高表示生活質(zhì)量越好[2]。治療依從性通過自制依從性調(diào)查表進行評價。良好：患者按時服藥，生活規(guī)律，合理飲食；一般：患者基本按時服藥，生活基本規(guī)律，偶爾出現(xiàn)高熱、高鹽飲食；差：患者未按時服藥，生活規(guī)律混亂，飲食無節(jié)制。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量護理前，兩組生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。護理后，研究組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學有意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組生活質(zhì)量評分比較±s，分)

2.2治療依從性研究組患者治療依從性良好30例，一般21例，差9例，總依從率為88.33%；對照組患者治療依從性良好16例，一般16例，差28例，總依從率為51.61%。研究組總依從率高于對照組，差異有統(tǒng)計學有意義(P<0.05)。

3討論

高血壓是心血管內(nèi)科的常見性疾病，正常人的血壓隨著內(nèi)外環(huán)境的變化不斷波動，年齡與收縮壓水平成正比，舒張壓在50歲后逐漸下降，脈壓差增大，可伴有嚴重的心血管類疾病，其致死致殘率較高[3]。臨床對于該病尚無特效的治療藥物，由于對疾病的不了解，且病程較長，多數(shù)患者對治療產(chǎn)生懈怠心理，特別是在出院后，無法做到持之以恒，影響預后。傳統(tǒng)護理僅在患者住院期間發(fā)揮作用，出院后則無法顧及。為改善此種現(xiàn)象，個體化延續(xù)性護理應運而生，相比于傳統(tǒng)護理，延續(xù)性護理增加了對患者出院后隨訪與督促，根據(jù)患者的自身情況制定具體的護理措施，通過疾病知識的宣教使患者對疾病有一定的了解，增加其治療的信心，出院后進行病程進展的監(jiān)督，幫助患者樹立良好的治療習慣，更好地對疾病進行控制，提高生活質(zhì)量。

有研究顯示，在高血壓患者的傳統(tǒng)護理中增加護理干預后，明顯控制了血壓的水平，改善了治療質(zhì)量，提高了預后情況，并維持了良好的護患關系[4]。本研究結(jié)果顯示，通過對患者進行知識宣教和自我監(jiān)測，明顯改善了患者的治療態(tài)度，通過出院后的持續(xù)跟進護理，對患者進行督促改正后，研究組患者的治療依從性及生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。綜上所述，在高血壓的治療中結(jié)合個體化延續(xù)性護理后，明顯改善了患者的治療依從性及生活質(zhì)量，值得臨床普及與推廣。

參考文獻

[1]吉云蘭,崔秋霞,單君,等.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].護士進修雜志,2012,27(15):1401-1403.

[2]付萍,徐慧春,林喜愛,等.高血壓病患者出院后延續(xù)護理的效果研究[J].護理管理雜志,2010,10(8):546-548.

[3]林曉姝.延續(xù)護理干預對高血壓腦卒中出院患者治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(5):45-46.

[4]吉云蘭,崔秋霞,殷曉紅,等.個體化延續(xù)護理在急診高血壓病患者健康教育中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(36):4403-4405.

【中圖分類號】R 473.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.141

(收稿日期：2016-01-24)